责任制整体护理环境下分级护理带教模式探讨

责任制整体护理环境下分级护理带教模式探讨

覃静霞

三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院    介入放射病区   湖北宜昌  443003

摘要：目的：分析分级护理带教模式在责任制整体护理环境下的应用效果。方法：以实习护士为例，选取与2022年11月-2023年11月，平均分为两组，共计40例即分为（分级护理带教模式）的研究组（n=20）和常规带教模式的参照组（n=20），统计结果并比较。结果：统计两组知识掌握率、综合能力评分和满意度后发现，较高的小组为研究组，参照组较低（P＜0.05）。结论：在责任制整体护理环境下落实分级护理带教模式能够获得良好的效果，可促进护理实习生整体水平的提高。

关键词：分级护理带教；责任制整体护理；效果

引言：为了分析分级护理带教模式在责任制整体护理环境下的应用效果，此次研究选择部分实习护士实施对比分析试验，记录结果后做出如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

2022年11月-2023年11月从本院选择40例护理实习生分入分级带教模式的研究组和常规带教的参照组，各组20例。所有患者的最小年龄19岁，最大年龄24岁，年龄平均值（20.13±2.47）岁。上述资料相比区别不明显（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

参照组实习护士确定后，带教期间带教人员结合实习纲要采用常规带教模式，从科室中选择经验丰富的护理人员作为带教老师，带教老师在临床工作中负责指导和监督，并进行相关操作原理的讲解，告知护理知识。在带教期间对护士所掌握的知识进行提问，以此了解实习护士的掌握程度，对回答错误的内容进行指正，以此协助实习护士对疾病有正确的认知，使其掌握程度提高。带教老师在实习护士出科前，应进行学习效果的考核，结合成绩正确记录实习手册。

研究组实习护士确定后，采用分级带教模式，该模式的开展以责任制整体护理为基础，实习护士的带教过程中，从多个角度进行相关教育，首先完成基础护理知识的带教，其次进行护理操作技术和综合能力的培训，并将急救技术教给实习护士，指导实习护士进行护理工作的开展，带教老师总结其中存在的问题，并做出相关调整[1]。带教老师的工作由护士长进行分级管理，统筹安排。对各个科室的护理知识和操作技能统一安排学习，并采用统一的考核方法进行评价。一级护理教育的过程中，对实习生的观察能力进行培训，同时还要培训输液泵的使用方法，压疮的评估能力，监护仪的使用方法和基础护理。带教老师带领呼声进行巡视，指导护士如何进行患者病情的观察以及告知规范管理方法，让护士掌握晨间和晚间护理操作技术，以及相关仪器的保养和使用。二级护理则需要培养护生操作技术外，还要注重其整体评估能力和沟通能力的培养，带领护士每2h巡视患者情况，学习各种护理技术和药物相关知识以及标准的采集方法，指导护生进行相关评估方法的应用。三级护理应指导护生康复指导、教育能力的提升，每3h带领护生巡视1次，训练护生的宣教能力、出院指导能力和用药知识。

1.3观察指标

1.3.1临床知识掌握度分析

带教老师对实习护士的临床情况进行分析，调查其对相关知识的掌握情况，采用提问的模式完成，如果带教老师所提问的问题实习护士均了解答案，且理论知识考核得分高于90分说明掌握，如果理论知识不足60分且问题无法回答正确为未掌握。

1.3.2综合能力评分

带教老师对实习护士的综合能力采用满分100分的方式进行评价，分数越高说明综合能力越好。

1.3.3满意度分析

满意度调查前应在专家评估和指导下编制调查问卷，将100分划分为三个不同的满意度程度，即＜70分为不满意，＞90分为非常满意，介于70分和90分之间为基本满意。以每组20例护士为基础，与非常满意和基本满意总数相除计算满意度。

1.4 统计学处理

n（%）为研究中计数资料，（x±s）为研究中计量资料，相关资料的分析和统计，使用计算机软件SPSS 23.0完成，记录相关数据后，对其进行检验，计量资料和计数资料分别使用t检验和X2检验。结果若有显著差异，则说明有统计学意义，用（P＜0.05）表示。

2 结果

2.1临床知识掌握度比较

统计实习护士对临床知识的掌握情况，研究组中有1例未掌握，剩余19例均掌握，掌握率为（95.0%）；参照组中有5例未掌握，剩余15例均掌握，掌握率为（75.0%）；相比研究组高于参照组，数据差异显著有统计学意义（P＜0.05，X2=4.578）。

2.2两组综合能力评分比较

统计实习护士综合能力评分后发现，较高的小组为研究组，参照组相对较低，数据之间差异较大，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1比较两组综合能力评分（x±s，分）

2.3不同方法应用后比较两组实习护士满意度

调查分析实习护士的满意度，发现满意度较高的小组为研究组20例（100.0%），较低的小组为参照组14例（70.0%），两组比较存在差异和统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表 2不同方法应用后比较两组实习护士满意度（n/%）

3 讨论

实习护士是未来护理工作开展的主力军，但想要其独当一面，必须对其进行长期有效的指导，不断地提高实习护士的综合能力。在带教过程中积极开展分级护理带教模式，具有重要意义，该模式是一种新型带教方法，在带教过程中医院多个部门和带教老师通力合作，积极开展分层管理，对带教任务合理地分配，确定带教方案，全面地干预实习护士的临床学习情况和工作情况，并给予正确的指导使其综合素质得到提高[2]。在带教过程中带教老师落实分级管理方法，可建立良好的师生沟通关系，从而使护士的态度得到改善，使其感受到轻松的学习氛围，这样一来就改善了传统带教单一的形式。在带教过程中指导实习护士进行相关知识的学习，有利于提高其学习能力，分级带教的开展，结合不同阶段开展相应的教学内容，让护理实习生有计划地掌握相关知识，更容易提高实习护士的掌握度[3]。此次研究对研究组采用责任制整体护理模式下的分级带教模式，结果显示本组实习护士的知识掌握率、综合能力评分和满意度均高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，针对实习护士在责任制整体护理的基础上落实分级护理带教模式，能够提高实习护士的综合能力和知识掌握率，还能够获得更高的教学满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]程玲. 分级管理法在临床护理带教工作中的应用价值 [J]. 当代医药论丛, 2019, 17 (20): 188-189.

[2]刘一军. 应用分级护理管理于临床护理带教对实习效果影响分析 [J]. 中国卫生产业, 2019, 16 (01): 140-141.

[3]金丽娟. 探讨应用分级护理管理方法进行临床护理带教对实习效果的影响 [J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3 (03): 180+187.