循证支持全方位护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用效果探讨

循证支持全方位护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用效果探讨

郝海凤

遵化市人民医院 河北省遵化市 064200

【摘要】目的：探讨循证支持全方位护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用效果。方法：2022年1月-2022年12月期间，纳入78例慢阻肺合并糖尿病患者，结合护理方案差异进行分组，以常规护理为对照组，循证支持全方位护理纳入观察组。比较两组护理前后血糖和肺功能。结果：观察组上述各项指标均比对照组好，P＜0.05。结论：循证支持全方位护理用于慢阻肺合并糖尿病临床护理效果确切。

【关键词】循证支持全方位护理；慢阻肺合并糖尿病患者；应用效果

慢阻肺是一种以气道阻塞为特点的呼吸系统常见病[1]。发病后主要表现为咳嗽、气喘、不同程度的呼吸困难，如果没有进行积极的处理，可能会导致呼吸道和肺功能的损害。当前，一些慢阻肺合并糖尿病的患者，其高血糖给临床的治疗带来了困难；同时，糖尿病是一种终生的、慢性的代谢病，患者很容易受到病情的冲击以及长时间的治疗，从而产生了不良的疗效。本研究探析了循证支持全方位护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2022年1月-2022年12月期间，纳入78例慢阻肺合并糖尿病患者，结合护理方案差异进行分组。其中观察组男28例，女11例；年龄54-76（67.25±2.27）岁。对照组男26例，女13例；年龄55-75（67.78±2.55）岁。两组资料可比性高，P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理。观察组采取循证支持全方位护理。①建立循证问题：从病因、病机、治疗方法和转归等方面，以及在消化-内分泌领域的有关护理实践中总结出的循证问题。②循证证据查找和制定：在中国知网等检索数据库中检索3年来的相关研究结果，并进行验证。根据患者的疾病特征和科室的护理经验，有针对性地制订了相应的护理方案。③心理方面的护理：由于患者长期服用药物等原因，在治疗过程中可能会产生烦躁等情绪。在这种情况下，护理人员应该多跟患者进行沟通，用友善真诚的话语来与患者建立融洽、信赖的护患联系，主动而又有耐性地向患者讲解治疗的原则、目的、作用，减轻患者的害怕，用其他患者的康复情况来鼓舞患者，使患者有信心克服疾病。④膳食控制：要避免高糖分高盐的食品，要吃低脂、高纤维素、高蛋白质、少吃多餐，培养良好的膳食结构。⑤用药的护理：在医生的指导下服用相应的药品，如果在服药期间有任何副作用，要向主治医师汇报，并让患者自己进行血糖和血压的监测，出现异常需要及时向医护人员汇报。⑥加强锻炼：要让患者多做一些慢跑、游泳、爬楼梯等有氧运动，锻炼的力度要控制在轻微出汗或者不觉得累为宜，保持锻炼习惯。

1.3观察指标

比较两组护理前后血糖和肺功能。

1.4统计学处理

数据以SPSS23.0软件统计进行了 x2、t检验，P＜0.05则差异有意义。

2结果

2.1血糖与HbAlc水平比较

护理后观察组FBG、2hPG、HbAlc水平均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 血糖与HbAlc水平比较

2.2肺功能指标比较

护理后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 肺功能指标比较

3讨论

慢阻肺与2型糖尿病有紧密联系，慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病，其发病机制尚不明确。这两种疾病之间存在着相互的因果关系，它们之间存在着相互的影响，如果两种疾病都在同一时间出现，如果没有得到有效的处理，就会造成一个恶性循环，从而会对患者的预后产生不利的影响，所以大部分患者都要进行长时间的药物治疗[1]。传统的护理方式已无法适应慢阻肺伴有糖尿病患者的需求，因而将更为人文关怀的理念引入到了临床实践中。在治疗中，患者的依从性表现在患者是否遵医嘱服药，饮食是否合理，运动是否适量，是否坚持治疗等方面。但是，在慢阻肺合并糖尿病患者的治疗中，患者的依从性很低，这会严重地影响到患者的治疗效果，并且在治疗后还会出现复发。所以，采取什么样的护理措施来提高患者的健康状况，直接关系到患者的恢复和预后，所以在临床上应该注意如何进行护理方式的选择。

随着我国医疗卫生事业的不断发展，循证护理逐渐成为一种全新的护理观念，它是一种区别于传统的、有计划的、有目的的监护行为，目的在于为患者提供更为人性化和针对性的护理措施[2]。将循证护理应用于慢阻肺伴糖尿病患者，效果显著。其作用在于：①加强对护患关系的理解：在护理过程中，护士对患者的真实情感有更多的关注，对患者有更多的关怀，还可以抽出更多的与患者和家属进行沟通和交流，可以降低医疗纠纷的发生率。②促进护理人员整体素养的提升：通过循证护理工作，加强对医学专业知识和文件查询的技能，加强对基本理论知识的学习。③让护理流程和护理管理更标准化：护士运用循证法，把自己的临床经历和患者的实际情况，根据患者的实际情况，设计出最符合患者需求的循证支持全方位护理计划，让护理工作做到有证据，有依据，变得更科学，更规范。④新的护理理念：基于现有的目标数据，通过搜集患者的基本数据，结合循证问题，查阅国内外有关数据，对其进行全面的分析，寻找出最好的护理方法[3]。这是一种先进的护理观念，和以前那种简单地按照课本上的比较僵硬的护理方式有着很大的区别，必须要从患者的实际出发，进行具体的分析，把理论和实践紧密地联系在一起，然后再进行个体化的护理计划，这样就能够创建出更加完善的护理模式[4]。⑤增强患者对病情的认识：循证护理将重点放在患者从住院到出院的每一个阶段，通过对患者的健康指导，增强患者对病情的认识，从而促进患者的恢复，这样的护理方式，既能增强护患交流，又能对可能发生的问题进行循证，对患者进行科学的预测，让患者能够得到科学的预测，朝着基于科学的、合理的现代化护理方向发展[5]。

综上，循证支持全方位护理用于慢阻肺合并糖尿病临床护理效果确切。

参考文献：

[1]    赵丽娜.循证支持全方位护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用效果[J].当代护士(下旬刊),2023,30(12):24-29.   

[2]  邱婷亮,    陈延珑,王松容.协同护理模式在老年糖尿病合并慢阻肺患者中的应用[J].糖尿病新世界,2023,26(14):153-156.   

[3]  刘玉纯,    柯丽娥,    蔡丽书,    张慰勉,林传愉.协同管理模式在慢阻肺合并糖尿病患者中的效果观察及对疾病进展恐惧、睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(03):649-652.   

[4]    赖珊珊.延续性护理在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用分析[J].糖尿病新世界,2021,24(07):140-142+146.   

[5]    陈顺张.不同护理模式在慢阻肺合并糖尿病患者中的应用分析[J].糖尿病新世界,2020,23(22):135-137.   

作者简介：郝海凤（1981年-），女，汉族，河北省遵化市，专科学历，职称：主管护师，研究方向：呼吸内科。