消毒供应室医疗器械三级质控管理的效果

消毒供应室医疗器械三级质控管理的效果

张磊

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：研究三级质量控制在医院消毒供应室中的应用。方法：从2022年1月至2022年12月共收集100个医用器材，采用三级质量控制方式进行质量控制。作为观察组，同时选取2021年1月至2021年12月共100件医用器材进行质量控制，并以此为对照组。对两组工作人员的质量错误率及工作人员的质量分数进行对比。结果：观察组与对照组相比，以上各项参数明显改善， P<0.05。结论：三级质量控制在医院消毒供应室医疗器械中的应用价值高。

【关键词】消毒供应室；医疗器械；三级质控管理；效果

消毒供应室负责回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等各种可回收利用的医疗器械，其工作质量的好坏，将会对医院的工作质量产生重要的作用。如何有效地控制医院内的医院感染，减少医院的医疗事故，是目前医院迫切需要解决的问题。过去，对灭菌中心的器械采用的是普通的管理方式，无法对每个过程进行有效的质控[1]。而三级质控管理方式，可以按照等级来进行相应的控制，在管理工作中具有明确的职责和详细的管理内容，可以对每个环节进行有效的质控。为此，本研究探析了消毒供应室医疗器械三级质控管理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

从2022年1月至2022年12月共收集100个医用器材，采用三级质量控制方式进行质量控制。作为观察组，同时选取2021年1月至2021年12月共100件医用器材进行质量控制，并以此为对照组。其中观察组工作人员13例；年龄21-46（32.21±2.17）岁。对照组工作人员13例；年龄21-45（32.56±2.45）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组按常规方法进行管理。(1)程序管理：由助理护士长制定工作方案，采用先“污”后“净”的流水作业法，对各个岗位进行分工，并对器械进行回收时的回收量和缺损量进行核对，并对核对结果进行详尽的记录；之后，所有人都要进行清洁工作，哪怕是用流动的纯净水来冲洗仪器表面的污迹，当冲洗完成后，把仪器浸入含有酶的溶液中5分钟，再用软毛刷将仪器上粘附的血渍和污物部分用清水冲洗干净，特别是对器械的各个缝隙和齿缝进行冲洗，再用高压水枪冲洗，对有锈点的器械，用除锈剂浸泡5分钟，以去除铁锈；将手术器械进行清洁、烘干，放入消毒灭菌箱内进行5分钟的灭菌处理；消毒完毕后，将器械按顺序放置于与之相匹配的硅胶垫上，置于无菌盒内，搬运时要小心放置；在确定了各种医疗器械的包装级别之后，首先采用气压式包装机对其内部进行包装，再将其送往无尘区进行外包装，在包装完毕之后，再对其进行消毒，确保其包装没有损坏后，再将其分发给各个部门。在分发之前，要对配送单和物品进行认真的检查，以免出现差错。(2)环境管理：由专业护士进行2次紫外线消毒和1次空气培养，严格控制人员进出，非本单位员工一律不得进入。(3)监督和管理：在科室负责人的带领下，随机对各个部门进行检查，对物品的回收、保管、保管和保管，以及物品的名称、数量、日期和科室实行“三查四对”，并及时纠正。

观察组按三级质量控制模型进行质量控制。(1)一级质量控制：成立1级质控组，护理人员15人，护师5人，选出1名具有一定资格的总护师担任组长，组长将组内所有人员均匀分为5个组，分别进行设备的收集、清洁、消毒、杀菌、包装、分发等工作，各组各5名护师为组长，各组人员根据工作要求开展相应工作，并进行自查，最后制作一份 Excel表单，将每日工作的进度、不足之处等都记录下来，方便监管。(2)二级质量控制：设立二级质量控制小组，每个小组设2个总护师，1个护师，2个主任护师，3个人协作，负责设备的收集、清洗、灭菌、灭菌、包装、分发等各个方面的质量控制，并根据“三查四对”的原则，对工作成果进行分析，并对其负责，并采取相应的奖励措施。(3)3级质量控制：由护士长实行三层质量控制，通过定期举办讲座、多媒体教学等形式，挑选具有丰富工作经历的人员，为工作中可能遇到的重点和难点进行示范。以保证员工对消毒供应室各个部门的工作岗位的理论知识以及相应的操作方法；定期召开专项质量总结和报告会议，在会议上对工作中的缺点进行了分析，并对其进行了总结，汲取了一些经验，以防止再出现这样的问题，同时也要保证在日常管理中执行得比较有效的措施能够规范化，对没有得到很大改进的问题进行再一次的讨论，并提出有针对性的解决办法，在会议结束之后，还要积极地将存在的重要问题报告出来，并制定一个风险计划。

1.3观察指标

比较两组的质量差错率、工作人员管理质量评分（100分满分，越高越好）。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1器械差错率

观察组的指标更低(P＜0.05)。

表1两组器械差错率比较

2.2工作人员管理质量

观察组工作人员管理质量高于对照组，P＜0.05，见表2.

表2两组工作人员管理质量比较(x±s)

3讨论

医院对消毒供应室医疗器械工作品质的控制，是医院医院感染控制的重要环节。传统的管理方式虽然可以对消毒供应室的医疗器械质量进行一定的保证，但是却不能建立起一种长期的质控体系，在使用后仍然存在着不达标现象，导致了医院的管理品质低下，所以有必要对其进行更高品质的管理[2]。

本次实验结果发现，在器械回收、清洁、灭菌、包装、发放合格率和管理品质得分等方面，观察组都比对照好（P<0.05）。经过分析，这是因为，三级质控管理是通过设置3个层次的质控团队来参与到无菌物资供应中心的管理工作中来。它首先对1级质控小组成员的工作进行了界定，从而使工作过程得到了最大程度的改善。另外，还需要让团队成员在做完当天的工作之后，对自己的工作进行自我检查，并将自己的成果进行及时的报告，这样可以让员工的责任心得到加强[3]。2级质控组负责器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率，实行责任制，从而建立起一种良好的监督方式，提高员工的危机意识，让他们能够自觉地关注日常工作中的各个环节，从而提高工作的品质。3级质控通过对员工进行定期的技能训练，可以使员工的工作和管理水平得到很大的提高，同时，还可以通过举办特殊的质量总结和报告，帮助员工们汲取经验，使他们的管理品质得到进一步的提高，从而达到一个良好的循环[4]。

综上，三级质量控制在医院消毒供应室医疗器械中的应用价值高。

参考文献：

[1]  罗梅招,    林伟,林珠妹.三级质控管理对消毒供应室护理质量及医院感染的影响评价[J].黑龙江中医药,2022,51(05):227-229.   

[2]  漆秋菊,李娟.消毒供应室医疗器械三级质控管理的效果[J].医疗装备,2021,34(08):40-41.   

[3]    尚慧敏.消毒供应室实施三级质控管理对护理质量的影响[J].现代诊断与治疗,2020,31(21):3516-3517.   

[4]    王芳.优质护理服务在三级基层医院消毒供应室开展的实践体会[J].中国医药指南,2013,11(15):790-791.   

作者简介：张磊（1982年-），女，汉族，河北省遵化市，学历本科，职称：主管护师，研究方向：消毒供应室。