阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗上气道咳嗽综合征的临床应用研究

阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗上气道咳嗽综合征的临床应用研究

苏继鲁  罗 观

庄浪县人民医院    呼吸与危重症医学科  甘肃  平凉 744699

【摘要】 目的：观察分析对上气道咳嗽综合征患者实施阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2021年3月至2024年1月内就诊的60例上气道咳嗽综合征患者，随机分为对照组（30例，孟鲁司特钠）和实验组（30例，阿奇霉素联合孟鲁司特钠），收集分析治疗效果。结果：实验组治疗后的炎症指标更好，免疫球蛋白A、M更低，免疫球蛋白G更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阿奇霉素联合孟鲁司特钠可以有效抑制上气道咳嗽综合征患者炎症反应，促进恢复，有较高应用价值。 

【关键词】上气道咳嗽综合征；阿奇霉素；孟鲁司特钠

上气道咳嗽综合征患者主要表现为顽固性咳嗽、揉眼等，发病因素与上气道炎症有关，对患者的日常生活和工作学习造成较大不良影响[1]。临床主要通过药物进行治疗，研究表明联合用药相比吸入糖皮质激素等单一用药方案疗效更好[2]。本研究针对上气道咳嗽综合征患者实施阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2021年3月至2024年1月内就诊的60例上气道咳嗽综合征患者，随机分为对照组（30例，男16例，女14例，平均32.36±5.16岁）和实验组（30例，男15例，女15例，平均32.67±5.29岁）。所有患者都是自主选择自愿参与到本次研究当中。

1.2方法

两组均进行吸氧等对症治疗，在此基础上，对照组使用孟鲁司特钠对患者进行治疗，实验组对患者使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠进行治疗，具体实施方法如下：

（1）对照组选择孟鲁司特钠片（生产厂商：杭州默沙东制药有限公司，注册批号：进口药品注册标准 JX20010357）口服，每次10mg，每晚一次。治疗两周。

（2）实验组孟鲁司特钠使用方法与对照组一致，同时选择阿奇霉素干混悬剂( 生产厂商：辉瑞制药有限公司，注册批号：国药准字 H10960112)，根据患者体重控制药物剂量，每kg使用10mg药物进行治疗。连续使用三天后停止四天，以此作为一个疗程。治疗两周。

1.3 疗效标准

记录两组患者的炎症指标情况进行数据搜集和分析。通过院内自制的治疗满意度评分量表对两组患者的治疗满意度进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的炎症指标对比

实验组与对照组患者治疗前的肿瘤坏死因子（32.56±6.89、32.19±6.44）ng/L、干扰素-γ（48.26±6.48、48.33±6.37）ng/L、白介素-4（72.56±6.12、72.33±6.41）ng/mL、白介素-27（7.61±1.78、7.26±1.89）pg/mL。两组患者治疗后的肿瘤坏死因子（15.11±4.56、19.78±4.86）ng/L、干扰素-γ（74.87±8.12、67.14±8.22）ng/L、白介素-4（44.67±5.49、51.67±5.69）ng/mL、白介素-27（31.87±3.59、25.47±3.78）pg/mL；患者肿瘤坏死因子结果对比t =3.834，P=0.001；干扰素-γ结果对比t =3.658，P=0.001；患者白介素-4结果对比t =4.842，P=0.001；白介素-27结果对比t =6.713，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组治疗后的炎症指标更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后的免疫功能指标对比

实验组与对照组患者治疗前的免疫球蛋白 A（1.78±0.58、1.79±0.54）mg/L、免疫球蛋白 M（1.81±0.62、1.79±0.59）mg/L、免疫球蛋白 G（6.15±2.12、6.23±2.21）mg/L。两组患者治疗后的免疫球蛋白 A（1.25±0.25、1.48±0.31）mg/L、免疫球蛋白 M（1.02±0.18、1.34±0.26）mg/L、免疫球蛋白 G（9.87±1.34、8.67±1.12）mg/L；患者免疫球蛋白 A结果对比t =3.163，P=0.001；免疫球蛋白 M结果对比t =5.513，P=0.001；免疫球蛋白 G结果对比t =3.746，P=0.001。根据数据结果分析可知，实验组治疗后的免疫球蛋白A、M更低，免疫球蛋白G更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，可以有效抑制炎症反应，改善支气管痉挛，提升免疫力。在临床使用的过程中，可以减轻鼻炎引发的咽喉异物感，缓解咳嗽等症状。孟鲁司特钠可以对细胞黏膜受体与半胱氨酰白三烯的结合产生阻断作用，对鼻腔分泌物反流进行控制，从而达到阻断气道高反应的效果

[3]。阿奇霉素属于新型大环内酯类抗菌药物，具有抗菌、调节免疫、抗炎等作用，在临床使用中可以有效对患者炎症反应进行非特异性抑制，改善患者免疫功能，使用后无明显不良反应，安全性较高。阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗有助于发挥协同作用，促进疗效，促进患者恢复[4]。本研究结果显示，实验组治疗后的炎症指标更好，免疫球蛋白A、M更低，免疫球蛋白G更高。阿奇霉素联合孟鲁司特钠可以有效抑制上气道咳嗽综合征患者炎症反应，促进恢复，有较高应用价值。

综上所述，相比单一用药，对上气道咳嗽综合征患者实施阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]谌广东.口服孟鲁司特钠咀嚼片联合生理盐水鼻腔冲洗治疗上气道咳嗽综合征的临床疗效[J].医学信息,2023,36(02):141-144.

[2][1]彭华.布地奈德联合孟鲁司特钠对上气道咳嗽综合征患儿炎症指标及免疫指标的影响[J].当代医学,2021,27(26):174-175.

[3][1]刘姝,王瑶.西替利嗪联合孟鲁司特钠用于小儿上气道咳嗽综合征治疗的效果分析[J].当代医学,2020,26(17):94-96.

[4][1]张银丽.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的疗效分析[J].大医生,2023,8(18):31-33.