急危重症的家庭急救方法

急危重症的家庭急救方法

赵成刚杨晓秋费优生张超

上海市嘉定区南翔医院（瑞金医院南翔分院）（上海）201802

急危重症是指那些病情紧急、危及生命的疾病或伤害，需要立即进行医疗救治。在家庭环境中，由于缺乏专业的医疗设备和人员，对于急危重症的急救显得尤为重要。掌握正确的家庭急救方法，能在关键时刻为患者争取到宝贵的救治时间，甚至挽救生命。本文将科普急危重症的家庭急救方法，帮助大家提高应对突发状况的能力。

一、急危重症的家庭急救原则

家庭急救是在急危重症发生时，第一时间采取的初步救助措施，其重要性不言而喻。它可以在等待专业医疗人员到场之前，为患者提供必要的初步救治，为后续的医疗救治争取宝贵的时间，甚至挽救生命。在进行家庭急救时，应遵循以下原则：

1.保持冷静：在紧急情况下，保持冷静的头脑是至关重要的。只有冷静分析，才能做出正确的判断和决策。

2.快速反应：对急危重症的快速反应是救助成功的关键。在遇到紧急情况时，应迅速采取行动，而不是犹豫不决。

3.基础生命支持：在等待专业医疗人员到场的过程中，应优先处理威胁生命的紧急状况，如心肺复苏、止血等。

4.安全转运：在救助过程中，应尽量避免对伤者造成二次伤害。在必要时，应将伤者安全转运至医疗机构。

二、常见急危重症的家庭急救方法

1.心搏骤停

心搏骤停是一种紧急状况，需要立即采取急救措施。在家庭中一旦发现心搏骤停患者，应迅速拨打急救电话，并开始实施心肺复苏（CPR）。心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸。将患者平放于平整地面上，解开衣物，于两乳头连线中点处按压，按压时双手交叉两臂伸直，利用身体重力，垂直向下按压。按压深度为5-6厘米，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。按压频率：每分钟100-120次。胸外按压30次（按压后如有口鼻腔分泌物，可以用手帕将异物从口腔中掏出，有假牙的患者要注意取下假牙），然后进行人工呼吸：一手托病人下颌使头后仰，另一手捏鼻孔并用手掌边缘压住额头，吸气后对病人口用力吹气，连续吹气2次，每次吹气后胸廓要有明显起伏。每按压30次进行人工呼吸2次，持续进行心肺复苏直到患者恢复呼吸和心跳或专业救援人员到达。

2.外伤出血

外伤出血如果不及时处理，可能会导致失血过多而休克。对于任何伤口出血，首先要做的是止血。小的出血伤口，直接用手按压即可止血。大的伤口或动脉出血，应使用止血带或绷带加压包扎止血。如果伤者出现失血性休克症状（如脸色苍白、脉搏细速、头晕等），应立即平卧，抬高双腿，以增加回心血量。如有严重出血不止的情况，应立即拨打急救电话。在处理伤口时，应注意清洁和保护伤口。用干净的纱布覆盖伤口，避免细菌感染。如果伤口较大或较深，应寻求专业医疗救助。在等待专业人员到场的过程中，应保持伤者安静，避免剧烈运动，以免加重出血。同时应注意观察伤者的呼吸和脉搏情况，如有异常应及时处理。

3.骨折

对于疑似骨折的患者，应保持伤肢静止，避免移动，可用夹板或硬纸板进行固定，以减轻疼痛和预防进一步损伤。随后应尽快就医。如发生脊椎骨折，应保持患者平卧，避免移动头部和颈部，等待专业人员到场处理。在搬运患者时，要特别注意保持脊椎中立位，避免造成进一步损伤。如遇到开放性骨折，应先进行止血，然后再固定骨折部位。在处理骨折时，要注意预防感染，保持伤处清洁干燥。

4.中毒

对于中毒患者，应尽快催吐或洗胃，并尽快就医。在等待专业人员到场的过程中，应注意保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物阻塞气道。可用手指刺激咽喉部催吐，减少毒物吸收。如有条件，可用温水洗胃。注意收集残留毒物和呕吐物，供医生参考。同时还要注意防止中毒者陷入昏迷状态，保持其侧卧位，以免出现呕吐导致窒息。对于一些特殊的中毒，如有机磷农药中毒、灭鼠药中毒等，催吐同时需立即送医院使用特效解毒剂治疗。对于一氧化碳中毒，首先将患者从一氧化碳暴露环境中移走，移到上风口处，以免加重中毒，并尽快送到有高压氧舱治疗的医院进行救治。需要注意的是，家庭急救只是初步处理措施，最终还是要尽快将患者送往医院进行专业治疗。

5.溺水

溺水是一种常见的急危重症，对于溺水患者，应迅速清除其口鼻中的异物，保持呼吸道通畅。如果发现溺水者还有心跳和呼吸，那么应将其放在温暖、干燥、空气流通的地方，并密切观察其呼吸和心跳情况。如果溺水者已经停止呼吸和心跳，那么应立即实施心肺复苏（CPR），方法同前所述心脏骤停急救。在急救过程中，要注意避免过度用力导致患者受伤。随后应尽快寻求专业医疗援助。在等待专业人员到场的过程中，如遇到大动脉出血，可采用止血带止血法，但需谨慎操作。

6.烧伤和烫伤

烧伤和烫伤是常见的急危重症之一，对于烧伤和烫伤患者，应立即用冷水冲洗伤处，以降低皮肤温度，减轻疼痛和肿胀。切勿在伤处涂抹酱油、牙膏等物品，以免加重病情。随后应尽快就医。如伤势严重，可选择用干净的纱布轻轻包扎伤口，减少污染风险。对于烧伤和烫伤患者，首先要迅速远离热源，然后根据伤势情况采取适当的急救措施。如果只是轻微的皮肤烫伤，可以用冷水冲洗伤口并涂抹适当的药物来缓解疼痛和肿胀。如果伤口比较严重或者涉及皮下组织，应立即用干净的纱布轻轻包扎伤口并尽快就医。需要注意的是，不要在伤口上涂抹非专业的药物或者使用不干净的物品覆盖伤口，以免加重病情或者引起感染。在烧伤和烫伤急救过程中，要特别注意保持呼吸道通畅，防止窒息或者吸入性损伤等情况发生。同时也要注意保暖和保持安静，尽可能减少患者的活动和情绪波动，以便更好地处理伤口和等待专业人员的到来。

7.癫痫发作

对于癫痫发作患者，应保持其呼吸道通畅，避免因呕吐物阻塞呼吸道而导致窒息。同时应避免强行约束患者，以免造成进一步伤害。癫痫发作结束后，患者可能会陷入昏迷状态，此时应保持其侧卧位，以利于口腔分泌物排出。随后应尽快寻求专业医疗援助。

8.急性呼吸道异物堵塞-- 海姆里克急救法

对于成人，施救者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。3岁以下孩童，应该立即把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。如上述操作异物未出，可采取另外一姿势：施救者取坐位，使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔，直至异物排出。

三、总结

掌握正确的家庭急救方法对于应对急危重症事件至关重要，通过了解急危重症的家庭急救原则和常见急危重症的家庭急救方法，家庭成员能够更好地应对紧急情况，为患者争取宝贵的抢救时间。同时，在紧急情况下保持冷静、迅速反应并正确施救是降低患者风险、挽救生命的重要保障。