被称为“化疗神器”的输液港，植入以后，应该如何护理？

被称为“化疗神器”的输液港，植入以后，应该如何护理？

黎一雄

贵港市人民医院 广西 贵港 537100

植入式静脉输液港也被称之为植入式中央静脉导管系统，主要指能够植入皮下组织且长时间留置体内的静脉输液设备，植入式输液港主要分为两个部分，即穿刺注射座与静脉导管装置，为临床药物、补液、营养支持、输血等带来方便。现如今，输液港植入术引起癌症病患的高度重视，将输液港称之为“化疗神器”，病患植入之后该如何进行护理呢？现将其输液港的护理要点介绍给大家。

1. 输液港的简单介绍

输液港植入术主要把植入式静脉给药设备植入人体皮下组织是一种治疗性操作行为。适用人群为长期输液与化疗治疗的病患，例如乳腺癌、肝癌、肺癌等，利用输液港进行输液，可减少长时间因外周输液而引发的静脉炎、血管硬化等不良反应，并预防化疗期间药物外渗而出现的局部组织坏死症状。

2. 输液港的优势作用

（1）减少病患的痛苦

由于输液港只需要应用无损伤针，进行输液港注射座穿刺操作，便可快速建立输液通路，以免反复静脉穿刺给病患带来不利影响，且输液港穿刺难度比较低，可提高临床穿刺成功率。

（2）安全性高

输液港可以把不同类型的药物经过导管直接输入中心静脉，利用局部大流量、高流速血液，将药物快速稀释，且有效输送，减少刺激性药物对静脉血管带来的损害影响。除此之外，输液港植入到人体内，相较于其他输液方式，引发出血、感染、血栓等并发症的发生概率比较低，治疗安全性较高。

（3）维护简单方便

由于输液港可以长时间留置于病患体内，治疗间歇，病患只需要每月维护一次即可。

（4）美观性良好

输液港直接植入于病患体内，伤口愈合之后，不会暴露于体外，美观性良好，无法让外人察觉，能够更好保护病患的隐私。

3. 输液港的禁忌证

（1）所有确诊或者疑似感染、菌血症、败血症的病患；

（2）对输液港材质过敏的病患；

（3）预期插入部位存在放疗史的病患；

（4）预期放置部位既往存在血栓史、血管外科手术史的病患；

（5）局部软组织对仪器装置稳定性带来影响的病患。

4. 输液港植入后的护理方法

（1）病患在输液港植入术后24小时之内，尽量减少植入输液港侧肢体的活动量。将无损伤针拔出之后，要进行无菌敷料的覆盖，覆盖时间为24小时-48小时，如若没有发现异常症状便可沐浴。在沐浴期间，应注意对穿刺部位的保护，以免反复摩擦。

（2）病患要保证输液港附近皮肤处于干燥、清洁状态，留意观察输液港附近皮肤与切口部位是否出现红肿、灼热感、疼痛、分泌物等不良反应，一旦发现异常症状，应去往医院处理。

（3）通常情况下，病患从事日常工作、家务劳动、体育运动，例如慢走、太极拳等，不会对自身带来影响。但值得注意的是，病患的植入输液港侧肢体不能进行剧烈运动与重体力劳动。同时，也不可进行肩部、胸部运动，例如球类运动、游泳等，以免上肢运动幅度过大，导致注射座出现翻转、倒转扭转等问题。

（4）病患要注意日常期间不能对输液港植入部位进行重力撞击，不建议接受颈部按摩，尤其是静脉输液港植入一侧，由于颈部皮下植入静脉输液港港座和中心静脉导管相互连接，一旦病患发觉颈部不适症状，在不了解情况下对其颈部进行强力按摩，容易引发导管破损、断裂现象。

（5）病患要注意在日常期间，不能对输液港装置进行反复摩擦或挤压，例如女性病患要注意内衣摩擦、开车病患要注意安全带的摩擦等情况。

（6）病患在外出时，应将输液港维护指导手册随身携带，便于医护工作者及时了解输液港植入使用情况，掌握病患既往输液港维护信息。

（7）在输液港连接过程中，要应用专用的无损伤针，如若需要通过压力注射，不但要求输液港属于高压型，还要应用耐高压无损伤针。

（8）病患要注意每隔4周进行1次输液港维护，在输液港应用后，要及时进行冲洗，以免导管受阻。

（9）病患在每日清晨起床后，需对输液港植入部位情况进行检查，一旦发现植入部位出现肿胀、疼痛等症状，应去往医院进行检查。

5. 输液港护理注意要点

（1）输液港的维护需要由通过系统培训的医护工作者进行，病患不可擅自进行。

（2）确保穿刺输液港部位干燥、清洁，病患发现贴膜出现卷曲、松动等情况，需第一时间通知医护工作者。

（3）病患在日常生活中，输液港植入侧肢体不可进行引体向上、托举哑铃等活动强度比较大的运动项目

（4）当出现抽吸没有回血现象时，应暂停输液治疗，并查找相关的原因，必要情况下可通过胸部X线检查，明确输液港的部位。

（5）输液期间要保证每周更换一次输液港无损伤针头。

（6）不能在连接植入式输液港的肢体实施血流动力学检验、静脉穿刺等操作。

（7）在冲洗、封堵导管与静脉注射给药时，所应用的注射液规格要超过10毫升，避免小注射器压强比较大，对导管、瓣膜以及导管和注射座连接部位带来损害影响。

（8）输高粘性液体时，应保证每隔4小时用生理盐水冲管1次；输入血浆后应即刻进行冲管；对于两种药物存在配伍禁忌时，也要将输液港冲洗干净，再次进行输注；化疗间歇要保证每隔4周进行冲管与封管1次。

（9）不可使用高压注射泵进行造影剂推注操作。

（10）导管放置部位容易出现瘀斑症状，通常情况下1-2周自行消除。如若输液港部位皮肤表现出红、肿、热、痛，说明皮下有感染、渗漏的可能；颈部、肩部以及同侧上肢表现出水肿、疼痛症状，说明有栓塞的可能，需去往医院就诊。

6. 输液港植入后并发症的处理方法

（1）输液港相关性感染

输液港相关性感染作为输液港植入较为多见的并发症之一，发生概率达到3%-10%左右。而输液港相关性感染的发生，往往与导管插入、导管材质、消化系统癌症、病患自身功能状态、肠外营养液输入等因素有关。通常情况下，感染发生于输液港植入期间，对于输液港相关性感染的治疗，多以抗生素为主，如若治疗效果不理想，需将导管移除。

（2）纤维蛋白鞘形成

纤维蛋白鞘形成通常发生于术后24小时之内，主要与病患自身高凝状态、血管壁受损有关。纤维蛋白鞘形成容易出现导管堵塞、药物外渗、血栓形成等。严重情况下，需暂停输液港的应用。

（3）导管相关性血管的形成

导管相关性血栓形成常见于术后1个月，往往与血栓史、肺栓塞史、血液系统疾病史、化疗类型、化疗次数、导管类型等因素有关。

综上所述，对于化疗病患来讲，植入式静脉输液港的合理应用，可有效解决外周中心静脉导管置管问题，减轻病患的治疗痛苦，提高病患的治疗舒适度。同时，输液港植入后的应用与护理相对简单，不会对病患的日常生活带来极大影响，接受化疗较为方便，能够提高病患的生活质量。此种专门为化疗病患设计的输液港，可在体内留存5年以上。