个体化健康管理在痛风石手术患者护理中的应用效果 

个体化健康管理在痛风石手术患者护理中的应用效果 

陈珍珍

江门市蓬江区中西医结合医院骨九区 广东  江门 520000

摘要：目的：探析个体化健康管理在痛风石手术患者护理中的应用效果。方法：本次研究目标，为科内痛风石手术患者23例，2022年1月-2023年12月，随机信封分组法下，对照组11例采取常规护理，研究组12例则采取个体化健康管理，对两组护理结局对比探析。结果：对比两组护理前VAS评分，无统计学差异存在（P＞0.05）；研究组护理后VAS评分则低于对照组（P＜0.05）；研究组护理服务满意程度，相较对照组明显较高（P＜0.05）。结论：对痛风石手术患者，实施个体化健康管理措施，可有效改善患者疼痛程度，提高护理服务患者满意度，临床表现明显。

关键词：痛风石手术患者；个体化健康管理；视觉模拟疼痛程度；护理满意度

痛风一种因嘌呤代谢失调或尿酸排泄不足而导致血液中尿酸浓度增高的病症，常引起尿酸盐在关节及其他组织的积聚。足踝部是痛风结晶沉积的典型部位，手术治疗不仅给患者带来生理上的挑战，同时也对其心理状态产生影响。在对痛风石患者实施手术治疗的过程中，采纳个体化的健康管理措施可为患者提供更为定制化和全面的护理支持，有效减轻患者的生理和心理压力，促进其术后恢复[1]。见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究目标，为科内痛风石手术患者23例，2022年1月-2023年12月，随机信封分组法下；对照组11例，均为男性，年龄（63.23±2.13）岁；研究组12例，均为男性，年龄（63.25±1.98）岁；患者基础资料对比结果，具有可比性P＞ 0.05。患者提供相关研究文件。

1.2研究方法

对照组11例采取常规护理：在痛风石手术后的护理过程中，监控患者伤口的血液循环状况是至关重要的。护理团队需定期记录和评估患者的足背动脉搏动、局部组织的红润度以及伤口皮肤的温度，这有助于及时发现潜在的坏死组织。护士需确保患者的伤口保持干燥，避免接触水分，以促进伤口的愈合。同时，护理人员应鼓励患者戒烟，并指导其调整饮食习惯，以改善血液循环和促进伤口的恢复。这些措施共同作用于加速患者的康复过程，保障手术后的伤口治愈。

研究组12例则采取个体化健康管理：1）心理护理：心理护理的重点在于积极鼓励患者，通过与患者沟通病情、分享成功治疗案例来提振其信心。患者被告知，如果血尿酸长期保持在正常范围内，痛风结节有可能显著缩小甚至消退，肾功能也有恢复的可能。此外，与患者家属的沟通同样重要，需强调痛风石破溃的严重性，以确保他们配合医护人员的治疗方案。针对伤口状况不同的患者，护理人员应采取不同的沟通策略。无感染的浅伤口患者需要鼓励和安慰，而伤口深且感染严重的患者则需要更为耐心和细致的解释。护理人员在心理疏导中需保持语言的严谨性，并在与患者沟通前与医疗团队协调一致。2）健康管理：患者被指导密切观察患处的肿胀和疼痛情况，并在出现任何异常（如皮肤苍白紫绀）时及时报告给医生。患者在分泌物减少时可以逐渐增加患肢的活动范围，但应避免长时间的负重或压迫伤口。患者家属应注意定期修剪趾甲，避免自行处理痛风结节以防感染。患者还应避免剧烈运动，以减少血尿酸的波动并防止痛风复发。同时，通过微信、电话随访等工具进行远程随访，每一周，一个月、三个月各进行随访一次，为患者提供持续的护理指导和保健知识，回答患者的咨询，指导其在出院后的自我管理。

1.3研究指标

选择视觉模拟疼痛评估量表（VAS），0~10分，由患者进行主观评估，并辅助以护理人员综合评估，分值增加则疼痛加重[2]；临床简易护理满意度调查问卷作为工具，对患者进行综合评估[3]。

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后VAS评分对比

表1中，对比两组护理前VAS评分，无统计学差异存在（P＞0.05）；研究组护理后VAS评分则低于对照组（P＜0.05）。

表1两组护理前后VAS评分对比情况调查表(分x±s)

2.2两组护理服务满意程度对比

表2中，研究组护理服务满意程度，相较对照组明显较高（P＜0.05）。

表2两组护理服务满意程度对比调查表［n(%)］

3.讨论

在处理痛风结石的患者时，药物治疗单独使用往往无法达到理想的效果，通常需要结合手术治疗。与此同时，配合有效的护理策略也至关重要。采用个体化健康管理方法，针对患者具体症状制定个性化的健康教育方案，能有效促进患者的理解与合作。这种方法不仅能减轻患者的关节疼痛，还能加快其恢复过程，从而提高手术后的治疗效果[4]。

研究之中，研究组护理后VAS评分则低于对照组（P＜0.05）；研究组护理服务满意程度，相较对照组明显较高（P＜0.05）。个体化健康教育在患者康复中扮演了双重角色。一方面，它有助于增强患者的康复信心；另一方面，它使患者明白康复过程不仅需要医护人员的专业治疗，还依赖于患者自己长期坚持规范的自我管理和对治疗的积极配合[5]。在治疗过程中，患者和家属被鼓励参与伤口观察、日常清洁以及受影响肢体的移动和锻炼。医护人员应耐心解释并强调无菌换药、抗炎止痛和持续降尿酸治疗的重要性和注意事项，以培养患者对疾病的正确认知和规范用药习惯。这些措施将帮助患者在出院后继续遵循治疗计划和进行自我护理。此外，在出院后，通过微信和网络平台实施远程健康教育和随访，进一步巩固治疗成果。这种持续的关注和指导有助于确保患者继续遵守医嘱，促进他们在长期护理中的自我管理，从而提高整体治疗效果[6]。

综上所述，对痛风石手术患者，实施个体化健康管理措施，可有效改善患者疼痛程度，提高护理服务患者满意度，临床表现明显。

参考文献

[1]陈玮. 标准化病人联合“微课+翻转课堂”教学模式在《基础护理学》实训教学中的应用研究[J]. 中国当代医药, 2021, 28 (26): 233-236.

[2]范学锴, 潘佳栋, 陈宏, 洪锦炯, 丁文全, 黄耀鹏, 尹善青. 足部痛风石对跖趾关节破坏的外科重建手术治疗[J]. 全科医学临床与教育, 2021, 19 (04): 367-369.

[3]王树龙, 雷震, 吴俊德, 王正义, 陈兆军. 晚期痛风患者第一跖趾关节巨大痛风石一例[J]. 新医学, 2020, 51 (05): 400-404.

[4]满靖. 对足部痛风石破溃患者进行临床护理干预的效果分析[J]. 双足与保健, 2019, 28 (24): 3-5.

[5]张慧. 足部痛风石破溃患者的护理体会[J]. 双足与保健, 2019, 28 (18): 17-18.

[6]梁江, 邰湾, 周静, 刘正奇, 马武开, 黄维琛. 53例足部痛风石破溃患者的护理体会[J]. 风湿病与关节炎, 2017, 6 (11): 64-68.