阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的应用及症状改善情况观察

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的应用及症状改善情况观察

柴红波

湖南医药学院第一附属医院  418000

摘要：目的：探究阿替普酶静脉溶栓治疗应用在急性脑梗死患者中对其症状改善的效果。方法：纳入本次研究的对象共计70例，均为本院接诊的急性脑梗死患者，纳入本次研究的时间区间为2019年2月起到2023年4月止，在此区间内，筛选急性脑梗死发病4.5 h内符合阿替普酶静脉溶栓适应症且无禁忌症的患者纳入实验组中，急性脑梗死发病超4.5小时但仍在6小时内符合尿激酶静脉溶栓适应症且无禁忌症的患者纳入参照组，每组各35例。两组实施不同治疗方法，实验组采用阿替普酶静脉溶栓治疗、参照组接受尿激酶静脉溶栓治疗。针对二者的临床效果以及不良反应发生情况展开比较。结果：针对二者临床效果进行比较，结果为实验组97.14%明显较参照组71.43%更高（p＜0.05）；针对二者不良反应发生情况进行比较，结果为实验组5.72%明显较参照组17.14%更低，但对比无统计学差异（p＞0.05）。结论：将阿替普酶静脉溶栓应用到急性脑梗死患者的临床治疗中，能够有效改善临床症状，减少不良反应，值得在临床中推广应用。

关键词：阿替普酶静脉溶栓；急性脑梗死；临床效果

目前由于我国人口老龄化的情况越来越严重，以及人们的日常生活作息以及隐私的习惯发生了一些改变，使得患有急性脑梗死的人群呈逐渐上升的趋势。若不给予及时的治疗，将导致病情的加重，严重损害了患者的生活质量以及危害了患者的生命健康安全[1]。因此针对性的选用临床治疗手段是非常重要的。据临床资料显示，对于急性脑梗死疾病的治疗，阿替普酶静脉溶栓作为一种较为新型的一线药物，能够有效改善临床症状，可以显著减少不良反应的发生，鉴于此，本研究将选用我院70例急性脑梗死患者进行分析，具体报告内容如下。

1临床资料与方法

1.1临床资料

以2019年2月-2023年4月为本次研究时间，在此区间内，筛选急性脑梗死发病4.5 h内符合阿替普酶静脉溶栓适应症且无禁忌症的患者纳入实验组中，急性脑梗死发病超4.5小时但仍在6小时内符合尿激酶静脉溶栓适应症且无禁忌症的患者纳入参照组，每组各35例。实验组接受阿替普酶静脉溶栓治疗、参照组接受尿激酶静脉溶栓治疗。前者年龄范围在60岁周到77周岁之间，年龄平均数为（68.50±1.87）周岁,其中男性15例，女性20例。后者年龄范围在61周岁到77周岁之间，年龄平均数为（69.00±1.79）周岁，其中男性20例，女性15例。比较二者基本数据，无显著区别，不具有统计学意义（p＞0.05）。

1.2方法

参照组给予尿激酶治疗，治疗的主要内容为：急性脑梗死发病超4.5小时但仍在6小时内的患者，在发病的6小时内给予静脉滴注尿激酶，剂量为100-150万IU尿激酶+100ml生理盐水，时间为半小时。选择的药物：尿激酶（生产厂家：南京南大药业有限责任公司；生产批号：国药准字H32023295）。

实验组则采用阿替普酶静脉溶栓治疗方法。主要治疗方案为：在患者发病后的4.5小时内给予静脉滴注阿替普酶，总剂量为0.9mg/kg。总剂量的10%在1分钟内静脉推注，剩余90%的剂量在1小时内静脉滴注完毕。

选择的药物：阿替普酶静脉溶栓（生产厂家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG；生产批号：国药准字SJ20160055）。

两组均随访3个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后临床效果以及不良反应发生情况。临床效果评定包括显效、有效及无效。评判标准：显效：治疗后患者症状体征完全消失；有效：治疗后患者症状体征有所好转，能够进行简单的日常活动；无效：治疗后患者症状体征没有好转，总有效率=显效率+有效率。不良反应主要内容包括：呕吐、出血。

1.4统计学分析

对患者数据应用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料实施t检验形式校准，用（均数±标准差）表示，计数资料用卡方检验进行校准，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2.结果

2.1急性脑梗死患者临床应用效果比较

对比两组患者临床应用效果情况（见表1）,实验组急性脑梗死患者临床治疗效果（97.14%）高于参照组（71.43%），两者差异明显（P＜0.05）。

表1：急性脑梗死患者临床应用效果比较[n（%）]

2.2急性脑梗死患者不良反应发生情况比较

对比两组患者不良反应发生情况（见表2）,实验组急性脑梗死患者不良反应发生情况（5.72%）低于参照组不良反应发生情况（17.14%），但无统计学差异（P＞0.05）。

表2：急性脑梗死患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3.讨论

研究表明，阿替普酶作为一线治疗急性脑梗死的药物，其发挥的作用为，进入机体后，可以与纤维蛋白结合从而激活纤溶酶原，使其转为纤溶酶后，溶解血酸，达到疏通血管恢复脑部血液循环的效果。阿替普酶静脉溶栓可发挥一个较大的临床疗效，并且还可以明显改善预后，不良反应也明显较少，因此提高了用药安全性。因此，在临床治疗中，更加提倡使用阿替普酶静脉溶栓治疗[2-3]。

本研究将用阿替普酶静脉溶栓治疗的方式治疗急性脑梗死患者，结果显示：治疗后实验组急性脑梗死患者的临床效果明显升高，存在明显差异（P＜0.05），对比患者的不良反应情况也明显降低，实验组低于参照组，但无统计学差异（P＞0.05），表示两种治疗方式安全性接近。

综上所述，本研究用阿替普酶静脉溶栓的治疗方法来治疗急性脑梗死患者，其患者的临床效果显著提高，且不良反应发生情况明显减少，提高生活质量。因此，阿替普酶静脉溶栓治疗在急性脑梗死中的治疗方面具有临床推广及应用的优势。

参考文献

[1]赵钖,孟祥宁,刘章峰等.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效[J].贵州医药,2023,47(06):941-943.

[2]徐小军.阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者预后不良的危险因素分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2023,7(11):114-117.

[3]赵丽姣,杨松海,陈善鹏等.老年急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后疗效观察及相关因素分析[J].脑与神经疾病杂志,2023,31(03):180-185.