喜炎平雾化吸入给药治疗小儿肺炎的价值研究

喜炎平雾化吸入给药治疗小儿肺炎的价值研究

张卫红

云南省耿马县妇幼保健院 云南 耿马677500

【摘要】 目的：针对小儿肺炎的雾化治疗方式进行研究，主要观察喜炎平的临床治疗效果。方法：本研究同时开展两组的研究工作，两组均接受常规治疗，另外其中一组患儿接受生理盐水雾化治疗（对照组），另外一组患儿接受喜炎平雾化吸入给药治疗（研究组），为进行该项研究，共计自2023年1月至2024年1月期间抽取80例患儿作为研究对象，研究对象均在本院接受治疗，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：对照组患儿哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间及咳嗽消失时间均长于研究组患儿（P<0.05）。结论：喜炎平雾化吸入给药治疗小儿肺炎的临床效果十分明显。 

【关键词】喜炎平；雾化吸入给药；小儿肺炎；

儿童肺炎分为两大类，一个是感染性肺炎，另一个是非感染性肺炎，但感染性肺炎更为多见。肺炎患儿需要综合治疗，需要注意家庭的护理，通风开窗，尽量控制室内湿度在40%-60%，温度在23℃-26℃[1]。如果患儿病情重，应及时去医院治疗，先要明确病原体类型，细菌感染需使用抗生素，病毒感染需抗病毒治疗。如果患儿痰多、呼吸困难，可以给予给予雾化吸入，改善气道痉挛，促使痰液排出，有气道痉挛的患儿还需要用解痉药。严重的肺炎患儿若存在低氧血症，常规氧疗不能解决问题，还需要机械辅助，进行气道给氧，所以肺炎治疗是一个综合性的治疗，本文主要研究喜炎平雾化吸入给药治疗小儿肺炎的价值，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

为进行该项研究，共计自2023年1月至2024年1月期间抽取80例患儿作为研究对象，研究对象均在本院接受治疗，本研究共同时开展两组的研究工作，两组均接受常规治疗，对照组有40例，其中男性患儿23例，女性患儿17例，最大年龄为13岁，最小年龄为4岁，平均年龄（8.50±0.25）岁，研究组有40例，其中男性患儿20例，女性患儿20例，最大年龄为13岁，最小年龄为3岁，平均年龄（8.15±0.30）岁，两组患儿一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

   两组患儿均接受常规抗炎治疗，其中对照组接受生理盐水雾化治疗，研究组接受喜炎平（生产厂家：江西青峰药业有限公司，批准文号：国药准字Z20026249，0.2mL/kg,每天雾化一次）雾化吸入给药治疗，两组患儿均以一周作为一个治疗周期。

1.3 疗效标准

    观察两组患儿哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间及咳嗽消失时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据表1数据可知，研究组患儿哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间及咳嗽消失时间均短于对照组患儿（P<0.05）。

表1哮鸣音消失时间、喘憋缓解时间及咳嗽消失时间（，d）

3. 讨论

肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，多由上吸道感染（如扁桃体炎、气管炎或支气管炎等疾病）向下蔓延至肺部引起，最常见致病微生物包括病毒、细菌、支原体。此外，和儿童机体免疫力低下、睡眠不足、护理不当以及上呼吸道感染后治疗不及时有一定关系，部分儿童可出现心肌炎等严重并发症。小儿肺炎甚至会对患儿神经系统产生较大损伤，可引起烦躁不安和嗜睡昏迷等症状。同时会对心脏和大脑带来不良刺激，患儿可并发中毒性心肌炎和缺氧性脑病等疾病。另外，消化道以及呼吸道等多个系统都会受到严重影响。具体危害如下：（1）神经系统损伤。小儿肺炎往往会对神经系统产生损伤。在发病早期主要可出现烦躁不安、嗜睡乏力和哭闹不止等反应，且精神情绪会持续性处于不佳状态，比如萎靡不振等。而随着病情的不断发展，可出现中枢神经系统病变，严重时可能会导致持续性昏迷。（2）心脏损害，当小儿肺炎病灶逐渐累及到心脏系统时，可出现心跳突然加快和心律失常，面色苍白，并有明显紫绀，部分患儿甚至会出现中毒性心肌炎和心力衰竭等并发症，危及到患儿生命安全。（3）大脑损害[2]。肺炎可导致患儿有不同程度的缺氧缺血情况，严重缺氧时可引起脑水肿、缺氧性脑病以及中毒性脑病。此时患儿可有眼珠上翻、四肢抽搐和神志不清，可伴随有脑膜刺激征和前囟隆起。如果发病较急，就会有较高的病死率。（4）消化道损伤。轻微的小儿肺炎常伴随有食欲不振、呕吐腹泻等消化道反应，严重病症则可导致麻痹性肠梗阻。而部分患儿还会有消化道出血的症状，比如咯血和便血，呕吐物呈现出咖啡渣样，肠鸣音也会随之消失。（5）其它危害。小儿肺炎会对肝脏及呼吸道系统造成严重损伤，可出现肝脾短暂性肿大和呼吸急促的反应。一旦急性发作，可导致呼吸困难或呼吸衰竭。严重者患儿的皮肤会有大理石花样改变，血压下降，双下肢可能出现反复性水肿

[3]。

雾化生理盐水一般是指生理盐水做雾化，最主要的作用是化痰。部分慢性病患者，尤其是老年人，到疾病晚期时身体较虚弱，没有能力往外咳痰，大量痰液积聚在肺部，容易窒息而危及生命，且痰液中含有大量有害物质如细菌、病毒等，需要将其排出才能好转，因此需要化痰。其副作用包括诱发感染、咽喉部不适以及呛咳等。（1）诱发感染。生理盐水一般是0.9%的氯化钠溶液，其渗透压与人体的渗透压相似，因此可以维持人体的正常生理功能。如果患者长期使用生理盐水进行雾化，可能会导致呼吸道正常的防御功能下降，从而诱发感染。（2）咽喉部不适。部分患者在使用生理盐水雾化时，可能会对咽喉部黏膜造成刺激，从而出现咽喉部不适的症状，例如咽喉疼痛、声音嘶哑等。（3）呛咳。如果患者在使用生理盐水进行雾化时，不小心呛到了，可能是生理盐水进入气道，从而引起呛咳。喜炎平是一种中药注射液，有效成分是穿心莲内酯磺化物，具有清热解毒、止咳、止痢的功效，可以用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等，药理学研究显示此药具有抗菌、抗病毒、解热消炎、镇咳、增强机体免疫力的作用。化痰的过程中，由于患者大量出汗、长时间咳嗽，部分痰液会形成痰栓而不易咳出，且患者又无力，因此急需大量水分进入气管。但通过输液进入的水再进到气管中，过程比较慢且困难。因此可选用喜炎平雾化的方式，让患者将雾化液吸到气管内，水雾直接接触到痰后附着在痰表面，对其进行稀释，从而使痰液容易咳出。对于老年慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张的患者，或有心脑血管疾病，尤其是咳痰能力差的患者，通常会用生理盐水进行雾化，主要目的是化痰，让痰易于咳出，有利于疾病恢复。此外，还可进行咽部吸痰，刺激咽部，让患者用力将痰排出。

喜炎平雾化吸入给药治疗小儿肺炎能够有效缓解患儿的临床症状。

参考文献

[1]李利寻,王志飞,谢雁鸣,杨云云,范海伟,庄严,吕朗.基于真实世界的喜炎平注射液治疗肺炎患者特征和用药规律研究[J].中草药,2023,54(08):2546-2557.

[2]王勇，王臻颉.喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及对微炎症状态和免疫指标的影响[J].中南医学科学杂志,2022,50(05):740-743.

[3]徐升扬,李威,詹浩欣,庞佩汶,马恩耀,吴波.喜炎平雾化吸入给药治疗小儿肺炎的临床应用分析[J].中国临床药理学杂志,2021,37(12): 1596-1598+1602.