症状管理策略下多维度协同护理对颅脑损伤气管切开患者的影响

症状管理策略下多维度协同护理对颅脑损伤气管切开患者的影响

侯晓丹

西安交通大学第一附属医院陕西710061

【摘要】目的：研究在颅脑损伤气管切开患者中开展症状管理策略下多维度协同护理的临床应用效果。方法：随机筛选了2023年1月至2023年12月期间我院康复医学科接收的颅脑损伤气管切开患者100例。通过电脑随机选取方式，将所有患者分成观察组和对照组，每组50例。对照组患者接受常规护理，观察组则开展症状管理策略下多维度协同护理，比对两组取得的护理效果。结果：观察组患者的呼吸频率与心率保持效果均优于对照组，患者治疗期间并发症发生率均低于对照组,住院所用时间短于对照组，（P＜0.05）。结论：对颅脑损伤气管切开患者及时开展症状管理策略下多维度协同护理，可进一步提升康复护理质量,确保患者保持良好的呼吸频率以及心率，提高心肺储备耐力，减少并发症，促进患者身体恢复效率，提高生活质量。

【关键词】颅脑损伤；气管切开；症状管理策略；多维度协同护理；效果研究

严重颅脑损伤患者通常需要气管切开进行呼吸支持，这类患者常常出现意识障碍、神经功能损伤、呼吸机依赖等情况，需要长时间的医疗护理和症状管理，以维持其稳定的生理状态。由于患者疾病的严重性和复杂性，患者的护理工作不仅需要专业的医治护人员，还需要多学科的协同合作[1]。为此，我院对其患者开展了症状管理策略下多维度协同护理干预，并将最终获得的干预效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将我院接收的颅脑损伤气管切开患者中抽取出100例开展分组研究，研究时间段为2023年1月-2023年12月，分组方式采取随机数字表法，组别为观察组与对照组，每一组有患者50例，观察组中有27例男性和23例女性，平均年龄为（67.00±2.50）岁；对照组中有26例男性和24例女性，平均年龄为（66.50±2.40）岁。两组数据对比差异较小（P＞0.05），具备临床可比性。

1.2方法

给予对照组患者临床常规护理；观察组患者则接受症状管理策略下多维度协同护理，1）建立多维度协同小组：小组应由不同专业背景的医护人员组成，如医生，康复护士，治疗师等，要明确小组成员的职责和工作范围，确保在病情变化或需要调整护理方案时能够及时进行沟通和协作。2）风险评估：首先要对患者存在的各类风险问题进行评估总结，制定相对应的康复护理措施。3）体位管理：尽早行床旁电动起立床训练或体位适应性训练，血压耐受下最大程度从平卧到半卧位，从半卧到靠坐或轮椅坐位。减少坠积性肺炎、压疮、肌肉萎缩等并发症。4）心肺康复训练：腹式呼吸训练,仰卧位腹式呼吸,患者采取仰卧位，放松肩膀和胸部，用鼻子缓慢吸气，使腹部膨胀，然后慢慢用嘴呼气，同时收缩腹部。通过练习呼吸配合动作，如三位一体呼吸操，来增强呼吸肌肉的力量和耐力。强度训练用于增强肌肉力量和改善身体机能。这可以包括使用重力负荷或负重器械进行器械训练，如弹力带训练。强度训练还可以通过体重训练、平衡训练和核心稳定性训练来增强身体控制和稳定性。可以进行深度呼吸、腹式呼吸、缓慢呼吸和呼气技巧训练。这些训练可以帮助改善肺活量、呼吸肌肉力量和呼吸与运动的协调性。5）气管切开试堵管：首先，进行气管切开试堵管前，护理人员需要严格遵守无菌操作规范，确保器械和设备的无菌性，以避免感染的风险。其次，护理人员需要与患者进行充分沟通，解释试堵管的目的和步骤，以减少患者的紧张和恐惧感。在操作前，护理人员需要检查患者的生命体征，确保患者的基本情况稳定，以便安全进行试堵管。

1.3观察标准

记录对比两组患者（呼吸频率、心率）各指标保持情况、治疗期间并发症发生率以及住院时间。

1.4统计方法：

本研究使用SPSS20.0统计软件对数据进行处理。计量数据使用（±s）描述，并且实施t检验。计数指标使用n（%）描述，同时采取x²检验。最终，对比两组数据发现P＜0.05，表示存在统计学意义。

2结果

在护理治疗前，两组患者呼吸频率和心率数据结果对比差异较小（P＞0.05）。然而，与对照组护理后结果相比，观察组患者以上指标改善效果均占据优势，发生的并发症较少，最终住院时间缩短（P＜0.05），详见表1。

表1两组临床指标对比详情(±s、%)

3讨论

颅脑损伤的危害性非常高，可能引起意识障碍、神经功能障碍、认知障碍等严重后果。气管切开是一种常用的急救措施，常用于颅脑损伤患者，在短时间内建立呼吸通路，改善通气状态，确保身体各器官得到足够的氧供。然而，气管切开后如果护理不充分，可能会引发并发症，加重疾病状况，影响康复效果，甚至危及生命

[2]。为进一步提高康复护理质量，我院对其患者开展了症状管理策略下多维度协同护理,且最终获得了较好的护理效果。多维度管理介入心肺康复护理措施能有效的降低患者心率，提高心肺储备。症状管理策略是指通过针对患者颅脑损伤气管切开后出现的各种症状，采取相应的护理措施来缓解症状，提高患者的生活质量。气管切开患者的呼吸功能受损，在护理过程中通过训练呼吸肌肉、提高患者肺活量和呼吸力量，促进呼吸功能的恢复。通过呼吸锻炼，患者的呼吸困难感减轻，呼吸模式改善，提高了气体交换效率，降低了肺部感染的风险。颅脑损伤气管切开患者常常伴随心肌功能受损，心肺康复护理可以通过心肺运动训练，提高心肌的耐力和收缩力，增加心肌的血液供应，促进心功能的恢复。心肺康复还可以通过心脏康复训练来降低心脏病风险，改善心血管健康。气管切开患者常常面临各种并发症的风险，如肺部感染、肺不张、呼吸肌无力等。通过锻炼呼吸肌肉、增强肺功能和呼吸力量等措施，减少这些并发症的风险。同时，还可以帮助患者改善肺活量，预防呼吸道感染，并且增强患者体力，提高生活质量[3]。

综上所述，症状管理策略多维度协同护理在颅脑损伤气管切开患者护理中具有重要作用和显著优势，能够有效缓解症状，提高患者的整体护理效果和生活质量。

参考文献

[1]孔亚丽,邱玉,郭秀美.症状管理策略下多维度协同护理对颅脑损伤气管切开患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(22):118-121.

[2]贾敏,王珍,黄舟.排痰仪结合序贯排痰护理对重型颅脑损伤气管切开患者的影响[J].医疗装备,2023,36(21):155-157,161.

[3]程艳红,王宇亮.颅脑损伤气管切开患者的护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2022,25(2):231-234.