分析小儿高热惊厥急诊护理中针对性干预模式的应用效果

 分析小儿高热惊厥急诊护理中针对性干预模式的应用效果

苏梅 黄朋珠

河池市人民医院急诊科 广西河池  547000

【摘要】 目的 分析小儿高热惊厥急诊护理中针对性干预模式的应用效果。方法 回顾性分析对象总计60例，选自2022年1月-2022年12月本院急诊收治的小儿高热惊厥患儿。依据护理干预措施不同进行分组，将实施常规急诊护理的30例患儿纳入对照组，将实施针对性干预模式阶段的30例患儿纳入研究组。对比不同护理干预模式应用效果。结果 相比于对照组，研究组患儿惊厥消失、退热、急救所需时间相对较短，患儿家长焦虑情绪较低，护理服务满意度较高（P<0.05）。结论 小儿高热惊厥急救时实施针对性干预模式，对疾病控制和症状改善具有积极作用，有助于缓解家长焦虑情况，挺高其配合度及对护理工作满意度，对工作开展意义显著。

【关键词】小儿高热惊厥；急诊护理；针对性干预模式；焦虑情绪

高热惊厥是小儿感染性疾病早期常见并发症类型，继发于呼吸道感染、病毒性疾病、大脑器质性病变情况较为多见。发病后儿童体温骤然增高，会引发局限性/全身抽搐，甚至伴随意识丧失。高热惊厥的发生，会刺激儿童大脑皮层导致其功能紊乱，从而引发短暂的脑功能障碍，如果惊厥持续发生极易增加治疗难度，甚至影响智力程度，需要辅以高效护理干预措施，保证临床救治效率及效果。此外需要注意，小儿高热惊厥发生后，家长情绪波动较大，特别是老人陪同者情绪激动，不但会增加临床治疗难度，还容易造成纠纷，更加需要进行必要干预，确保工作顺利开展。针对性护理属于目前临床应用广泛的新型护理模式，重视提升工作针对性和全面性，不但关注疾病层面问题，还考虑病患以及家属多层面需求提供针对性服务[6]。本次通过回顾性分析，对比常规护理及针对性护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析对象总计60例，选自2022年1月-2022年12月本院急诊收治的小儿高热惊厥患儿。依据护理干预措施不同进行分组。纳入标准：（1）确诊小儿高热惊厥；（2）因为发生抽搐、意识障碍、便失禁等情况到急诊接受治疗；（3）家长具备正常理解和沟通能力，配合度尚可；（4）临床资料完整。排除标准：（1）非高热导致惊厥发生；（2）合并代谢紊乱患儿；（3）既往有癫痫病史患儿；（4）智力低下或有精神类疾病患儿。对照组：男童/女童=17/13，年龄为0.5－5岁，均数值（3.25±0.27）岁。研究组：男童/女童=15/15，年龄为0.5－6岁，均数值（3.37±0.35）岁。发病儿童基线资料具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规急诊护理：及时进行专业处理，避免衣物束缚并清理口腔防止发生误吸；对于牙关紧闭或是抽搐持续时间较长患儿，使用开口器进行保护；及时遵医嘱采取降温措施，并密切关注体温控制情况。各项护理工作开展前，尽量向家属进行解释和告知，避免引起误会。

研究组以针对性急救护理模式开展急诊护理：（1）护理人员分工合作，专人询问病史及发病情况，判断高热惊厥诱因并及时告知医师，便于制定治疗及处置方案。专人迅速完成相关检查，及时将结果提供给医师。根据医嘱用药降温同时，可联合冰敷、乙醇擦拭、灌肠等方式确保体温尽快控制。需要建立静脉通道儿童，细致观察并迅速完成穿刺。有呼吸困难表现儿童，需要进行氧疗时，及时向家长进行说明，告知治疗作用及必要性，征得其同意。（2）通过观察及有效交流，准确判断患儿及家长心理状态，进行必要心理疏导，利用正向引导、语言或肢体帮助其缓解焦虑情绪，同时详细介绍疾病诱因、影响因素、医师制定的治疗方案、症状缓解情况等，增加患儿家长认知。（3）密切关注儿童情况，一旦病情发展需要及时进行急救，降温时汗液较多，及时更换床品及衣物，避免着凉。加强皮肤护理，及时清理体液或分泌物残留，改善舒适度。特别是加强照护，避免突发惊厥导致坠床或是外伤等不良事件。（4）病情稳定控制后，仍需要密切关注体温变化，必要时予以吸痰，清除喉部分泌物。指导保持高蛋白、高热量、高纤维素饮食，并注意避免发生呛咳，改善机体营养状态。详细进行出院指导，再次重申高热惊厥相关知识和居家注意事项，说明疾病有再次发生可能，提升家长注意，收集电话号码或微信建立联系，便于进行随访。

1.3 观察指标

（1）急救效果判断指标：汇总两组惊厥症状消失、体温复常及整体急救所需时间。（2）家长焦虑情绪：依据焦虑自评量表进行迅速判断，临界值为50分，高于临界值提示存在焦虑情绪，分值越高提示焦虑情绪越强烈。（3）急诊护理服务评价：患儿疾病得到稳定控制后，要求家长配合填写自制问卷，评分0-10，不满意标准：低于3分；满意标准：高于6分；介于二者之间为基本满意。

1.4 统计学分析

统计学软件：SPSS23.0；计数资料：差异χ2检验，（n %）表示；计量资料：差异 t 检验，用（

±s）表示；有统计学意义的判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1急救效果判断指标

   两组间比较，研究组惊厥改善、体温复常以及急救所需时间相对较短，差异显著（P<0.05）。见表1。

表2 急救效果判断指标的两组对比（±s）

2.2家长焦虑情绪评分比较

干预前评分证实患儿家长均存有明显焦虑情绪，但两组无显著差异。干预后评分明显降低，相比于对照组，研究组评分更低（P<0.05）。见表2。

表2 家长焦虑情绪评分比较两组对比（±s，分）

2.3急诊护理服务评价

量表全部填写并回收，相比于对照组，研究组满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3 家长对急诊护理服务满意度的两组比较 [n(%)]

3 讨论

高热惊厥属于儿童发生率较高的疾病类型，大部分儿童可自行缓解，但是如果无法得到缓解或是惊厥反复的发生，极易影响发热耐受程度，明显增加惊厥复发风险，严重时甚至造成脑组织或是神经损伤，影响智力水平，对其生长发育不利。但是考虑疾病影响因素多，急救过程中高效护理干预至关重要。

目前随着医疗行业的发展，已经意识到护理服务对医疗效果的重要影响，因此将就医感受作为医疗服务重要的评价指标。急诊工作情况复杂，特别是儿童患者尚不具备良好的认知和配合能力，高热惊厥发生后，家长心情急躁，为了确保急救顺利开展提高救治有效率，更加需要提升护理服务全面性及专业性。针对性干预模式以常规护理为基础，综合考虑临床实际需要，针对性解决临床治疗中相关影响因素，保证服务有效性。本次研究组急诊将针对性干预模式引入到护理服务中，结果显示，相比传统护理服务来说，本组儿童惊厥症状消失、体温复常及整体急救所需时间较短，患儿家长焦虑情绪评分较低且护理服务评价较高，证实针对性干预模式在急诊有显著的应用价值。考虑原因为不但优化基础护理服务，同时加强心理干预、穿插开展健康宣教和知识传递，可缓解家长不良情绪，提高其认知，并对治疗有一定了解，进而良好依从积极配合各项工作开展，缩短急救时间确保症状尽快得到改善，同时可以促进护患关系健康发展。

综上，小儿高热惊厥急诊护理中针对性干预模式可有效缓解家长不良情绪，提高急救效率，确保疾病良好控制，家长满意度更高。

参考文献：

[1] 盖海洋,张莹莹,隋永佳.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果[J].妇儿健康导刊, 2023, 2(8):186-188.

[2] 张萌.针对性护理干预对小儿高热惊厥中的效果观察及其对患儿生活质量的影响[J].科技与健康, 2022, 1(5):37-39.

[3] 高苗苗.针对性急救护理在高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果[J].当代临床医刊, 2022, 35(5):109-110.

[4] 王治芳.针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果分析[J].中华养生保健, 2023, 41(3):127-130.

[5] 周亮平,戴立荣."三位一体"模式在小儿高热惊厥急救护理中的应用[J].全科护理, 2021, 19(2):239-241.

[6] 张英.综合护理联合心理干预在小儿高热惊厥中的应用效果分析[J].中国社区医师, 2023, 39(21):120-122.