探讨孕期体重管理对超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响

探讨孕期体重管理对超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响

杨丽肖

北京市房山区妇幼保健院    102488

【摘要】目的：分析孕期体重管理对超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响。方法:本次研究的时间范围为2022年6月份至2023年6月份，参与研究孕妇的数量为200例，依据孕妇入院治疗的先后顺序分成了参照组和实验组，参照组150例，实验组50例（该组孕妇体重增长过度，体重增长在20公斤及以上），参照组依从性佳；实验组依从性差，分析两组孕组妊娠结局。结果：实验组孕妇的母婴结局更佳，P<0.05。结论：为超重及肥胖孕妇提供孕期体重管理，可以改善患者的相关指标，改善母婴结局，值得推广。

【关键词】孕期体重管理；超重；肥胖；孕妇妊娠结局；

    随着当前经济的发展，物质水平的提升，超重以及肥胖孕妇的比例呈现上升的趋势。若孕妇在孕期摄入过多的营养，会导致孕妇出现孕期营养过剩，而超重以及肥胖会增加孕妇以及胎儿患病的机率，增加其死亡率，从远期来看，会出现健康障碍。当前多使用BMI来衡量机体胖瘦情况，孕妇在孕前体质数异常或者后期体重增加过快会导致其怀孕出现妊娠高血压、糖尿病或者产后出血，对孕妇和胎儿的健康均会造成较大的影响。部分孕妇在孕前处于超重的状态，会导致其分娩结局发生异常【1】。若单纯提供常规的孕期指导，只是单纯的健康宣教，孕妇的依从性不高，体重控制管理并不理想。故有效的为孕妇提供孕期体重管理，控制其超重和肥胖的情况，降低临床的危害，改善妊娠结局，详见下文：

 1 资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究孕妇的数量为200例，时间范围2022年6月份至2023年6月份，年龄范围23-37岁，平均年龄32.26±1.26岁，初产妇98例，经产妇102例，分析所有孕妇的基础资料，P>0.05。

1.2方法

两组超重或者肥胖孕妇均提供孕期体重管理，具体包括：1、评估孕妇的具体情况，建立健康档案，对孕妇的孕前体重、宫高、胎儿生长发育进行评估，明确其饮食习惯，为其建立健康档案，明确孕妇的基础信息，疾病史，制定相应的体重管理方案【2】。2、为孕妇进行健康宣教，让其明确孕前若存有超重或者肥胖的情况时，在整个孕期，应控制体重增长，以5-9kg左右为佳，若孕期超重，肥胖对胎儿及孕妇本身存在较大的危害，做好体重管理的重要性，提高孕妇对体重管理的重视程度。3、为孕妇提供心理护理，部分孕妇因存在肥胖、超重，担心会对胎儿造成影响，会出现明显的焦虑和抑郁，护理人员应给予有效的引导，缓解其抑郁以及焦虑的情况，使其建立乐观的心态，让其明确，抑郁和焦虑的情况影响胎儿的生长【3】。4、饮食指导，结合孕妇的饮食习惯，明确BMI值，计算孕妇的日常所需营养，保证足够热量、蛋白质的情况下，减少高油脂食物的摄入，多吃蔬菜、水果、豆制品，控制血糖水平，稳定血压水平。5、运动指导，指导孕妇每日餐后，进行散步，但不得进行剧烈运动，监测血压和血糖水平，记录体重变化，促进胎儿的健康成长【4】。

1.3观察指标

分析两组孕妇的母婴结局。

1.4统计学方法

本次涉及到的计数用n%表示,检验通过X²；计量资料使用x±s表示，使用t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

参照组产妇的妊娠结局和胎儿结局更佳，p<0.05。

3  讨论

    受当前生活水平、饮食结构的改变，孕妇出现肥胖或者超重的机率增加，而孕妇出现超重或者肥胖体重增长过快会导致其出现不良妊娠结局。故有效的为超重或者肥胖的孕妇提供体重管理十分重要。明确孕妇的营养善，控制其体重的增长，对于超重或者肥胖孕妇的具体情况，明确其BMI值，给予相应的饮食指导，控制其体重增长，做好健康宣教，建立良好的饮食习惯，减少并发症的产生【5】。而有效的体重管理，依据其孕前的BMI值，提醒其合理控制体重，进行动态监测，减少孕妇出现不良反应的机率，减少脂肪在体内堆积。而控制体重增长的过程中，监测其血压和血糖水平，有利于降低胎儿出现宫内缺氧的情况，积极的运动锻炼 可以降低机体的胰岛素抵抗情况，确保孕妇的血糖水平恢复到正常的状态，而且孕妇积极的运动，可以有效的保存运动其间产生乳酸的能力。

孕妇若出现营养不均衡时，会导致其出现剖宫产的机率增加，使得孕妇的分娩方式发生改变，影响胎儿的健康状况 ，多数孕妇以为增加各类食物的摄入，可以满足胎儿的营养需求。但实际上孕妇在孕期饮食需求增加，但不得无节制饮食，而过少的运动量会导致孕妇的营养吸收率下降。摄入多的营养会导致体重增加，不利于孕妇顺利分娩。

综上所述，本文通过对孕期超重以及肥胖的孕妇提供孕期体重管理，有效的改善了妊娠结局，减少了巨大儿的机率，提高了产妇自然分娩的机率，值得提倡。

 参考文献

［1］穆津媛.探讨孕期体重管理对超重及肥胖孕妇妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗, 2022(010):033.

［2］梁晓红,关晓宁.超重及肥胖孕妇个性化孕期营养及体重管理对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(35):45-46.

［3］朱明燕,苏明珍,巫月红.孕期体重管理对妊娠期糖尿病的影响和对分娩结局的影响[J].黑龙江医药, 2022(001):035.

［4］王春香.妊娠期糖尿病孕妇孕期管理及饮食控制对妊娠结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020(051):020.

[5]严文叶.妊娠期糖尿病孕妇孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响[J].中国社会医学杂志, 2020, 37(6):4.