疼痛护理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用分析

疼痛护理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用分析

秦莉莉

九江学院附属医院  江西 九江 332000

【摘要】目的：对比分析疼痛护理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的应用效果及临床价值。方法：研究介入于2022年5月-2023年5月期间开展，以该期间我院收治晚期肿瘤患者纳入研究范围，筛选其中80例依据奇偶数分组方式将所有患者分成实验组（疼痛护理）、对照组（常规护理）两组，每组人数40例，整理归纳两组不同干预后疼痛评分、心理状态评分、睡眠质量数据，同时借助统计学工具完成对比分析，检验结果差异性。结果：与对照组相较，实验组患者疼痛评分显低，心理状态：焦虑、抑郁评分、疼痛评分均显示出较高优势，且P值匀达到＜0.05数值，突显统计学意义。结论：疼痛护理有利于舒缓晚期肿瘤患者疼痛情况，舒缓不良情绪，改善睡眠质量，在安宁疗护中具有积极意义，值得推广。

【关键词】疼痛护理；晚期肿瘤；安宁疗护

随着生存环境变化，我国肿瘤每年新发患者约312万例，且疾病发病率呈现升高趋势【1】。目前临床医疗尚未研制出可彻底根治癌症方案，多通过药物、手术形式对病症进行控制，抑制病情发展。由于癌细胞具有易转移特性，易诱发机体多组织器官病变、疼痛，降低患者生活质量。疼痛是晚期癌症患者需要面对重要难题，是安宁疗护的主要内容，为有效降低患者疼痛感，缓解患者不安情绪，我院将疼痛护理实施于临床中，为临终前患者减轻身心负担并取得良好干预效果，详见下文阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究介入于2022年5月-2023年5月期间开展，以该期间我院收治晚期肿瘤患者纳入研究范围，筛选其中80例依据奇偶数分组方式将所有患者分成实验组（疼痛护理）、对照组（常规护理）两组，每组患者40例，其中患者年龄涵盖：（43-81）岁之间，平均值（62.31±5.52）岁，男性47例、女性33例，两组间基线资料P>0.05，符合研究实施条件。

1.2方法

对照组实施常规护理，给予常规日常环境干预、用药、饮食指导等基础护理。实验组在此前提下实施疼痛护理，步骤包含：1）疼痛心理干预，由于晚期肿瘤已经威胁到患者生命安全，导致该阶段患者易出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，不仅影响治疗效果，同时可加剧疼痛感影响睡眠及生活质量。因此，护理人员应增加与患者间沟通交流，关注患者心理变化，及时给予鼓励安慰，可运用宣泄方法引导患者舒缓不良情绪，运用放松疗法对患者心理、肢体进行放松，并指导患者适度进行有氧运动，维持身体机能，提高对疼痛耐受能力【2】。2）疼痛健康指导，选择PPT、宣传册、视频等方式，为患者说明晚期肿瘤疼痛发生原因、有效护理措施、积极治疗对缓解疼痛延长生命的作用及影响，使患者正视疼痛，能够接受现状【3】；建议患者家属了癌症疼痛，做好陪护建立家庭支持。3）止痛药干预，对患者疼痛情况进行系统评估，根据结果给予患者合适剂量镇痛药物，首选考量口服药物，后根据患者情况加以针剂等方式进行镇痛，发现异常现象立刻停止用药或调节剂量；指导患者家属对患者肢体、疼痛部位进行按摩，舒缓疼痛感【4】；减少夜间仪器使用，降低巡视走路说话音量，防止外界刺激影响睡眠质量。

1.3观察指标

①疼痛程度：运用数字评估完成数据收集，0-10分为疼痛等级，评分低说明疼痛轻。

②睡眠质量：选用匹兹堡(PSQI)睡眠质量指数量表完成数据统计，总分包含0-21分，分数低说明睡眠质量优。

③心理状态：以抑郁（SDS）自量表、焦虑自评量表(SAS)完成评价，共计50分，分值低说明心理状态越优。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者相关数据（,n=30）

3讨论

晚期肿瘤患者需要面对不同程度癌性疼痛，分析发生原因与肿瘤部位直接引起疼痛、癌症治疗引起疼痛、肿瘤细胞扩散引起疼痛等，是造成晚期肿瘤患者痛苦的主要因素。因此我院引用疼痛护理实施于临床医疗中，以减轻晚期肿瘤患者疼痛感，改善睡眠质量，提高身体机能及生存质量，并取得良好应用效果。疼痛护理是安宁疗护中重点项目及护理方向，更加注重患者疼痛表现，给予确切疼痛评估及疼痛指导，同时能够根据患者心理表现实施情绪引导、心理安抚，鼓励患者积极接受治疗及护理，降低患者对疼痛的敏感度，帮助晚期肿瘤患者最大限度减少临终痛苦，有尊严舒适度过生命最后阶段。本次临床应用中通过为患者提供疼痛心理疏导、晚期肿瘤疼痛相关教育，切合患者实际情况的镇痛药物干预，有效缓解疼痛带来不良情绪，提高对疼痛的耐受力，减轻癌症疼痛所带来的不适感，更有利于生活质量改善，使患者获得最终的安宁。上述内容说明疼痛护理在晚期肿瘤患者中应用具有深远临床意义，值得推广。

参考文献

【1】王亚娟.疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果[J].中国医药指南. 2021,19(24)：196-197.

【2】李玲玲，赵红，张艳秋.标准化疼痛管理在晚期肿瘤患者中的应用效果观察[J].中国标准化. 2022(24)：283-285.

【3】洪碧佳.安宁护理在妇科肿瘤癌症晚期患者护理中的应用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志. 2022,9(32)：104-107.

【4】高爽.规范化流程护理对晚期肿瘤患者癌痛及心理应激反应的影响[J].河北医药. 2022,44(10)：1583-1586.