多学科协作模式在安宁疗护病房应用的进展

  多学科协作模式在安宁疗护病房应用的进展

顾佳倩

上海市普陀区石泉街道社区卫生服务中心  上海200061

摘要：通过将多学科协作模式应用于安宁疗护之中展开论述，本文概括了安宁疗护的理念，并对当前多学科协作模式用于安宁疗护中的现状进行的研究，探究多学科协作模式运用安宁疗护中的临床效果，希望能对我国安宁疗护多学科协作的模式的规范化建设有所帮助，笔者以此为基础展开综述，以期为多学科协作模式在我国安宁疗护中的应用提供借鉴。

关键词：多学科协作模式安宁疗护病房应用

前言：安宁疗护始终坚持全人照护的管理理念，更加专注于推动以及维持生命终末期患者和家属的生活质量，为患者提供全方位的照护，并为患者家属提供哀伤抚慰护理，最后达到为逝者逝者安详,生者无憾的理念。多学科协作模式是当前最为安全和有效的安宁疗护方法。有人员可以根据当前患者的病情以及治疗医院的情况为患者提供有针对性的护理干预一次的提升患者和家属对于疾病以及死亡的认知，更好的帮助患者解决生活困难由此改善患者的死亡质量。

1关于安宁疗护的概述

当前世界卫生组织对于安宁疗护的概括为:安宁疗护是针对危机生命的患者以及家属开展的护理工作，其核心在于提高患者的生活质量以及面对疾病的心态。让患者在早期就能意识到疾病，并且采用严谨的评估以及管理形，由此满足患者以及家属的需求。我国在对于安宁疗护的定义为给与患者临终关怀、姑息治疗以及舒缓疗法等方式，安宁疗护其最终的目的是为疾病周末者又或者是老年患者临终前提供身心方面的照了以及人文关怀的服务，由此控制患者的痛苦以及不适感，帮助患者更加舒适安详的度过晚年。安宁疗护始终坚持为临终患者和家属提供服务[1] 。

2安宁疗护的研究现状分析

安宁疗护最早源于英国的临终关怀( hospice care)。"hospice"，其原译是“驿站"“救济院”等，在中世纪基督教信徒朝圣时期统一建立起来的以供人们休息以及养病的驿站，而这些机构的存在其最终的目的是利用博爱精神来照顾患者。国际中临终关怀学术界则认为，关于现代临终关怀，最早起于桑德斯博士，在英国伦敦建设的圣克利斯托夫临终关怀院( St. Christopher Hospice)。这也充分说明了人们将关注焦点放置于临终关怀之中，能够让无法得到治愈的患者在安宁以及有尊严的走向死亡。桑德斯博士在最早提出了整体疼痛概念，并开展关于临终关怀的疗护方式[2] 。

3将多学科协作模式运用安宁疗护中的临床效果

3.1多学科协作模式对临终患者的影响

通过将多学科团队协作的形式应用与安宁疗法，在一定程度上能够延长患者的生存时间，更有助于在早期将患者及时的进行转诊至专门的机构或者病房以此来改善患者的生理和心理状态，给患者提供足够的社会支持。在很多研究中发现安宁疗护多学科协作模式能够显著的改善患者疲惫、失眠、疼痛、呼吸困难的症状，以此来提高患者的认知和心理状态，更好的满足患者的治疗需求，提升患者的生活质量。在相关临床研究中显示，安宁疗护多学科团队协作模式并不能有效的改善患者的临终生活质量，但是有部分研究显示，可改善患者的临终生活质量[3] 。

3.2多学科协作模式对临终患者家属的影响

从临床患者疾病确诊直至离世之后整个阶段，通过将多学科协作模式进行干预，为患者家属提供更多的支持和关爱，其中包括了死亡教育、照护能力指导、社会支持以及心理疏导等内容，除此之外，多学科协作模式能够结合患者整体需求和心理状态，根据最终的评估结果，为其制定有针对性的干预方式。多学科协作模式，更有助于临终患者家属更好的接受来自患者的死亡，以此来减轻患者的照顾压力，提升患者家属的生活质量以及满意度。当前，临终患者家属对于多学科团队开展安宁疗护有着更为强烈的需求，然而，这个领域的研究比较少，有很多样本的随机对照研究需要提高高质量的证据[4] 。

3.3其他

医务人员通过开展安宁疗护的在多学科协作的模式中，能够让不同学科之间的人员进行交叉协作以及资源互助，更有助于医护人员为患者以及家属提供更为全面以及系统的照护。与此同时多学科学做模式对医务人员而言能够在安宁疗护的过程中缓解患者的负性情绪以及各项压力。除此之外，有相关研究显示通过多学科写作模式能够为居家临终患者以及家属提供更加全面的护理。在这个过程当中，患者以及患者家属能够正确的认知疾病，并减少临终患者不必要的药物使用以及住院的天数，大大降低医疗费用的支出；另一方面，多学科协作模式的实施，能够大大的避免过度医疗，由此节约社会医疗的各项资源，有很多的研究都是针对于国内社区居家临终患者所展开的[5] 。

4小结

综上所述，多学科协作模式可以将不同学科人员进行协同护理，尤其是对于癌症或者慢性肺癌症疾病的临终患者以及家属提供更加全面、优质、规范的安宁疗护帮助。然而，就我国当前安宁疗护的成员构成、合作模式、培养形式并不成熟，还需要积极的学习国外的先进经验，再结合当前我国的实际情况，更好地促进多学科协作模式的优化，强化成员之间的交流与互动，充分发挥多学科护理的优势，不断的完善多学科协作，促进我国安宁疗护模式在临床中的运用和发展。

参考文献：

[1] 顾红军,赵勇,王晓红.多学科协作模式在安宁疗护病房应用的研究进展[J].养生保健指南 2021年10期, 297-298页, 2021:上海市金山区科学技术创新资金项目:多学科协作模式在安宁疗护中心应用的临床研究.

[2] 刘佳欣.多学科协作模式在安宁疗护中的应用进展[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(9):4.

[3] 温丽娜,李亚,宋芳.多学科协作诊疗式安宁疗护干预在终末期肿瘤患者中的应用[J].癌症进展, 2023, 21(6):683-685.

[4] 赵丹丹.MDT式安宁疗护在终末期癌症患者中的应用观察[J].内蒙古医学杂志, 2021.DOI:10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2021.53.05.035.

[5] 和霞,林梅,杨清,等.我国多学科协作护理模式的应用现状[J].天津护理, 2021, 29(3):375-378.DOI:10.3969/j.issn.1006-9143.2021.03.042.