急性心肌梗死:抓住救治的“黄金时间”

急性心肌梗死:抓住救治的“黄金时间”

魏强

四川天府新区人民医院  四川成都610213

前言：

若未能及时救治急性心肌梗死患者，心肌细胞就会由于缺血而大面积坏死，会产生心衰以及休克等严重症状，甚至会危及到患者的生命。所以，及时救治急性心肌梗死患者至关重要。基于此，本文先是分析了什么是心肌梗死？急性心肌梗死的症状有哪些？阐述了如何抓住救治急性心肌梗死的“黄金时间”，最后提出了急性心肌梗死的有效预防方式。

一、什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死主要是由于冠脉发生急性阻塞，心脏肌肉血供不足导致坏死，致使心脏功能严重受损的急性病症。急性心肌梗死的发展速度非常快，往往是因高血压、糖尿病抑或其他相关因素所影响而诱发的，致使局部冠状动脉斑块沉积，更甚还会影响到血流，在发生斑块破溃状况后形成血栓，一旦血栓堵塞到冠状动脉，就会导致急性心肌梗死。患者自觉症状通常十分强烈，且疼痛的时间还较长，在口服药物后并未有所改善。

二、急性心肌梗死的症状有哪些？

急性心肌梗死的症状表现有哪些呢？据相关调查显示，急性心肌梗死的症状表现主要体现在下述几个方面：其一，疼痛症状，疼痛为急性心肌梗死发生时最早产生的症状，在休息或使用药物后并未有所缓解，患者还会产生胸闷，更甚一些患者还会产生濒死的感受。

其二，全身症状，在急性心肌梗死发生时，会出现全身强烈的不适感，也会出现发热的症状。

其三，胃肠道症状，在急性心肌梗死发生时，患者会产生上腹部胀痛、以及恶心呕吐等胃肠道症状。

其四，心律失常，心肌梗塞后会出现房性或者室性心律失常，在24个小时内有些患者甚至会出现因心律失常导致的晕厥现象。

其五，休克以及低血压，一般为心源性休克，主要是由于心肌广泛坏死，并且心排血量严重降低而造成。

其六，心力衰竭，通常表现为急性的左心衰竭。

三、如何抓住救治急性心肌梗死的“黄金时间”？

是否能够抓住救治急性心肌梗死的“黄金时间”，会影响到是否能够挽救回患者的生命。因此，必须应抓住救治急性心肌梗死的“黄金时间”，对此，可以通过下述救治方式来加以进行：

第一，进行现场评估，能够正确合理的移动患者，让患者能够处在安全的地方，这样在实施救治时，会具有更适合的条件。应注意的是，在移动患者时，应将其移动至坚硬平整的地面上，坚决不能将患者移动在较软的床上或是沙发上，不能将其移动到有着一定坡度的位置上。

第二，判断心跳及呼吸，以手部来拍患者的肩膀位置，在耳旁进行呼叫，还应触摸患者的颈动脉，以此来判断和了解患者的心跳情况，应观察患者的胸廓，若无心跳或是呼吸，就应及时启动急救系统。

第三，及时解开患者的衣领和裤带，并确保室内空气的有效流通，能够为患者的通畅呼吸提供较好的环境。应让患者处在便于进行呼吸的状态下。

第四，若果发现患者出现呼吸心跳停止，应及时进行胸外按压。在患者胸骨正中线、以及乳头连线二者之间的交叉点，一手在下，另一手覆压其上，通过手部掌根的位置向此处进行按压，而身体的姿态应确保向前倾，胳膊应和患者之间保持垂直角度，利用好上半身力量来充分向下进行按压，频率在每分钟100次到120次，深度通常为5厘米。

第五，打开气道，让患者轻微仰头，抬高患者的下巴，将口腔中存在的分泌物及时清除掉，通过小指来按压住患者的额头，轻捏患者的鼻翼避免发生漏气状况，紧急救治人员应深吸一大口气，吹入到患者的口腔中，每次进行吹气的时间为一秒到两秒，进行30次有效按压，进行两次充分通气。

第六，持续两分钟的心脏复苏。主要是指进行高效率的心脏按压、以及人工呼吸，需操作5个周期。

第七，判断心脏复苏效果。首先，应认真观察和了解颈动脉搏动情况，若心脏复苏有效果，在每次进行按压后，均会触到搏动，如果在停下按压后并未搏动，就说明应接着实施按压，若是已经停下按压仍然存在搏动，这就表明患者已然恢复了自主搏动，能够停止心脏按压。其次，如果患者已经没有了自主呼吸，应接着对其展开人工呼吸，若患者的自主呼吸非常微弱，也应继续人工呼吸。心脏复苏产生了效果，会表现为患者甲床转红，眼球可以活动，患者的瞳孔会从大变小，对光也有了一定的反射。

四、急性心肌梗死的有效预防方式

其一，在饮食的方面上，应重视食用低脂肪食物，不能产生暴饮暴食的情况，能够多加食用维生素、以及蛋白质含量较丰富的一些食物，如新鲜肉类及水果蔬菜，有助于防范急性心肌梗死发生。

其二，在情绪的方面上，不能产生情绪较大波动的情况，应注重保持积极的情绪状态，防范影响到支配血管收缩的神经，若是过度收缩，就容易导致心肌缺血，进而造成急性心肌梗死。因此，应注重保持情绪状态。

其三，在生活的方面上，应适度进行有氧运动，能够提高身体素质，不能熬夜，不能承受较大压力，在日常生活中也不能抬重物，从而防范在抬重物时增多心肌氧耗量而诱发急性心肌梗死。

总结：

总而言之，急性心肌梗死的发生是非常危险的，必须抓住救治急性心肌梗死的“黄金时间”，从而才能够提高救治的效果，积极挽救患者的生命。而针对如何抓住这个“黄金时间”，本文进行了相关科普，以期可以产生参考作用。