颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的实施价值观察

颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的实施价值观察

韩冬

益阳市中心医院  413002

【摘要】目的:分析颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的实施价值。方法：对本院2023 1月~10月确诊的80例急性脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者临床资料进行回顾性分析，所有入选对象均实施血管造影检查与颈部血管超声检查，对比两种检查方式的检查结果。结果:颈部血管超声检查结果的准确性、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等与血管造影检查结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：针对急性脑梗死患者实施颈部血管超声诊断，能够为诊断颈动脉病变提供可靠参考依据，临床价值较高。

【关键词】颈部血管超声；急性脑梗死；颈动脉病变；临床价值

随着我国老龄化的日益严重，脑梗死发病率呈逐年上升趋势[1]。因此颈动脉狭窄的早期诊断及干预对脑梗死的预后具有重要意义。目前在临床上超声检查可以对颈动脉进行常规检查，其操作简单、快捷、安全、价格便宜等优点而受到广大医生的青睐。基于此，本研究分析颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的实施价值，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2023 1月~10月确诊的80例急性脑梗死合并颈动脉狭窄病变患者临床资料进行回顾性分析，其中49例男性，31例女性，年龄是42-79岁，平均年龄是（56.46±3.67）岁。入选标准：所有患者都达到了脑梗塞的诊断标准；患者和家人都签署了相关的协议，患者没有任何的自身免疫性疾病，没有任何的肝脏和肾脏的异常，也没有任何的恶性病变。

1.2 方法

所有患者都进行血管造影检查与颈部血管超声检查:①颈部血管超声检查:选择的诊断仪器是PHILIPS  EPIQ7彩色多普勒超声诊断仪，设置检查探头的频率是5-12MHz，检查时患者采取头后仰卧位，确保患者的颈部完全裸露，在做颈动脉一侧的时候，要让患者把头转向对侧，确保器械能从各个不同的方向与患者的颈部保持垂直，同时还要注意患者的颈总动脉、颈内动脉、椎动脉等的状况，来判断患者的颈动脉狭窄程度。②血管造影检查：从患者的主动脉、双侧颈动脉椎动脉等实施造影，了解患者的颈动脉具体狭窄状况。

1.3 观察指标

①颈动脉狭窄判断标准[2]：轻度:是指血管狭窄小低于50%，血液动力学基本正常；中度:是指血管狭窄病变范围在50%~69%的范围内；重度:是指血管狭窄的病变范围在70%~99%的范围之内；闭塞:是指血管狭窄度超过99%，血管内无血流经过。②诊断结果分析:准确度=（真阳性+真阴性）/总例数×100%；阴性预测值=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；阳性预测值=真阳性/（真阳性+假阳性）×100%；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100%；灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100%=灵敏度。

1.4统计学分析

本文所有数据实施处理的工具是 SPSS21.0统计学软件，所有计数数据都以（n，%）为单位， 以X2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1对比两种诊断方式的检结果

颈部血管超声检查结果的准确性、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等与血管造影检查结果无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1对比两种诊断方式的检结果[n，%]

2.2两种检查方式检查出的颈动脉病变情况比较

颈部血管超声检查结果显示的颈动脉病变情况与血管造影检查结果比较无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2两种检查方式检查出的颈动脉病变情况比较[n，%]

3讨论

目前普遍认为，脑梗死的发病与动脉管腔闭塞或狭窄密切相关。因此，及早诊断并制订针对性的预防措施，对于控制急性脑梗死疾病的发展、提高患者的预后具有十分重大的作用。既往临床将血管造影诊断作为判断颈动脉阻塞和狭窄程度的“金标准”，能精确地判断颈动脉的病变状况，但这种诊断方式存在并发症多、创伤大、费用高、操作繁琐等缺陷。有研究发现[3]，颈动脉超声是一种通过对人体的超声图像，可以清楚地看到患者的颈动脉解剖结构、管腔直径等，具有简便、无创、可重复的特点，其是一种新型的早期诊断手段，能够明确的反映出斑块的性质，包括是否狭窄、是否有斑块，以及是否有血栓的存在。

本研究结果显示，颈部血管超声检查结果的准确性、特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等与血管造影检查结果无统计学意义（P＞0.05）。可见针对急性脑梗死患者实施颈部血管超声检查，可以精确地检测出颈动脉内中膜的厚度，精确地反应血管的受损情况，能够为诊断颈动脉病变提供可靠参考依据，为后续治疗提供科学依据。

【参考文献】

[1] 刘军,王晗,邢秀红. 颈部血管超声诊断急性脑梗死患者颈动脉病变的准确率分析[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(6):165-167.

[2] 李良,刘艳莉. 颈部血管超声对脑梗死合并颈动脉狭窄病变的诊断效果评价[J]. 贵州医药,2023,47(11):1802-1804.

[3] 仲月琴. 颈部血管超声在脑梗死合并颈动脉狭窄病变诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2022,6(16):37-39.

作者简介：姓名：韩冬，女，生于1982年5月，籍贯：辽宁铁岭，大学本科学历，职称：副主任医师，研究方向：血管超声诊断，科室：超声科