慢性胃炎治疗及护理的研究进展

慢性胃炎治疗及护理的研究进展

徐磊

上海市宝山区中西医结合医院   上海   201900

【摘要】慢性胃炎是消化系统常见病，又称非糜烂性胃炎，男性患者占比高于女性，年轻患者中，以慢性浅表性胃炎者居多，随着年龄的增长，慢性胃炎的发病率也越来越高，中老年患者中，则以慢性萎缩性胃炎者居多。慢性浅表性胃炎发展到慢性萎缩笥胃炎后即不可逆转。本文就此病的病理进行剖析，并对治疗及护理方法展开综述。

【关键词】慢性胃炎；治疗；护理；研究进展

慢性胃炎是消化系统疾病中发病率较高的一种疾病，且近年来此病的患病人群有向年轻群体发展的趋势。随着医疗技术水平的不断进步，人们对于此病的认知也越来越为深刻。黏膜功能丧失及化生与此病的发生具有一定关联，通常病变会累及到胃体及贲门，G细胞消失，并会导致胃泌素的分泌量下降，泌酸腺功能也会随之丧失，进而导致胃酸、胃蛋白酶和内源性因子水平下降。

1、慢性胃炎的表现症状

此病并没有特异性表现症状，胃黏膜病变程度与患者临床表现症状的轻重并不完全一致。很多患者并无明显不适症状，或是仅仅表现为程度不一的消化不良，或伴有反酸、食欲下降、餐后腹胀或是上腹部隐痛等症状，待病情发展至慢性萎缩性胃炎时才会有明显的腹泻、消瘦或是贫血等症状。若伴有黏膜糜烂时，患者则会明显的黑便、消化不良、上腹部疼痛或呕血的情况。

慢性胃炎病情可反复发作，且腹痛不具规律性，疼痛位置多伴于上腹部或是脐周，还有部分患者疼无定处，且疼痛常出现在就餐过程中或是就餐后，轻症者的疼痛表现为隐痛或间歇性钝痛，重症者表现为剧烈绞痛。由于此病的表现症状缺乏特异性，因此若想确诊需要借助胃镜或是胃黏膜组织活检等手段，若仅仅做常规X线扫描只能帮助排除是否为其他胃部病变。

2、慢性胃炎的治疗

导致慢性胃炎发生的重要原因之一即是幽门螺杆菌感染。当前治疗此病是多采取中西医结合治疗的方案来提升治疗效果，使用可杀灭幽门螺杆菌的药物来减轻胃黏膜的炎症水平、改善临床表现症状。此方面的药物主要包括：克拉霉素、甲硝唑等抗菌药。为了达到根除幽门螺杆菌的目的，还会配合使用其他抗菌药。

如果使用抗菌药治疗效果不佳则说明导致患者慢性胃炎的病因并不是幽门螺杆菌感染，而是因植物神经功能紊乱所致，此时则需要使用具有调节植物神经功能的药物进行治疗。若是此病因所致的慢性胃炎，用药后患者的临床症状（如恶心、胃胀、胃痛）可在短时间内（一般均在5d内）迅速消除[1]。

若想采取中西医结合的方式治疗慢性胃炎，首先就要明确此病的病机，中医认为，此病患者均存脾虚的情况，有时还会伴有肾虚。为了恢复脾脏功能，则需要使用具有祛除湿邪作用的药物，如附子理中汤。等患者脾脏功能恢复后即可使用小建中汤进行治疗，以补益脾胃的同时祛除病邪，并可强身健体[2]。

防治慢性胃炎最为行之有效的方法即是彻底祛除致病因素。因此，慢性胃炎患者需要在日常生活中养成健康的生活饮食习惯、戒烟酒、避免情绪过度紧张焦虑、尽量不要服用对胃部可造成刺激的药物或食物。如过辣的、过硬的或是过冷、过热的食物。还要尽量减少饮食咖啡、浓茶、柑橘类果汁等对食道可造成刺激的饮品。

3、慢性胃炎的护理

仅凭药物治疗慢性胃炎很难达到彻底根治的目的，还需要患者养成良好的生活饮食、作息习惯，并加强体育锻炼，调节身心状况。具体的护理措施包括以下几种：

3.1心理护理

不良情绪（紧张、焦虑、抑郁等）会增加罹患各种胃病的风险。此外，慢性胃炎具有病程长、病情易反复的特点，这也会进一步加重患者的不良情绪，不良情绪又会反应过加重患者的应激水平，导致治疗效果受到影响，甚至会造成病情加重。因此，护理人员需要采取采取针对性的心理护理以帮助患者缓解不良情绪。此病患者多存在人际关系敏感的特点，护理人员需要积极主动与其交流以快速建立起良好的护患关系，向患者介绍病区环境以使患者尽快适应陌生环境。还可以通过列举治疗成功案例、树立主治医师等方式提升患者的治疗信心。

3.2药物护理

应详细告知患者各种药物的用法用量以及在用药期间需要注意的事项。如解痉止痛类药物应在餐前1h服用，促进胃动力的药物（如吗丁啉）应在餐前30min服用，抑制胃酸类药物则应在餐后30min-2h服用。并告知患者用药后可能会出现的不良反应及应对措施，避免患者在出现不良反应时出现恐慌情绪。

3.3生活护理

不良的生活习惯，如长期熬夜、暴饮暴食、不规律进食、过劳等均是诱发慢性胃炎的重要危险因素。因此，需要对患者的不良生活习惯预以纠正：①避免熬夜，保障夜间有充足的睡眠。日常还应注意劳逸结合，避免过劳，应科学安排工作、学习和生活的时间。尤其是慢性胃炎急性发作时更应保持卧床休息。②养成规律用餐的习惯，并且要保持清淡饮食，可以在两餐间加餐以避免过度饥饿导致暴饮暴食。在进餐时应该注意细嚼慢咽，让食材得到充分咀嚼后再咽下以减轻胃的负担。注意饮食均衡的同时，不要食用对胃及消化道产生刺激的食物，如过于辛辣的食物、过酸的食物，或是质地过于坚硬、粗糙的食物，如果有吸烟、饮酒习惯者还应该积极戒烟戒酒

[3]。在饮品方面，应尽量不要饮用浓茶、碳酸饮料和咖啡。③注意加强锻炼身体，日常应多参与体育锻炼以提高体质[4]。

4、小结

综上所述，慢性胃炎对人类身心健康可造成严重影响，在治疗时，应积极针对病因进行治疗，中西医联合治疗的方案要优于单独应用西医或中医治疗。在护理方面，应从心理、药物、生活方式等多方面着手，以帮助患者尽快康复、避免病情反复发作。

参考文献

[1]张渡时,王强,郭杵强等.中医辨证护理对慢性胃炎患者治疗效果和满意度的影响[J].名医,2023(18):144-146.

[2]寇琼亚,张涵,寇岩珂.补中益气汤联合西医三联疗法治疗慢性胃炎脾虚胃热证的疗效观察[J].哈尔滨医药,2023,43(06):131-133.

[3]李秀玲,林凤芸,陈燕君.基于Orem自理理论的护理模式对慢性胃炎患者自护能力和生活质量的影响[J].中外医疗,2023,42(33):115-119.

[4]杨欢欢.营养支持联合情绪引导干预在慢性胃炎老年患者护理中的应用[J].慢性病学杂志,2023,24(10):1500-1503.