围产期心理健康信息库的建立

围产期心理健康信息库的建立

顾静窈  朱楚群  张嫒 张佳

上海健康医学院

摘要：围产期女性面对身体和身份的双重变化，易产生心理健康问题。然而国内围产期心理健康教育缺失，很多孕产妇及其家属缺少对心理健康问题的正确认知，导致对其自身或家庭带来了伤害。故本研究希望通过创建围产期心理健康信息库及相关智能智慧推荐系统，帮助孕产妇及其家属全面了解围产期心理健康相关信息，正确的认识并且应对围产期心理健康问题。

关键词：围产期心理健康 信息库 智能智慧推荐系统

1.背景

随着国家高质量发展和健康教育服务质量的提升，围产期心理问题愈发受到关注和重视，国家卫健委在2020年9月公布《探索抑郁症防治特色服务工作方案》，将围产期抑郁症筛查列入常规孕检和产后访视流程，为孕产期妇女提供专业支持。围产期是孕产妇的重要时期，在这个阶段孕产妇女由于身份上的转变、生理上的变化和外部环境的压力，容易产生抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪。严重的围产期心理问题可能会影响到她们的生活质量，甚至引起自杀行为，也会对子代的生长发育和各方面发展产生重要影响。我国近年来针对心理问题已经逐渐重视起来，但一方面人民的观念并没有完全扭转，正视心理问题；另一方面现阶段的围产期心理健康教育内容个性化程度低，应用效率不高。本研究希望对现有健康教育信息进行整合，并通过智能推荐系统实现个性化的孕产期心理健康教育。

2.方法

2.1构建围产期心理健康信息库

为了有效应对围产期高发的心理健康问题，本研究针对性地确定了知识、态度、技能、行为、筛查和社会支持六个关键干预靶点。这些靶点的选择并非偶然，而是基于深入的理论研究和实际观察所得。根据健康信念模型，个体的知识和态度是影响其行为决策的重要因素。提升围产期女性和其家庭对心理健康的知识水平，以及改变可能存在的偏见和误解，对于促进她们的心理健康至关重要，所以我们确定了知识和态度作为靶点。结合中国的文化特点，家庭，特别是配偶在孕产妇的生活中扮演着不可或缺的角色。依据社会网络与社会支持理论，强化孕产妇的社会支持系统能够有效缓冲心理压力，增强她们的应对能力，所以我们确定了社会支持为靶点。在实际观察中，围产期女性对于心理健康问题的就诊率非常低，这一现象提示我们，促进她们寻求专业帮助的行为是干预的重点，所以我们确定了就诊行为为靶点。我们教授孕产妇和家属如何获取心理健康资源、了解就诊途径等实用技能，能增强孕产妇及其家庭的自助能力，大大提高孕产妇的应对效率和自信心，而筛查作为早发现、早干预的重要手段，能够确保所有潜在的心理健康问题都能得到及时关注和处理。通过针对性地确定六个关键干预靶点，并建立一个全面、实时的信息库，我们希望为围产期女性提供更加个性化、有效的心理健康支持。   

3.结果

3.1信息库

本研究将知识，态度，筛查，应对技巧，就诊行为和社会支持六点作为干预靶点，通过专家共识，文献指南以及其他搜集的相关信息作为支持，编写了154条健康教育信息。其中包括对孕产妇78条，其中知识类35条，筛查类11条，态度类11条，行为类8条，社会支持类5条，技巧类8条，对配偶及家人76条，其中知识类36条，筛查类1条，态度类11条，行为类6条，社会支持类14条，技巧类8条。其中知识部分主要介绍了孕产妇的心理特点、孕期和产后常见情绪、心理问题、孕产期心理问题的危险因素、精神心理疾病的处理、心理危机预防与干预等内容。在筛查部分中选取了5个关于压力、抑郁和社会支持的自评量表。在态度部分主要针对围产期心理障碍的易感性和严重性进行了介绍，并且总结了孕产妇就诊障碍的可能，并向孕产妇及其家属介绍了心理治疗的益处和必要时的就诊科室。在就诊行为部分主要对就医资源，就诊流程，网上教育资源，各地区心理援助热线和医保报销情况进行了汇总，社会支持部分主要介绍了社会支持的作用和社会知识的类型，对孕产妇，配偶和家属可以提供的社会支持方式和行为提供建议。

本研究编写的信息库集合了各方面的健康教育知识，希望能给孕产妇及其家属提供一个平台，更全面的更便捷地了解围产期抑郁的相关信息，帮助孕产妇及其家属正确的面对围产期抑郁问题。

3.2智能智慧推荐系统的构想

信息库完成后，所有信息会通过孕龄，量表分数等设置的元特征进行再分类，通过层级式混合智能推荐系统算法来选择推送的信息，共包括三个步骤：

第一步是根据用户通过信息输入的元特征，在信息库里筛选符合用户元特征的信息，其中涉及到场景信息将根据场景来进行选择。第二步是将符合用户元特征的信息发送给用户。第三步是收集用户对信息有用度的评价。如果好评较多则将信息继续推送给相似用户；如果差评较多则将信息退回至信息库中等到下一次筛选。

4.讨论

在国内，有的孕产妇由于缺乏对心理疾病的识别，认识不到自己的问题是心理障碍，只是苦苦默默的承受，又或者认为自己的问题是意志力不够坚强，有的孕产妇意识到自己有心理疾病，但不知道到哪里去寻求帮助，又或者对心理疾病有曲解，认为是不能提及的，觉得心理疾病就是精神病，会让别人带着有色眼镜去看，有些孕产妇家属就带有有色眼镜，更阻止了孕产妇的及时就诊，加重了“病耻感”。通过加强心理健康教育，我们可以帮助更多的人了解心理健康问题的普遍性和正常性，从而减少病耻感。

围产期心理健康教育一直是一个备受关注的话题。然而，目前国内在这一领域的普及工作还存在一些不足之处。其中最明显的是，缺乏一个全面的信息库，以及与之相应的智能推荐系统。这使得许多孕产妇及其家属在寻求心理健康教育信息时感到困惑和无助。正确的信息能帮助孕产妇及其家属正确认识发生的心理健康问题并学习相关的应对措施，提高孕产妇的筛查和就诊行为，降低患者的病耻感。只有提高了教育信息的广度和精确度才能发挥更大作用。

信息库是实现建立精准的个性化的信息的第一步，而国内目前没有这样一个信息库。故我们建立的信息库不仅整合了国内现有的围产期抑郁相关信息，还对这些信息进行了系统的归纳和总结。孕产妇及其家属可以通过这个信息库，轻松获取到关于围产期抑郁的详细信息，从而更好地理解和应对这一疾病。同时，这个信息库也为国内围产期抑郁领域的研究者提供了一个全面的文献参考资源，帮助他们更好地了解该领域的研究现状和发展趋势。更为重要的是，通过这个信息库，我们可以系统地分析我国在围产期抑郁方面的现状和存在的问题，为我们进一步探讨如何更好地预防和治疗围产期抑郁提供有力的依据和方向。

5.结论

总之，加大在围产期心理健康教育信息方面的普及力度是一个非常重要的任务。通过建立信息库和智能推荐系统，我们可以帮助更多的人了解和解决围产期心理健康问题。这不仅有助于提高孕产妇的筛查和就诊行为，也有助于降低患者的病耻感，促进围产期的健康与幸福。

参考文献：

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[2]徐雪芬, 王红燕, 郭萍萍, 等. 人工智能在慢性病患者健康管理中的应用进展[J]. 中华护理杂志, 2023, 58(09): 1063-1067.

[3]马少华, 产妇产褥期抑郁现状调查及其干预措施研究. 安徽省,芜湖市妇幼保健院,2019-04-17.

*通讯作者：张晓莹 zhangxy_21@sumhs.edu.cn           

项目号：S202310262004

项目名称：上海市级大学生创新创业训练计划项目