病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平影响分析

病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平影响分析

曹俭民

江苏省太湖疗养院  214000

【摘 要】目的：研究病案信息技术对医院工作效率和病案管理水平的影响。方法：我院于2020年1月采用了病案信息技术进行病案管理，分别于2019年3-12月和2022年1月-10月进行600份病案资料的选取，其中2019年3-12月选取的600份病案设为对照组，2022年1月-10月选取的600份病案设为观察组，比较两组病案资料的管理情况和利用情况。结果：观察组病案资料的归档返修、书写错误和书写不规范发生率均要低于对照组，且观察组病案资料的科研、医疗保险和患者利用率也均要高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：在医院病案管理中应用病案信息技术可有效提升工作效率，并能够促进医院病案管理水平的提升，有助于医院正常运行的保障，应用价值较高。

【关键词】病案信息技术；工作效率；病案管理

病案作为医护人员在患者疾病发生、发展过程中进行检查、治疗等医疗过程中的记录，对于患者自身和医院而言均有着重要的意义和作用，正确、完善且准确无误的病案不仅能够为科研论文的撰写提供重要的资料参考，还能够为患者的医疗保险提供相应的依据，可以说病案对于患者、医院和医务人员正常权益的保护均有着重要的意义，故做好病案管理十分重要[1]。随着医疗技术的不断发展进步，病案的信息化管理也逐渐完善，如何应用信息技术进行病案管理也成为广大医务工作者所关注的重点。为此，本文便针对性研究了病案信息技术对医院工作效率和病案管理水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院于2020年1月采用了病案信息技术进行病案管理，分别于2019年3-12月和2022年1月-10月进行600份病案资料的选取，其中2019年3-12月选取的600份病案设为对照组，2022年1月-10月选取的600份病案设为观察组。

观察组中有167份病案来自内科、68份病案来自妇科、225份病案来自康复科、140份病案来自外科。

对照组中有162份病案来自内科、71份病案来自妇科、223份病案来自康复科、144份病案来自外科。

组间各项资料数据差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法

病案信息技术：首先，邀请专业技术人员进行医院病案系统的构建，并在专业技术人员的帮助下，将传统纸质病案资料的信息传输至病案系统的服务器中，通过数字化的方式进行病案管理，以方便医护人员能够随时进入服务器中进行病案信息的访问和分析。其次，医院要在专业技术人员的帮助下进行病案系统的完善，在常规软件系统的基础上还需进行光盘刻录机、扫描仪、数码成像仪等硬件设备的购买，且医院医务工作者要在专业技术人员的帮助下掌握病案系统的正确使用方法，以方便医务工作人员能够在日常工作中进行病案系统的正确使用。最后，医务人员要接受全面的培训，使医务人员了解病案信息化的必要性和有效性，为医务人员建立正确的工作观念，打消医务人员的消极情绪，促使医务人员能够正确进行病案系统的使用，并在培训结束后进行考核，以保障病案系统能够顺利融入医院的日常工作中。

1.3 评定标准

比较两组病案资料的管理情况和利用情况。

病案资料管理：从归档返修、书写错误和书写不规范三个角度进行病案资料管理情况的统计研究[2]。

病案资料利用：从科研、医疗保险和患者三个角度进行病案资料利用情况的统计研究[2]。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组病案资料的管理情况差异比较

表1显示：观察组病案资料的归档返修、书写错误和书写不规范发生率均要低于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表1 两组病案资料的管理情况差异比较 [n（%）]

2.2 两组病案资料的利用情况差异比较

表2显示：观察组病案资料的科研、医疗保险和患者利用率均要高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。

表2 两组病案资料的利用情况差异比较 [n（%）]

3 讨论

本研究结果显示，观察组病案资料的归档返修、书写错误和书写不规范发生率均要低于对照组，且观察组病案资料的科研、医疗保险和患者利用率也均要高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。经临床分析发现，传统病案管理主要依照相关规章制度，这种管理模式存在效率低下的缺陷，且医务人员繁忙的工作易导致其在病案记录时出现错误，从而不利于医院工作效率和病案利用率的提升

[3]。而病案信息技术则能利用科技将传统纸质病案数字化，从而能够方便医务人员进行病案信息的查询和分析，且患者在利用病案进行医疗保险等操作时也更加方面，从而可有效提升医院工作效率。且高新技术的应用能够对病案中的错误点进行提醒，从而能够避免错误病案信息的录入，从而有助于病案正确性的提升，能够提升病案管理水平[4]。

综上所述，在医院病案管理中应用病案信息技术可有效提升工作效率，并能够促进医院病案管理水平的提升，有助于医院正常运行的保障，应用价值较高。

参考文献

[1]徐梦,王娜,刘思宁,张瑞,王冰.信息化技术在病案管理中的应用效果及对管理质量的影响研究[J].中国卫生产业,2020,17(17):171-172+175.   

[2]郭明霞.数字化病案信息技术对提高医院工作效率及病案管理水平的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):105-106.

[3]刘丽萍,廖南南,邹萍.数字化病案信息技术在医院工作中的作用[J].名医,2021,(10):187-188.

[4]吴疏影.数字化病案信息技术在医院工作中的应用实践[J].当代医学,2021,27(09):135-136.