比较利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的效果及安全性

比较利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的效果及安全性

刘文秀

阿鲁科尔沁旗医院  025550

[摘要] 目的 分析比较肺结核治疗中利福喷丁与利福平的应用效果及药物安全性。方法 选择2022年1月-2023年1月我院收治的肺结核患者62例纳入研究，随机抽签法分为对照（n=31，利福平治疗）和观察（n=31，利福喷丁治疗）两组。比较不同组别患者治疗效果及药物不良反应。结果 相比于对照组，观察组治疗有效率较高，不良反应发生率较低（P<0.05）。结论 肺结核治疗时相比于利福平，选择利福喷丁治疗效果更为理想，且药物安全性较高，值得临床使用。

[关键词]利福喷丁；利福平；肺结核；药物安全性

目前我国肺结核发病率有一定程度提升，疾病对大众健康影响显著，需要重视对其开展积极有效的治疗，控制疾病的进展。目前肺结核治疗用药多样化，乙胺丁醇、利福平均为常用药物，但是耐药性发生风险比较高，无法保证临床效果，如何提升用药效果及安全性是目前临床关注的重点问题[1]。本次特展开对照研究，比较利福平及利福喷丁治疗的效果及安全性，为临床用药提供参考。汇总如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2022年1月-2023年1月我院收治的肺结核患者62例纳入研究，随机抽签法分为对照（n=31，利福平治疗）和观察（n=31，利福喷丁治疗）两组。对照组：男17例，女14例，年龄23-57岁，平均（35.75±3.41）岁；观察组：男18例，女13例，年龄25-60岁，平均（36.13±3.50）岁。基本指标无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均接受常规治疗，用药包括乙胺丁醇（0.75g/日）、异烟肼（0.3g/日）、吡嗪酰胺（1.25g/日），药物每日均口服1次，药物连续服用2月后停止使用乙酰丁醇和吡嗪酰胺继续使用异烟肼。对照组同时使用利福平（国药准字H44020771），药物清晨空腹时口服，每日1次每次0.45g（3粒）。观察组同时使用利福喷丁（国药准字H10840004），药物清晨空腹时口服，每日1次每次0.45g（3粒），间隔3d口服1次。两组均连续用药4个月。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：以显效（治疗后疾病相关症状全部消失或显著改善，X线检查结果提示结合病灶消失，细菌检查结果提示阴性）、有效（治疗后疾病相关症状大部分改善，X线检查结果提示结合病灶缩小明显，细菌检查结果提示阴性）、无效（未达到有效及以上标准）进行评价。（2）药物不良反应：汇总用药后是否发生相关的胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、白细胞指标异常。

1.4 统计方法

SPSS24.0处理数据，（）表示计量、（%）表示计数资料，分别以t、χ2检验，P＞0.05，提示比较无统计学意义。

2 结果

相比于对照组，观察组治疗有效率较高，不良反应发生率较低（P＜0.05），见表1。

表 1两组治疗有效率及不良反应发生率 n（%）

3 讨论

肺结核在临床中是比较多见的疾病类型，属于慢性传染性疾病，结核分枝杆菌感染是导致疾病发生的主要诱因，目前肺结核以药物治疗为主要手段，目前抗结核药物种类多样化，但是受多种因素影响，结核分枝杆菌发生耐药情况更为多见，会一定程度影响治疗效果。此外抗结核药物在长期使用中，产生的肝性伤害比较明显，所以在临床治疗中，需要积极对用药方案进行优化，确保治疗效果和药物安全性，确保患者临床受益。

利福平和利福喷丁均为肺结核常用治疗药物，利福平抗菌作用较好，但是长期使用极易导致菌群失调，由于结核病患者自身抵抗力较低，极易引发其他感染影响机体健康程度，此外药物耐药性及不良反应表现并不理想[2]。利福喷丁属于杀菌剂，药物具有广泛的抗菌图谱广泛，对结核分枝杆菌、衣原体、麻风杆菌等具有较好疗效，此外相比于利福平来说，药物抗菌浓度更高，用药后血药浓度达峰时间短，且药效维持时间较长，一周内服药两次即可，可降低药物导致的肝脏损伤，更加适合长期用药治疗患者[3]。从本次结果上看，相比于利福平来说，患者使用利福喷丁治疗，治疗有效性及药物安全性明显提升，充分证实利福喷丁在肺结核治疗中有较高的运用优势。

综上，利福喷治疗肺结核，药物效果及安全性表现优异，总体应用价值高于利福平，值得临床推广。

参考文献

[1]俞净,叶扬,赵刚,等.含利福喷丁与含利福平的抗结核方案对初治肺结核患者临床疗效与安全性的比较[J].系统医学,2023,8(12):86-90.

[2]李云鹏.利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床疗效及安全性分析[J].当代医学,2022,28(32):141-143.

[3]周三毛.利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床疗效对比[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(16):40-42.