精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果

冯路元 

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：探讨精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入95例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，精细化护理纳入观察组。比较两组血气分析指标、症状改善和住院时间。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：精细化护理用于重症肺炎合并呼吸衰竭临床护理效果确切。

【关键词】精细化护理；重症肺炎合并呼吸衰竭患者；应用效果

重症肺炎是一种危重疾病，随着病情的发展，可导致多种并发症，危及患者的生存。对于这种疾病，一般采用的是首先要控制感染，保持呼吸通畅，减少氧气和二氧化碳的蓄积，并针对呼吸衰竭的症状给予相应的药物[1]。因此，在重视对症治疗的同时，还要做好全面的护理，帮助患者建立起战胜疾病的信心，为以后的康复打下坚实的基础[2]。本研究探析了精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本研究选择2022年1月至2022年12月期间的95例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，按不同的护理方案分为两组。其中，观察组48例，男性29名，女性19名；平均年龄51~76 （64.21±2.56）岁；对照组男性28名，女性21名；平均年龄52~75 （64.78±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，住院后，对患者进行了抗感染及其它的对症支持疗法。对照组按常规护理方法进行口腔护理、皮肤护理及病情监测。观察组采用精细化护理措施。（1）环境护理。对房间进行彻底的清洁和消毒，保持房间的宁静和干净。要定期给患者做好门窗换气，保持室内的气流流通，每天不少于30分钟，给患者创造一个合适的睡眠和休息的环境，这样可以降低消耗的氧气，减轻呼吸衰竭等病症。保持控制室的温、湿，避免出现胸闷、憋气等症状，室内的湿度保持在60%左右，保持25-28度。(2)定时监测并记录病人的各项生命体征指标，并评估和观察病人是否存在多个系统的异常，如发现不正常应及时汇报，以便及时采取措施。如果病人出现缺氧，或者在监护病人的各项指标时，出现了口唇紫绀、脸色苍白、有喘气困难等，就要马上对患者进行输氧，并且要注意保持氧的流动速度和供氧量，病情比较重的时候可以使用人工呼吸机。要注意让患者改变体位，让头部朝一边，将口鼻内有可能会导致呼吸困难的东西清除干净，同时注意保持口腔卫生。要密切关注病人的身体温度，如果出现高热惊厥，可以采用物理降温或药物降温。要经常做好病人的肌肤卫生工作，保证肌肤干净，预防压疮等疾病的发生。（3）加强呼吸系统的护理。患者出现了较严重的呼吸衰竭，应加强对患者的呼吸道保护。指导患者如何用适当的方式进行咳嗽，这样才能更好地排出体内的痰，才不会影响到正常的呼吸。如果患者的痰比较浓，无法咳出，可以给患者进行一天两次的雾化，将痰液稀释以后，让患者自己通过适当的方式将痰从体内排出，也可以用吸痰器进行吸痰。但是，在操作中要注意操作要轻缓，尽量降低对患者的压力刺激，若患者自己不能自行清除痰液，又没有吸引器吸痰的情况下，可以采用切开气管的方式。（4）心理护理。当病人处于发病状态时，往往会出现紧张焦虑等情绪。如果不能很好地处理好这些心理问题，不仅会加重病人的疾病，还会给病人的治疗与护理带来一些不便。所以，护理人员必须关心病人的心理状况，将各种医疗器械的作用告诉患者，让患者打消疑虑，并且告诉患者这种疾病恢复较好的案例，以此来缓解患者心中的紧张和害怕。护士在与患者进行交流的过程中，一定要做到用语通俗易懂，对患者产生的不良心理问题进行分析和分析，寻找与患者进行更好的沟通方式，从而提高患者的治疗依从性。（5）注意膳食。初期可以让患者多吃流食，但是要多吃一些营养，提高患者的免疫力。患者的病情稍微好一些以后，就可以开始正常的进食，并且要多给患者一些高能量，高蛋白质，丰富的维生素，同时要注意多饮水，多食用一些新鲜的果蔬，这样才能把体内的毒素和痰液都排出来。对于严重的患者，可以通过静脉营养或鼻饲等方式进行营养支持。

1.3观察指标

比较两组血气分析指标、症状改善和住院时间。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1两组患者的血气分析结果比较

经护理后，观察组患者的pH值、PaO2、PaCO2，均显著优于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。见表1：

表1两组患者的血气分析结果比较

2.2两组患者的症状缓解时间和住院时间

观察组患者的症状缓解时间和住院时间，均显著短于对照组，P＜0.05比较差异有统计学意义。见表2：

表2两组患者的症状缓解时间和住院时间 （d）

3讨论

重症肺炎并发呼吸衰竭是一种严重的临床急危疾病，进展迅速，极易发生突发事件。此外，患者还会出现多个器官功能异常、心律失常、酸碱失衡、血压降低等情况，对患者的身体和身体都有严重的危害。为了改善病情，减少并发症，加速患者恢复，防止突发事故，除了对症治疗之外，还要进行精细化的护理干预[3]。精细化护理要对患者进行积极的症状处理，加大护理的力度，保持患者的身体和心理上的舒适感，减少并发症的发生，改善患者的预后[4-5]。传统的护理方式不能做到全面照顾患者，往往达不到预期的治疗结果，而且患者对护理的满意程度也不高。精细化护理模式注重从环境、身体、呼吸道、饮食、心理等多个角度出发，使其可以为患者提供更为全面、规范化的护理支持，达到了“治”与“防”并重的目的，从而达到更好的疗效[6]。本研究通过实施精细化护理，观察组在护理过程中取得了较好的效果。

综上，对重症肺炎伴有呼吸衰竭的患者进行精细化护理，可以提高病人的康复效果，提高病人的预后，减少病人的住院天数，是一种值得在临床上使用和普及的方法。

参考文献：

[1]    陈彩虹.精细化护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(24):173-176.   

[2]  徐中娣,    胡庆玲,王裕静.Watson人性照顾理论联合层级链式护理在重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(10):106-108.   

[3]    成麒霖.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(25):64+85.   

[4]    陈晨.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):100+102.   

[5]    吴汶君.精细化护理在PICU重症肺炎合并呼吸衰竭患儿护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(05):156-157.   

[6]    贡亚平.精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):519-520.   

作者简介：冯路元（1987年-），汉族，本科学历，职称：主管护师，研究方向：内科护理学。