小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展

小儿脑瘫康复治疗技术研究与应用进展

袁倩

无锡市惠山区中医医院  江苏 无锡  214000

【摘要】小儿脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病，对患儿的生活质量和发展产生了重要影响。近年来，康复治疗技术不断得到改进和创新，为小儿脑瘫患者提供了更多的康复机会和希望。本文回顾性分析不同康复治疗小儿脑瘫的技术，包括功能电刺激、机器人技术、肌电反馈体感游戏、震动疗法等。通过综合分析研究成果，以为小儿脑瘫康复治疗提供一定的指导及选择。

【关键词】小儿。脑瘫；康复治疗技术；应用

   小儿脑瘫是一种常见的运动障碍性疾病，在儿童生长和发展过程中造成了严重的身体和功能障碍。脑瘫的发生对患儿及其家庭而言是一次巨大的打击，对患儿的日常生活、社交交往、学习和发展产生了重要影响[1]。虽然小儿脑瘫的康复治疗过程长期且复杂，但康复治疗技术的研究与应用为儿童脑瘫患者带来了更大的希望。康复治疗技术的发展主要集中在减轻症状、提高生活质量、改善功能恢复和促进患儿的自主独立能力等方面。本文将近年来一些新型有效的小儿脑瘫康复治疗技术进行综述。

1.功能电刺激

功能电刺激是一种重要的小儿脑瘫康复治疗技术，该治疗方式可通过运用电疗、磁疗和超声波等物理刺激，刺激神经和肌肉组织，以此改善患儿的运动功能和生活质量。电刺激疗法是常用的方式，主要包括电刺激肌肉（EMS）和经皮电刺激（TENS）。其中EMS是通过向患儿的肌肉施加电流，刺激肌肉收缩，促进肌肉力量的增加和运动协调性的提高[2]。这种方法可以帮助患儿加强肌肉力量，改善肌肉紧张度不平衡的问题。TENS主要是通过贴在患儿的皮肤上的电极，向神经传递微弱的电流刺激。这种方法可以帮助减轻患儿的肌肉痉挛和疼痛，促进肌肉松弛和舒适感。磁疗也是一种功能电刺激干预方案，常用磁疗方案如经颅磁刺激（TMS）和磁疗刺激（PMS）。TMS是一种非侵入性刺激技术，通过在头皮上放置磁圈，产生磁场刺激患儿的大脑神经系统。这种方法可以调节神经元的活动，促进神经可塑性的发生，对于改善患儿的运动功能和控制能力具有一定效果。PMS则属于一种利用磁场刺激患儿肌肉的治疗方法。通过将电磁线圈放置在患儿的肌肉区域，产生磁场刺激肌肉。这种方法可以促进神经-肌肉连接的重塑，增强肌肉的控制能力和协调性。

2.机器人技术

机器人技术通过与患儿进行交互，并提供精确、可控的运动辅助和训练，帮助改善患儿的运动功能和生活质量。对于小儿脑瘫康复治疗，机器人技术可以提供精确、可控的运动辅助和训练，通过精确的运动控制，帮助患儿改善运动功能和肌肉控制能力。此外机器人技术可以提供长时间、持续性的康复训练，不受人力的限制。患儿可以在康复机器人或助行器的指导下进行多次的重复训练，加强神经系统的重塑和肌肉功能的恢复[3]。用于小儿脑瘫的机器人技术多样，其中康复机器人是一种具有人工智能、感知和运动控制能力的机器人设备。它可以通过传感器和算法来监测患儿的动作及姿势，根据患儿的需要提供个性化的康复训练。智能助行器是一种结合了机器人技术的步行辅助设备。它可以通过感应器和电动控制系统，对患儿的步态进行监测和调整，提供稳定的支持和辅助，帮助患儿实现更稳定和独立的步行。此外，虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术结合机器人技术，为小儿脑瘫患儿的康复治疗提供了更多的可能性。虚拟现实技术通过呈现计算机生成的虚拟环境，使患儿可以进行模拟的运动训练和康复游戏，提高患儿的参与度和动力性。增强现实技术通过将虚拟内容叠加到实际场景中，提供实时的反馈和指导，帮助患儿进行精确的运动控制和训练。

3.肌电反馈体感游戏

体感游戏康复治疗方式用于小儿脑瘫康复干预中，主要通过接触式传感器或佩戴式电极，肌电反馈技术可以捕捉患儿的肌肉活动信号，将其转化为可视、听觉或触觉反馈，使患儿能够感知和了解自己肌肉的运动情况。在肌电反馈体感游戏中，患儿可以通过肌肉的主动控制来操作游戏或虚拟环境，达到康复训练的目的[4]。肌电反馈体感游戏优势包括几个方面：第一，增加患儿的活动性参与，让他们通过主动的肌肉控制来操纵游戏或虚拟环境。患儿在游戏中的积极参与可以增加他们的兴趣和动力，提高治疗效果。第二，患儿可以通过反馈信息来了解自己的肌肉活动水平，更好地调整和控制肌肉，提高运动的准确性和协调性。第三，可以通过不同的游戏方式和训练模式，针对不同的康复目标进行干预。例如，可以通过手臂运动的游戏来改善手部功能，通过平衡训练的游戏来提高平衡能力，通过步态模拟的游戏来改善步行功能。

4.震动疗法

震动疗法是一种在小儿脑瘫康复治疗中逐渐得到研究和应用的治疗技术。它利用机械装置或电子设备产生机械振动或电刺激，通过刺激患儿的神经系统和肌肉组织，达到改善肌肉功能和运动控制的治疗效果。振动治疗床是一种可以产生机械振动的床垫或床架装置。患儿可以躺在治疗床上，通过机械振动的刺激，促进肌肉的放松和活跃，改善肌肉强度和肌肉紧张度。此外震动手套和鞋垫是一种带有震动装置的配件，可以通过电子震动刺激患儿的手部和脚部肌肉

[5]。通过震动刺激，可以提高患儿的手部和脚部肌肉感知能力和运动控制能力，促进手部和脚部功能的恢复。其他的震动治疗仪器还包括震动器和肌电传感器、肌电震动反馈训练。

5.结语

小儿脑瘫的康复治疗有效措施是应用合理的康复技术，改善患儿神经缺陷及提高运动控制能力，提高肌肉控制能力以及协调力，促进患儿病情的改善，帮助脑瘫患儿实现预期的康复目标。

【参考文献】

[1] 杨帆.神经节苷脂联合康复训练在小儿脑瘫康复治疗中的临床效果研究[J].中国实用医药, 2022, 17(7):188-190.

[2] 陈玲芝,孙向荣,赵雪频.低频脉冲电刺激联合肌力训练对痉挛型脑瘫儿童运动和平衡功能的影响[J].现代实用医学, 2022,34(3):370-372.

[3] 王荣丽,周志浩,席宇诚,et al.机器人辅助脑瘫儿童踝关节康复临床初步研究[J].北京大学学报：医学版, 2018, 50(2):207-212.

[4] 汤艳,徐军,洪永锋.巴士球联合VR体感游戏在脑瘫患儿康复中的应用效果[J].蚌埠医学院学报, 2022,47(7):870-875.

[5] 梁显荣、曹建国、吴凌云、龚蓉、刘桂香、韦阳湖.头针联合震动疗法在脑瘫患儿康复中的应用及运动功能恢复的影响[J].辽宁中医杂志, 2020, 47(11):178-181.