小儿感冒发烧，中医有办法

小儿感冒发烧，中医有办法

胡军艳

龙胜各族自治县妇幼保健院，广西龙胜各族541799

小儿感冒是一种临床上较为常见病，小儿感冒主要是由于免疫功能低下，以及呼吸道黏膜屏障功能还没有发育成熟所致，感染不容易被局限，容易出现感染扩散以及并发症等。多以发烧、流鼻涕、鼻塞等症状危害患者的身体健康。发热对机体危害较大，过高的体温使机体各种调节机能紊乱，特别是大脑皮层的调节功能失常。小儿感冒发烧孩子易出现神昏、惊厥等情况。中医在小儿感冒发烧治疗中有着丰富的理论知识与实践经验，以其简便安全、疗效可靠等优势成为了小儿感冒发烧治疗的主要方式，本文带大家看看中医关于小儿感冒发烧治疗的一些办法。

（一）小儿感冒发烧的主要原因

（1）受凉：天气寒冷或气温骤降时，孩子的保护措施不到位，容易导致冷空气进入人体，导致感冒的发生。

（2）感染：各种病毒、细菌及支原体等侵袭呼吸道均可能引起感冒，但以病毒感染多见，常见病毒有鼻病毒冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，溶血性链球菌是较为常见的细菌。

（3）环境因素：环境污染导致的空气质量欠佳，空气中含有多种颗粒、粉尘，经由呼吸进入人体也可能会造成感冒。

（二）小儿感冒发烧需要做什么检查

小儿感冒发烧一般需要接受血常规检查，这也是血液检查中最基础的内容，必要时增加流感病素、腺病毒、甚至肺炎支原体检测，但在开辅助检查单之前，医生会先进行问诊，此次发病的症状及治疗经过，流行病学史，孩子的既往病史、并开展体格检查，辅助检查能帮助医生更准确地判断病情，对症用药。发烧的孩子需要重点关注各血常规白细胞的数值，主要有白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞等。如果白细胞总数、中性粒细胞等升高，意味着细菌感染的可能性较大。如果白细胞总数上升少或者不上升且伴有淋巴细胞比例增加，病毒感染的可能性较大。C反应蛋白也是检查中的重点指标之一，它是一种急性蛋白，C反应蛋白数值越高，提示细菌感染的可能性越大。

（三）小儿感冒发烧的中医分类

（1）风寒感冒：风寒感冒指风寒之邪，由皮毛而入，束于肌表，郁于腠理，卫阳不得宣发，寒邪束肺，肺气失宣，正气不足，导致畏寒发热、无汗、鼻塞流涕、咳嗽。风寒邪气不外乎伤风、受寒等。如过度劳累后、起居无常、饮食不节制等，会导致正气不足。一旦遇到风寒邪气，容易引起风寒感冒发烧。孩子以流清鼻涕，怕冷等为主要特点，可能还会出现头疼、躯体其他部位疼痛等症状。医生会根据鼻涕、舌象、脉象、指纹等情况进行判断，风寒感冒主要表现发热、恶寒重，无汗或有汗，鼻塞鼻涕、咽不红，舌质淡红，苔薄白，指纹浮红。

（2）风热感冒：风热感冒也与小儿正气不足同时受到了风热邪气侵袭相关，即直接受风热邪气侵袭而引起的风热感冒。孩子体质偏热，阳气旺盛，导致风寒发烧逐渐变为风热发烧，这一种情况在临床上也很常见。孩子以发热重、恶风，流黄浊鼻涕、嗓子疼等为主要特点。医生会根据热象、鼻涕、舌象、咽喉、扁桃体、脉象、指纹等情况进行判断。

（四）小儿感冒发烧的中医治疗

（1）穴位贴敷：穴位贴敷是一种将中药处方配伍的中药，研磨成粉末状后采用蜂蜜或姜汁等调和呈膏状，取适量于特定穴位贴敷，是一种中医外治法。穴位贴敷中药物除可发挥自身的作用外，还可发挥局部刺激与经络调衡作用。如退热可采用生石膏、生大黄、生栀子，按3:2:1的比例进行混合，加柴胡注射液2ml调和后敷于脐部，可有效退热。

（2）中药外洗治疗：也称洗浴疗法，一方面能够发挥物理降温作用，另一方面可以通过皮肤对药物的吸收而发挥治疗作用。常用方法有全身洗浴法、局部擦浴法、足浴法等。通过水的温热之力以及透皮吸收的药力，促进血液循环，使全身经络疏通，皮肤腠理开放，而达到汗出热退的效果。根据辨症论治，选用不同中药。风寒感冒发烧的孩子可以用荆芥、防风、葛根、桂枝、苏叶、麻黄生姜等熬水，风热感冒发烧可以用连翘、薄荷、柴胡，金银花、淡竹叶等熬水泡澡。全身沐浴法中需要用药液浸泡孩子头部以下进行洗浴。一般15min左右即可，每日两次。局部擦浴即用中药药液外擦孩子局部体表。可按穴位外擦，亦可按大血管走向外擦，如腋窝、腹股沟、太阳穴等部位。足浴法中将退热药包熬煮或加至适量沸水中等待，放置药液至37~39℃时进行足浴，当孩子全身微微汗出时停止。需要注意的是，接受中药外洗治疗时，要及时更换汗湿的衣裤，避免着凉。中药外洗治疗是通过温通作用使孩子发汗而达到退热目的的，所以过程中孩子体温会有一定的升高，因此对于高热的孩子是不适宜的。

（3）推拿疗法：小儿推拿通过手法作用于体表特定穴位，也能达到疏风解表、解肌散热、调整阴阳、疏通经络、调节脏腑等功能。如解表四法：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨各50次，黄蜂入洞50次，清肺经200次，拿风池5次等。风寒感冒选用：揉外劳宫、掐揉二扇门、推三关各100次，运内入卦穴、推膻中各50次。风热感冒选用：揉耳后高骨、揉迎香各50次、清天河水200次，分推膻中、肺俞各50次。暑湿感冒选用：扫散头部、补脾经200次、运内八卦、推三关、退六腑、清天河水各100次，揉中脘200次，分腹阴阳50次。下面介绍几种常用的推拿方法：①下推天柱骨：用拇指或食、中二指从颈后发际正中至大椎穴自上而下直推，亦可拍，亦可取痧，均以皮肤潮红为度。②推上三关与退下六腑：沿前臂外侧缘，从腕横纹推至肘横纹，称推上三关；沿前臂内侧缘，从肘横纹推至腕横纹，称退六腑；若孩子无汗，则推上三关100次，退下六腑100次；若孩子热势较高，且伴随有大便秘结，则退下六腑100次，推上三关100次。③清肺平肝：左手握住孩子左手中指及小指，使其食指、无名指指腹朝上，右手拇指从孩子食指、无名指指根向指尖方向直推，可同时操作，也可分开操作，1~3分钟。④捏脊疗法：小儿皮肤涂擦婴儿油或婴儿润肤露，清洁双手后，双手半握拳，食指弯曲，沿着脊柱的两旁，用食指中指桡侧顶住皮肤，用捏法把皮捏起来，边提捏，边向前推进，由尾骶部向上捏到枕项部，可重复数次。可以有效调整阴阳，通理经络，促进气血运行，改善脏腑功能等。

（4）针灸疗法：针灸取大椎、曲池、外关、合谷。头痛加太阳穴，咽喉痛加少商。用泻法，1日1-2次用于风热感冒。灸法取大椎、风门、肺俞。用艾柱灸治，每穴5-10分钟，以表面皮肤潮红为宜，1日1-2次，用于风寒感冒。

（五）小儿感冒发烧日常照护注意事项

在日常照护中，要经常带孩子参加户外活动，呼吸新鲜空气，多晒太阳，随气候变化，及时增减衣服。日常要避免与感冒病人的人接触，感冒流行期间少去公共场所。保持居家空气流通、新鲜。