静脉留置针穿刺部位护理中风险护理的应用及与静脉炎的相关性分析

静脉留置针穿刺部位护理中风险护理的应用及与静脉炎的相关性分析

向颖

宜昌市中心人民医院    湖北宜昌    443000

【摘要】目的:探讨静脉留置针穿刺部位护理中风险护理的应用及与静脉炎的相关性分析。方法:选取2021年4月-2022年3月在我院进行静脉留置针穿刺治疗的静脉炎患者80例，将所选患者随机分为两组，对照组患者穿刺部位采取常规护理的方式，研究组患者采用风险护理。对两组患者的生活质量，患者经护理后静脉炎的发生率以及两组护理人员的护理质量进行比较和记录。结果: 研究组患者的生活质量明显优于对照组（P＜0.05），研究组患者的静脉炎发生率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组医护人员的护理质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论: 在临床护理过程中，利用风险护理措施对静脉炎患者进行静脉留置针穿刺部位进行护理，能够使静脉炎患者的生活质量得到明显改善，出现静脉炎的概率大幅降低，同时风险护理的医护人员具有能为患者提供更好的护理效果，有效的改善患者的生活质量，该方法值得在临床中进行推广。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

【关键词】静脉留置针；穿刺部位护理；风险护理；静脉炎相关性

静脉炎主要是制临床上普遍出现的一类炎症，主要指患者的静脉血管出现的无菌性炎症，导致患者出现静脉炎的因素很多，大多是由于患者静脉血管的内膜出现了损坏，患者经过静脉留置针穿刺之后，如果没有进行及时的预防，后期可能会出现一系列炎症，严重影响患者的生活质量[1]。风险护理属于一类新型护理方式，能够有效地对干预后可能出现的风险进行预估，及时采取相应的对策。我院选取收治的静脉炎患者80例，随机分组后对患者采用不同护理方法，探究静脉留置针穿刺部位护理中风险护理的应用及与静脉炎的相关性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月-2022年3月在我院进行静脉留置针穿刺治疗的静脉炎患者80例，将所选患者随机分为研究组与对照组，对照组男20例，女20例，年龄23-51岁，平均（37.3±4.3）岁；研究组男19例，女21例，年龄24-52岁，平均（36.2±4.3）岁。两组患者的一般资料有可比性（P>0.05）。所有患者均知情同意，通过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1 对照组患者采取常规方法进行护理，通过谈话的形式对患者进行静脉炎有关知识的讲授，并向患者介绍静脉留置针穿刺部位后期的预防措施。

1.2.2 ①组建风险管理小组，成员包括高年资护师、主管护师、护士长，收集静脉留置针风险信息，结合工作中的经验体会，查阅相关文献，由护师长带领小组成员学习最前沿知识，定期分析静脉留置针护理风险隐患，制定防范风险的相关措施，分析引发的主客观因素，每月总结发现的隐患及有效的解决措施。②在床边交接本上设静脉留置针交接情况一栏，完善交接班制度和巡视制度，建立静脉留置针质量控制标准，交接时观察有无回血或渗血现象、固定是否规范、贴膜是否牢固、留置针留置时间、在位情况。注明留置通畅或已封管并签字执行[2]。③加强对患者及家属的有效沟通。将静脉留置针的注意事项、目的向患者详细告知，获得患者及家属的配合。制作静脉留置针宣教单，宣教内容要形象直观，图文相结合，确保患者及家属都能知晓，内容包括防水沾湿、勿大幅度活动手臂、勿用手撑床、不可提重物、留置针固定方法、留置时间等。叮嘱患者若发现贴膜卷边、回血应马上联系护理人员。④根据以往的经验教训，应加强护理人员的专业知识教育、安全意识教育，提高护理人员静脉留置针风险意识，使护理人员了解护理风险的重要性、严肃性，加大护理风险相关宣传力度，每周一利用早会时间组织培训相关法律法规。⑤由护士长制定培训计划，加强护理人员专业素养培训，包括封管相应理论知识、封管方法、封管液的配置、反复练习静脉留置针穿刺等，鼓励科内护理人员积极主动加强自己的专业素养，奖励平时受到患者或家属表扬的护理人员，定期组织分层次考核，奖励成绩优异的护理人员，由主管护师带领完成培训、考核。⑥在对静脉炎患者进行护理的过程中，及时意识到可能发生的风险，并准确的做出判断，来采取相应的治疗措施，及时的记录患者出现的各种状况以及患者的生活质量，应当及时的记录患者病情发生的各种变化，为后续工作的开展提供指导[3]。⑦对患者进行穿刺后指导，医护人员需要在患者出院之前向患者及时介绍关于静脉留置针穿刺部位护理的有关知识，增强患者对静脉炎疾病的掌握程度，并告知患者应注意的事项。⑧定时查看过敏体质的静脉炎患者是否会对静脉留置针以及其他药物发生过敏反应。提前判断静脉炎患者可能出现的不良反应或其他炎症情况。⑨下发调查问卷，调查患者对医护人员护理质量的评价[4]。

1.3观察标准

对两组静脉炎患者的生活质量进行评分，以生活质量量表为主要的评分标准进行测评，该生活质量量表总共涉及20个测量方面，每个都有四个选项，该生活质量量表的评分范围为0-100分，如静脉炎患者得分越高，则表明其生活质量越好。患者进行干预后，对两组静脉炎患者及其家属下发调查问卷，记录两组护理人员的护理质量，对两组护理人员的基础护理、护理制度、专科护理、操作技能等方面的护理质量进行具体记录。测量患者体内炎症因子水平。

1.4统计学方法

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1两组患者的生活质量对比

研究组患者的生活质量明显优于对照组（P＜0.05），研究组患者的静脉炎发生率明显低于对照组（P＜0.05），详情参见表1。

表1 两组患者生活质量以及静脉炎发生率比较

对研究组医护人员的护理质量明显高于对照组（P＜0.05），详细情况参见表2

表2  两组护理人员的护理质量对比(分，)

3.讨论

最近几年来在临床治疗领域，随着各种疾病人数的增多，需要进行静脉输液的人也逐渐增加，因此静脉留置针的使用也更加广泛，静脉留置针成为目前临床上输液使用的最佳工具

[5]。静脉炎的患者在治疗前往往会担忧在静脉留置针穿刺之后的生活质量是否会受到影响，在整个的穿刺过程中，如果穿刺失败，则会对患者及家属精力以及经济上有带来不同程度的损失，同时会使患者的心理受到一定的影响，严重影响患者的生活质量[6]。因此，应当及时对患者进行护理，改善患者的生活质量[7]。最近几年来，随着静脉炎患者对自身疾病的重视，常规的护理模式已经不能满足患者对护理过程的需要，因此现多在静脉留置针穿刺部位的护理中多采取风险护理的模式，有效的改善了患者的预后效果[8]。

随着医疗水平的不断改善，对护理工作带来了更大的挑战，常规的护理措施只能让患者了解有关于静脉留置针穿刺的一部分常识，对患者最终的治疗效果起不到明显的改善作用，并且可能会使患者在穿刺结束之后产生一些担忧的情绪，因此在对静脉炎患者的临床护理领域现多使用风险护理措施[9]。风险护理模式采取后，各种可能出现的不良情况会明显减少，从开始进行穿刺到穿刺完成的整个过程都会有专门的医护人员进行关于穿刺问题的解答，同时会有医护人员及时向患者及其家属关于静脉炎的理论知识[10]。护理的过程中可能会出现各种各样的风险，患者已及家属应当对此加以理解，由于在护理过程中难免出现一系列不安全的问题，并且这些不安全因素并不能在根本上进行彻底的消除，因此为使静脉留置针穿刺部位得到有效的护理，能够使不安全的因素出现的可能性降至最小几率，使用风险护理能够有效的改善患者的生活质量，降低患者发生静脉炎的几率[11]。对两组静脉炎患者的静脉留置针穿刺部位进行护理之后，研究组患者的生活质量明显优于对照组（P＜0.05），研究组患者的静脉炎发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

随着当前社会的不断发展，我国正在逐步深化医疗制度的改革，为静脉炎患者提供最佳的护理措施，不仅能够使患者的康复速度加快，同时能够为医院带来一定程度的效益，风险护理在激烈的医疗竞争中脱颖而出[12]。大部分患者在接受治疗的过程中，可能会出现各种风险，如果未对各种风险进行提前的预估，则会严重影响患者的生活质量[13]。采用风险护理的医护人员的工作质量得到明显提高。风险护理措施有效的降低了医护人员出现各种低级错误的可能性，提高了护理人员的护理质量，增强了他们对穿刺的预后工作知识了解程度[14]。让他们在掌握风险护理的具体措施后，对患者可能会出现的情况进行评估，及时采取一定的措施应对可能出现的风险[15]。因此在临床治疗中对静脉炎患者采取风险护理是很有必要的。对两组护理人员护理实施后基础护理、护理制度、专科护理、操作技能等方面的护理质量进行对比可以得知，研究组医护人员的护理质量明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在临床护理过程中，利用风险护理措施对静脉炎患者进行静脉留置针穿刺部位进行护理，能够使静脉炎患者的生活质量得到明显改善，出现静脉炎的概率大幅降低，同时风险护理的医护人员具有能为患者提供更好的护理效果，有效的改善患者的生活质量，该方法值得在临床中进行推广。                                                    

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