预见性护理程序在脑出血护理中的应用价值及满意度观察

预见性护理程序在脑出血护理中的应用价值及满意度观察

钱颖

上海中医药大学附属市中医医院   上海  200071

【摘要】目的：评价预见性护理程序在脑出血护理中的应用价值及满意度。方法：选取于2022年8月~2023年11月在我院就诊的脑出血患者为观察主体，统计出88例，按照随机数表法分组，对照组和观察组各44例，分别接受常规护理和预见性护理程序，对比两组患者的护理满意度和并发症情况。结果：以对照组结果为参照，观察组患者护理后的总满意度显著更高，护理期间的并发症发生率明显偏低，差异有统计意义(P<0.05)。结论：在脑出血患者护理中应用预见性护理程序对提升临床服务质量，满足护理需求和确保治疗的安全性具有积极效果，值得临床采纳。

【关键词】预见性护理程序；脑出血；护理满意度

    脑出血是一种严重的脑血管疾病，是脑卒中的常见类型之一，通常是由于多种原因所致脑血管实质性破裂而引起的脑内出血，对大脑组织的损伤严重，诱发脑出血的原因与高血压、动脉瘤、脑动脉瘤或其他血管异常等相关[1]。脑出血发病突然，病情进展快，临床多表现为剧烈头痛、恶心、呕吐、意识丧失、肢体无力、语言障碍等，一旦出现这些症状，需要立即就医进行抢救治疗，否则会造成较高的致残和致死风险，同时也需要加强有效的护理指导来提高其预后效果，促进康复。故下文以我院救治的脑出血患者为主体展开研究，分析预见性护理程序的应用效果和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

研究区间为2022年8月~2023年11月，观察对象来源于我院就诊的脑出血患者，统计出88例以随机数表法分组，对照组44例，男女比例24:20，年龄44~77岁，平均（60.35±4.28）岁；观察组44例，男女比例25:19，年龄44~78岁，平均（60.39±4.31）岁。2组资料的差异无统计学意义（P>0.05),有可比性。

    纳入标准：经CT和MRI等检查确诊；符合脑出血的诊断标准；年龄>40岁；患者和家属已签署知情同意书。排除标准：合并心、肝、肾、肺等脏器功能不全者、恶性肿瘤；凝血机制异常；精神、智力障碍；认知、交流障碍。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理程序，具体内容：（1）病情评估。入院后快速了解患者的病情，包括症状、发病情形、既往病史、并发症以及潜在并发症等，密切监测体征和病情变化，记录好患者的体征指标，发现异常立即告知主治医生采取措施处理，结合患者的实际情况与家属密切沟通，共同制定护理计划，确保患者得到全面的护理。（2）基本抢救护理。护理人员协助患者卧床，并将头部抬高25度预防脑水肿，询问和了解患者的实际状况，准备抢救仪器、药品等，快速帮助患者建立静脉通路进行输液、输血等治疗，结合实际进行气管插管处理，急救期间配合吸氧和心电监护，持续观察体征和意识变化。（3）并发症预防护理。抢救期间为患者提供通风良好且安静、无菌的治疗环境，合理调整室内的温湿度，协助患者配合咳嗽、排痰，及时清理口鼻腔的分泌物，预防呼吸道和肺部感染；治疗期间协助患者定时调整卧床姿势，适当翻身并按摩受压皮肤预防压疮，每天帮助患者清洗尿道，勤更换尿袋，调整和固定引流袋位置，预防尿道感染；恢复期间为患者提供均衡、有营养的膳食，多鼓励患者补充维生素、优质蛋白丰富的食物，多饮水预防便秘，叮嘱患者恢复期间切勿激动和紧张，保持平静、乐观的心态积极面对。

1.3观察指标

    记录患者抢救期间发生褥疮、肺部感染和泌尿道感染的发生率。用科室自拟的问卷调查表对患者进行评估，调查对本次服务的满意度，结果为非常满意、一般和不满意。

1.4统计学方法

以软件SPSS23.0统计分析，用率（%）表述计数资料，检验用X2，用（±s）表述计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1 并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率显然低于对照组，统计差异P<0.05，见表1。

表1并发症发生率对比（n,%）

2.2护理满意度比较

观察组患者的护理总满意度比对照组高，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2护理满意度比较（n,%）

3讨论

脑出血是由于脑部血管破裂导致的出血性脑卒中，会导致脑部组织严重受损，若不尽早有效抢救治疗，还会影响患者的感知、运动、语言和认知功能，最终造成死亡。在临床抢救治疗期间，患者还需要接受全面的护理，以帮助他们尽快康复，减少并发症的出现，提高预后康复效果[2]。

    预见性护理程序是一种科学性管理手段，借助既往经验和娴熟的护理手段来协助临床完成抢救治疗工作，既能够提前预见患者可能面临的问题，有效规避护理风险和潜在并发症的发生风险，还能提供优质、满意的护理服务，从而降低患者的痛苦，促进康复

[3-4]。研究显示，观察组患者的满意度比对照组高，其并发症概率低于对照组，由此证实了预见性护理程序对预知和减少并发症，满足患者的合理需求具有显著价值。

综合上述，预见性护理程序能科学的为患者提供规范化护理服务，确保患者保持最佳状态早日康健出院，值得临床借鉴。

参考文献:

[1]赵娜,刘媛.预见性护理在高血压脑出血围手术期护理中的应用观察[J].贵州医药,2023,47(10):1641-1642.

[2]向瑜,覃娟,王镁焱.早期活动联合预见性护理在脑出血患者术后康复中的应用价值[J].中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):5-8.

[3]蔡建宇.预见性护理干预对脑出血手术患者神经功能及肢体功能的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(8):1257-1259.

[4]吕晓露.预见性护理干预在急性期脑出血患者中的应用效果评价[J].中国医药指南,2022,20(19):136-138.