儿童龋齿的原因有哪些？应该如何防治？

儿童龋齿的原因有哪些？应该如何防治？

洪大英

重庆市永川区精神卫生中心  重庆 402160

龋齿是口腔主要的常见病，严重影响人类健康的口腔疾病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。儿童自乳牙萌出后即可能患龋齿，随年龄增长患龋逐渐加重，儿童患龋与口腔卫生状况、饮食习惯、氟化物使用情况密切相关，并且在儿童中的发病尤其显著，数据显示，我国儿童乳牙龋齿情况相当严重，根据最新调查，仅5岁儿童患龋率就高达76.6%，而这些需要家长与专业机构的共同配合，做好预防工作尤为重要，所以家长一定要重视起来，下面让我们来深入了解儿童龋齿，学会如何防治龋齿的危害。

一、龋齿是什么？

龋病也就是我们俗称的蛀牙、虫牙，是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病，牙齿坚硬表面上永久性受损的区域，发展成微小的开口或者牙洞，发病开始在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至于冠完全破坏消失，严重可引发牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等并发症。

二、引起儿童龋齿的原因有哪些？

1.儿童饮食习惯：首先小朋友吃的多为软食，饮食也越来越精细，且其中又常含有大量的糖分，易发酵产生酸，侵蚀牙齿而发生龋齿；其次，儿童喜欢吃的甜食、小食品、零食等，特别是粘性大、质软、精细的含糖量高的食品、碳酸饮料及甜饮料等，如面包、饼干、糕点、糖果，而且幼儿常于睡前进食，这些物质很容易黏附在牙齿表面，食后又不注意口腔卫生，不刷牙，不漱口，致使糖类在口腔内发酵产酸腐蚀牙齿，加之糖类又有利于口腔内细菌滋生，浸蚀牙齿造成龋齿。

2.不注意口腔卫生：亲吻时口腔里的细菌会转移，当然，口腔有细菌，并不一定就会产生蛀牙，但增加了蛀牙的风险；再者，很多小朋友刷牙不认真，方法也不正确，隐秘的、难以触及的区域很难刷到，甚至家长缺乏孩子帮助孩子养成良好口腔卫生习惯的意识，儿童时期并不刷牙、漱口，导致口腔环境不好引起牙斑菌的迅速聚集，导致容易发生龋齿。

3.牙釉质发育不良：儿童牙齿钙化程度低，乳牙更容易感染细菌，细菌易附着在牙面表面上形成牙菌斑，乳牙对酸的抵抗力比恒牙差得多，所以乳牙阶段如果出现蛀牙，很快牙齿就会全部腐坏，因此很容易发生龋齿。

三、儿童龋齿的危害有哪些？

1.牙颌系统发育受影响：由于儿童处于生长发育的阶段，发生龋齿造成的危害可影响牙颌系统的发育，造成后天畸形。

2.影响进食消化能力：由于龋齿疼痛，以及乳牙早失，导致咀嚼功能降低，营养物质消化吸收受到影响，久而久之，降低了孩子的体质，造成营养不良，影响生长发育，对局部的影响也很大，由于患病牙齿经常伴有疼痛，造成偏侧咀嚼的习惯，长期下去也影响到颌面部生长发育，致使面部发育不对称，甚至造成一边脸大一边脸小的畸形。

3.影响美观：多个牙齿发生龋齿时，影响正确发音和颌面部美观，可能会进一步给儿童造成一定心理负担。

4.引发感染性疾病：儿童龋齿引起牙根周围感染时，会引起的疾病有视力降低、关节炎、心肌炎、长期低热等。

四、儿童龋齿该如何防治？

1. 养成良好饮食习惯：

儿童预防龋齿可以从日常饮食方面入手，吃精细食物一定要适当，注意均衡饮食，多吃一些富含蛋白质、维生素、钙、磷等物质的食物，这些食品对牙齿有一定的保护作用，能够有效预防蛀牙的出现。建议孩子少吃含糖量高的小食品，少喝碳酸饮料及甜饮料，饮用上述饮料时，最好用吸管饮用，这样能避免牙齿在酸性环境中被腐蚀。进餐后的食物残渣残留在牙缝中，不利于牙齿的健康，教育孩子少吃零食，少吃糖果，睡前绝对禁止吃东西，帮助孩子养成饭后用清水漱口的习惯是保护牙齿的好方法。
  六龄牙担负着重要的咀嚼任务，现在孩子的食品都很精细，这些精细的食物在孩子的口腔不需要过多的咀嚼就能吃下去，六龄牙得不到有效的刺激，缺乏发展的动力，另外大多数孩子都喜欢吃甜食，过于放纵孩子的这种需要，也会加大六龄牙的龋变机会。所以要多给孩子吃一些比较耐咀嚼的食物，增加六龄牙的咀嚼机会，多选择一些芹菜、洋葱、香菇、玉米粒等对牙齿有保护作用的食物来代替甜食。

2.养成良好口腔卫生习惯：

（1）正确刷牙方式：

①不同月龄宝宝的刷牙方法：

上下各长出4颗牙，大牙各长出2颗的时候：要正式使用幼儿专用牙刷，按照下牙、上牙、大牙的顺序刷，先刷.外面再刷里面。会长出尖牙的牙龈位置，用手指轻轻揉擦。

上下各长出8-10颗牙时：到了正式刷牙的时期，要使用含氟牙膏刷牙，左右刷牙法和回转法比较合适。刷牙时在幼儿专用牙刷上放一点牙膏，妈妈坐在凳子上，让孩子靠在大腿内侧，刷完牙后漱口再吐出。
②刷牙习惯：

建议用37°C左右的温水刷牙，可以让牙膏成分有效分解的同时也能避免牙齿冷热刺激后引起敏感等症状。将牙刷倾斜45度角，让刷毛可以刷到牙齿与牙龈接触的区域，以及游离牙龈。选择软毛，刷头适合自己口腔大小的牙刷，建议3个月换一次牙刷。

③如何教会孩子刷牙：

家长要教育孩子爱护自己的牙齿，养成良好的饮食习惯，这对于预防婴幼儿龋齿是至关重要的。例如，教孩子刷牙的口诀：手中拿着小牙刷，顺着牙缝上下刷，上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，咬合面要来回刷，里里外外都刷到，健康牙齿人人夸。

（2）氟化物
   氟离子是能够促进牙齿矿化、预防龋齿的有效成分，建议2-3岁牙齿涂氟，
就是把高浓度的氟化物涂在乳牙表面，形成保护层，起到预防蛀牙的效果。对于有中或高度患龋风险的小朋友(例如曾经有蛀牙，刷牙很差及有不良的饮食习惯)，可以通过涂氟以增强牙齿釉质的强度及促进其修复。

（3）保持口腔清洁：

养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。特别是睡前刷牙更加重要，因为夜间间隔时间长，更宜细菌繁殖，发酵产酸较多，容易腐蚀牙齿。小儿3岁即可练习刷牙，选择好适合年龄特点的牙刷和牙膏，要竖刷不要横刷，即上牙向下刷，下牙往上刷，里里外外都要刷到。

3.窝沟封闭法:

窝沟封闭是预防龋齿的有效方法，是指为了保护牙齿，不让细菌侵入，在牙齿的窝沟处涂上高分子的树脂，把窝沟封住，封闭剂的使用可以有效地保护磨牙的咬合面免受龋坏侵蚀，隔绝细菌及其代谢产物对牙齿的腐蚀，而且简单没有疼痛，儿童比较容易接受。

4. 牙齿保健法

按摩牙龈有助于改善牙体和周围组织的血液循环，提高抵抗力。在早晨给孩子洗脸或者晚上睡觉前，可以用食指轻轻按摩孩子脸部靠近六龄牙牙龈的地方。也可以在漱口后，用干净的食指按摩六龄牙的牙龈，具体方法是沿牙根向牙龈做.上下按摩或者由牙龈水平方向做前后按摩。
5.定期口腔检查
   龋齿的发生和进展缓慢，早期没有症状，不易察觉，出现症状已经到了中晚期，情况就越复杂，患者遭受的痛苦大，花费多，效果也不如早期治疗好。因此，家长要定期带孩子进行口腔健康检查，有条件的家庭，最好半年带孩子去找牙科医生检查一下口腔，可以帮助孩子和家长早发现隐蔽的蛀牙，对儿童口腔疾病做到早预防、早诊断。

除了早期的诊断和治疗，家长们最应该重视的应当是儿童龋齿的预防，有效的预防会给未来减少很多不必要的麻烦和危害，找对方法，家长与孩子配合，一定能够很好的预防龋齿的发生，帮助儿童拥有健康口腔状态。注意生活细节，爸爸妈妈注意引导，孩子就不容易被蛀牙缠上。为了孩子牙齿的长久健康，以上分享的一些儿童龋齿的预防和治疗的方法，家长们快快学起来吧。