仿生物电刺激治疗—改善内膜厚度，助您早日妊娠

仿生物电刺激治疗—改善内膜厚度，助您早日妊娠

黄丽萍

广西壮族自治区生殖医院 广西 壮族 530029

在辅助生殖技术中，过薄的子宫内膜会明显降低胚胎的种植率，影响妊娠结局。反复的移植失败会给患者带来巨大的身体、心理、经济等方面的压力，加剧患者的痛苦。传统治疗方法效果有限，而近年来仿生物电刺激治疗作为一种新的方法备受关注，该技术可改善子宫内膜血流灌注，有效的促进子宫内膜厚度的增加，本研究旨在探究薄型子宫内膜患者接受仿生物电刺激治疗的体验及疗效。

1、薄型子宫内膜的病因

导致子宫内膜薄的原因分为两种，一种是自身因素导致的，还有一种是外界因素导致。自身因素常见的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等，也有局部的原因，例如内膜粘连和缺失，输卵管堵塞等，一般最为常见的有：内分泌严重失调导致受体功能紊乱，孕激素和雌激素对子宫内膜的作用减少，导致子宫内膜变薄，影响受孕几率。先天因素，部分女性子宫内膜先天偏薄，或者子宫先天性发育畸形；子宫内膜结核，结核病毒易侵害生殖器官，造成子宫内膜结核，侵蚀子宫内膜，导致其逐渐变薄。受年龄影响，患者子宫内膜的厚度也受年龄的影响，随着年龄的增加，子宫内膜的厚度会逐渐的变薄。外界因素有：宫腔操作，有流产史的女性存在宫腔操作史，易造成宫腔粘连或子宫内膜损失；节育环的频繁操作，节育环出现异位及取环等各种手术操作，反复损伤子宫内膜，导致其逐渐变薄；有一部分患者在人工流产后，子宫内膜尚未恢复，也会导致子宫内膜薄；药物影响，经常服用避孕药和促排卵的药物也会抑制子宫内膜的生长，导致内膜变薄；环境影响，经济的发展和周围环境的变化以及不合理的饮食、工作压力的影响、不规律的夜生活等都是导致身体变化的重要因素，直接影响人们的健康，这也是导致薄型子宫内膜的因素之一。另外，还有一种不明因素，可能与ER基因多态性有关。

2、仿生物电刺激疗法

仿生物电刺激疗法是一种新型的物理治疗方法，其中，脉管刺激技术利用的是仿生物电刺激技术，将带有不同频率电流的电机探头放置于会阴部，通过电流刺激子宫血管的平滑肌收缩和放松，增加血液循环和血液流通，改善子宫内膜状态，同时增加内膜组织营养，改善子宫内膜血流灌注，有效的促进子宫内膜厚度的增加。大多数患者通过仿生物电刺激治疗后月经量会改善，受孕率会提高，当子宫内膜薄的时候，采取仿生物电刺激疗法取得了不错的效果。另外一种方式是横纹肌电刺激，它应用低频电流使骨骼肌有节奏的收缩产生肌肉泵效应，促进神经细胞运动功能，改善血液循环，促进内膜生长。但是在临床上更多的是使用脉管刺激技术来改善患者子宫内膜厚度，增加受孕几率，并且取得了很好的治疗效果。

3、仿生物电刺激疗法联合中、西治疗薄型子宫内膜

仿生物电刺激治疗可以联合多种方法进行治疗薄型子宫内膜。一种是联合中医治疗，中医认为，导致薄型子宫内膜的原因为肾虚、血亏、痰湿、血瘀。而中药具有通经活血化瘀的功效，与仿生物电刺激联合可以达到更好的调节人体功能的效果。中药中的民间古方金凤丸具有益气养血，补血化瘀的功效，有研究显示将此药与仿生物电刺激相结合，服用三个疗程之后，子宫内膜厚度有了明显提高。二是联合针灸经皮穴位刺激治疗，针灸对改善ER有一定的效果，将其与仿生物电刺激治疗联合，可显著提高内膜在3-7mm之间，并降低子宫血流阻力，可以促进子宫内膜微循环，有益肾补血，活血化瘀的效果，可改善血液循环，促进内膜生长。此外，仿生物电刺激还可联合西药进行治疗薄型子宫内膜。一是联合雌激素，二是联合雌激素与阿司匹林，三是联合重组人粒细胞集刺激因子（G-CSF）宫腔灌注。雌激素主要有卵巢分泌，能够对子宫内膜起到增厚的作用，在雌激素的作用下，子宫内密会逐渐增厚，为受精卵着床做好准备，同时还能够维持妊娠的正常进行。阿司匹林可抑制TXA2生成，扩张血管，减少血栓形成，同时增加子宫血流，为受精卵着床做好准备，提高胚胎种植成活率。阿司匹林还可对卵巢及卵泡起作用，卵子在成为受精卵之前也是需要丰富营养物质培育的，卵泡生长于发育依赖卵巢局部血流，血供越丰富卵泡质量就约高，才能提高获卵率和优质的胚胎，提高妊娠率，阿司匹林可以提高子宫及卵巢内血流和孕酮浓度，从而增加排卵率。G-CSF属于一种糖蛋白，对人体的蜕膜巨噬细胞起着主要作用，能促进胚胎的着床效果。有报道显示仿生物电刺激治疗与西药联合薄型子宫内膜均取得了良好效果。

本文通过对40位在辅助生殖技术中，因为过薄的子宫内膜导致多次受孕失败的患者进行研究。研究活动中对20例患者进行仿生物电刺激疗法治疗，另外20例患者给与传统治疗。对薄型子宫内膜患者进行治疗时，可以从月经干净后开始治疗，每天一次，每次40分钟，十次为一个疗程，一般一到两个疗程后子宫内膜的血运就开始改善，经过二到三个疗程后，内膜的厚度基本上能达到最佳。此次研究活动，经过一个疗程的治疗后发现，进行仿生物电刺激疗法的患者中，有50%的患者经过治疗后内膜厚度均有所提高，而传统治疗的患者中，仅有20%的患者内膜厚度稍有提高。继续经过三个疗程的治疗后仿生物电刺激疗法患者中有超过80%的患者内膜超过8mm，月经量显著增加，受孕的几率也明显提高，而传统疗法的患者不到50%的患者内膜超过8mm。同时，在治疗期间还要保持合理健康的饮食，多吃含雌激素较高的食物，比如豆腐和黑豆以及黄豆等，豆类食物中含有天然植物雌激素成分，可以起到帮助增加子宫内膜厚度的作用，加快身体恢复，防止子宫内膜变薄的程度加重，治疗期间还需做好个人的清洁护理工作，防止出现细菌滋生和出现妇科疾病，可以达到良好的改善和治疗效果。有研究显示，仿生物电刺激疗法的受孕几率比雌激素疗法的受孕几率会更高一些，能达到50%以上。

目前，薄型子宫内膜仍是导致妊娠失败的一大难题，仿生物电刺激疗法在临床上取得了不错的效果，但仍有一定的局限性，还需要更多的研究。