吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果评估分析

吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果评估分析

张超林

宁远县妇幼保健院  425600

【摘要】目的：评估吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果。方法：小儿支气管哮喘患儿共62例，均在2022年02月-2023年11月期间入院治疗。遵从掷骰子法分组，31例进行常规治疗者归入对比组，31例进行常规治疗+吸入性糖皮质激素治疗者归入观察组。评析、处理2组的症状好转时间、治疗效果。结果：在治疗后，观察组的症状好转时间比对比组更短，治疗效果比对比组更高（P＜0.05）。结论：应用常规治疗+吸入性糖皮质激素治疗，能够提高治疗效果，使支气管哮喘患儿的气促现象消失，加快病情恢复，值得应用。

【关键词】吸入性糖皮质激素；小儿支气管哮喘；症状好转时间；治疗效果

支气管哮喘是小儿常见病，以气促、喘息、胸闷为主要表现，如未积极治疗，可引发呼吸衰竭、肺心病，危害患儿的生命健康，影响其生长发育[1]。在临床上，一般采取药物治疗，以此控制并缓解疾病症状、维持患儿良好状态，但不同药物疗效有所差异。本文对吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果进行评估分析。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2022.02-2023.11，选取此时我院治疗的小儿支气管哮喘患儿62例展开分析。以掷骰子法分组，对比组31例中男女患儿之比=17：14，年龄由低至高为2-9岁，平均（5.57±1.24）岁；病情严重程度：轻度/中度/重度=12/13/6。观察组31例中男女患儿之比=16：15，年龄由低至高为2-9岁，平均（5.43±1.32）岁；病情严重程度：轻度/中度/重度=11/12/8。评析、处理2组的一般信息，波动性较弱（P＞0.05）。所有纳入患儿均满足小儿支气管哮喘诊断依据，家属签署知情同意书。排除意识障碍、认知不全、沟通障碍、糖皮质激素过敏、拒绝配合者。

1.2 方法

对比组31例：进行常规治疗，具体如下：选取生产厂家为齐鲁制药（海南）有限公司的孟鲁司特钠咀嚼片（国药准字H20203123，规格：4mg）治疗，口服，一次4mg，一日一次。治疗时长：7d。观察组31例：进行常规治疗+吸入性糖皮质激素治疗，具体如下：选取生产厂家为四川普锐特药业有限公司的吸入用布地奈德混悬液（国药准字H20203649，规格：2ml：1mg）治疗，雾化用药，一次2ml，一日两次，每次10min。治疗时长：7d。治疗期间家属需要做好用药监督工作，确保按时、按量用药，巩固治疗效果。

1.3 观察指标

1.3.1 记录2组的症状好转时间 共涉及咳嗽好转时间、气促消失时间、哮鸣音改善时间三项时间。

1.3.2 评价2组的治疗效果 显效：患儿的气促等情况消失；一般：患儿的气促等情况减轻；无效：不符合以上标准。治疗效果（%）=显效（%）+一般（%）。

1.4 统计学分析

2组数据均需输入到SPSS21.0软件包中进行统计，使用（均数±标准差）表示的症状好转时间进行t检验；使用（n%）表示的治疗效果进行X2检验。评析、处理2组研究数据，波动性较强（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 对比2组的症状好转时间

治疗后，观察组的症状好转时间短于对比组（P＜0.05），如表1。

表1  2组的症状好转时间对比（）

2.2 对比2组的治疗效果

治疗后，观察组的治疗效果高于对比组（P＜0.05），如表2。

表2  2组的治疗效果对比（n%）

3. 讨论

小儿支气管哮喘是一种小儿常见气道疾病，其发病主要与遗传和环境两方面因素有关。典型症状有咳嗽、气急、哮鸣音等，降低患儿生存质量[2]。对于该病患儿而言，常规治疗主要是选取孟鲁司特钠咀嚼片治疗，其药物种类为选择性白三烯受体拮抗剂，在口服进入体内后，可完全被吸收利用，约3小时达到血药浓度峰值，最终经肾脏排泄。经此治疗后，可通过阻断组胺的释放与生理作用，从而减轻过敏反应，降低气道高敏感性，达到镇咳平喘的作用[3]。但单独用药治疗后长期疗效不佳，且易产生腹痛、头痛等不良反应，治疗安全性不佳。在常规治疗基础上增加吸入性糖皮质激素是一种新型治疗方式，主要是增加了布地奈德混悬液，在雾化吸入用药后，可直接作用于呼吸道黏膜，帮助患儿抑制气道炎症反应，松弛气道平滑肌，缓解气道痉挛，减轻咳嗽、喘息症状，利于患者呼吸功能恢复。另外，此药还可防控哮喘发作，对小儿哮喘患儿的治疗作用明显，且仅少数存在口干、咽喉不适等不良反应，停药后恢复，患儿耐受性较高。本研究表明，观察组治疗后的症状好转时间短于对比组，且治疗效果较高（P＜0.05）。由此可知，吸入性糖皮质激素治疗是一种效果较理想的治疗方式，对改善患儿哮喘症状、维持其健康状态有益。

总而言之，为支气管哮喘患儿应用常规治疗+吸入性糖皮质激素治疗的效果较好，能够减轻咳嗽现象，加快症状消失，建议使用。

参考文献:

[1] 李予鄂,李明.吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的临床疗效及对血清炎性因子的影响[J].微循环学杂志,2023,33(01):48-51.

[2] 刘红.小儿支气管哮喘采用吸入性糖皮质激素治疗的效果观察[J].中国实用医药,2023,18(02):126-129.

[3] 李颖.吸入性糖皮质激素治疗小儿支气管哮喘的效果分析[J].中国现代药物应用,2021,15(01):146-148.