子宫肌瘤手术治疗期间需要注意些什么

子宫肌瘤手术治疗期间需要注意些什么

林肖梅

，广西贵港市中医医院，广西贵港市537100

子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，绝大部分为良性，主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。子宫肌瘤常见于30到50岁女性，20岁以下少见，多数患者无自觉症状，多通过体检发现。部分患者可能出现月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀等表现。子宫肌瘤的治疗方式多样，没有症状的子宫肌瘤定期复查观察就可以，一些症状轻微的可以考虑药物治疗，但如果子宫肌瘤导致的阴道出血过多，继发贫血或严重影响生活，就需要通过手术进行子宫肌瘤的切除。子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可经腹部，亦可经阴道进行。手术的方式及手术的途径的选择取决于患者的年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。本文带大家看看子宫肌瘤手术治疗期间需要注意些什么。

无论怎样的手术，都会有一定的损伤，尤其是这种在女性子宫内的手术。子宫肌瘤手术后生殖系统的免疫力会整体下降，如果在这个时候没有护理得当的话，就很容易引起感染，也很容易留下病根，下面来看看不同类型的手术需要注意些什么。

（1）开腹手术要注意些什么

开腹手术是过去子宫肌瘤治疗最为常用的术式，创伤较大，对子宫、腹壁都会产生较大的伤口，因而需要较长的康复时间。开腹手术会留下较大的瘢痕，目前应用较。如果接受开腹手术，那么术后一定要严格卧床保持平卧位，术后6小时，尽量去枕平躺在床上，头偏向一侧，保证呼吸通畅，也避免呕吐物等异物造成倒吸进入气管。术后需要在医护人员指导下进行适当的床上活动与离床运动，以改善机体血液循环。开腹手术后需要在肠道排气后才可以进食，如果每位排气且无进食以免诱发肠梗阻。术后饮食要从清淡的流质饮食逐步向普食过渡，术后饮食的基本原则是清淡、高蛋白、高纤维素。开腹手术术后要积极配合医护人员进行切口的观察与换药，如果切口出现渗液情况，要及时反馈医护人员处理。日常要保持切口部位干燥，拆线前不可沐浴，术后需要严格避孕2年以上。

（2）腔镜手术要注意些什么

腔镜手术就是微创手术，通过腹腔镜、宫腔镜等开展的手术，是目前子宫肌瘤手术常见的治疗方案，创伤相对于开腹手术小，其中宫腔镜手术无体表伤口，感染的风险低，围术期疼痛反应较为轻微。一般腔镜手术后疼痛感较弱，可以30分钟翻一次身，按摩腿部和腰部，促进血液循环。腔镜手术术后早期也要避免伤口出现感染，保持伤口清洁，定时换药。注重个人卫生，均衡饮食，规律作息，术后严格避孕1~2年。

（3）聚焦超声消融手术要注意些什么

聚焦超声消融手术是利用超声波的聚焦性以及对人体的可穿透性，可从体外对体内进行治疗，聚焦焦点处可产生65~100℃的瞬时高温，使组织发生凝固性坏死，对健康组织损伤轻微，属于无创治疗范畴。聚焦超声消融手术后要注意休息，不要劳累，保持生活规律，加强个人卫生，做好定期复查。

（4）介入手术要注意些什么

介入手术就是子宫动脉栓塞术，该手术通过对子宫肌瘤供血动脉的栓塞已达到阻断瘤体供血，瘤体组织坏死萎缩，使瘤细胞总数减少，有效缓解症状。介入手术术后会有疼痛症状，如果疼痛症状无法耐受，可以在医生指导下服用镇痛药物。术后早期可能会出现消化道不适、低热等情况，要积极配合医生的治疗，术后保持饮食、作息规律，同时完善足疗程的抗感染治疗，以保障预后效果。

除了上述的不同手术注意事项外，接受子宫肌瘤手术还要提高自我管理意识与自我管理水平，来看看术后自己和家人可以做些什么。

（1）子宫肌瘤术后加强自我观察：术后应保持创口的干燥和清洁，在创口没有完全愈合之前不要进行淋浴，避免创口进水导致细菌滋生、感染发炎，如果出现创口红肿、渗液等情况，要及时反馈医护人员处理。子宫肌瘤手术后可能会出现阴道出血的情况行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月，需及时复诊检查是否出现异常。子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，一定要立即去医院急诊检查。

（2）术后疼痛管理：大部分子宫肌瘤术后初期患者一般会出现切口疼痛的情况，术后在医护人员帮助下调整体位可以减轻疼痛感。痛感严重者可遵医嘱接受镇痛药物治疗，医生会根据实际情况合理选用镇痛药物。如果疼痛尚可耐受，可以通过看电视节目、听音乐等方式转移自己的注意力，缓解疼痛反应。

（3）术后个人清洁：在出院后腹壁的手术切口要保持干燥，术后一周后再沐浴，但不要进行盆浴。这是因为在出院时缝线刚拆除，皮肤上的针眼还未完全愈合，而且手术切口部位的痂尚未脱落，此时沐浴可能会引起皮肤感染。当然全身皮肤还是需要保持清洁干爽的，可以每天擦洗其他部位，便后也要注意清理会阴部。

（4）术后饮食管理：术后恢复进食后，要保证每日的营养均衡，术后早期多饮水，以补充手术时体液的丧失，避免发热对身体的影响。严禁刺激性饮食，不要食用辣椒、大蒜、酒精等食物。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物，如鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

（5）术后环境管理：术后所处的环境要定时开窗通风以保持房间内空气流通，室温调节至最适宜机体的温度，保障舒适度。

（6）术后休息与活动：术后要多卧床休息，要适当的翻身，以防肠粘连。可以在医护人员指导下开展康复训练，术后早期的活动要循序渐进开展，千万要避免疲劳。术后2周左右可以逐步开展运动训练，良好的自身免疫系统是抵御外部细菌的前提和基础，因此日常生活中应当通过加强锻炼来增强免疫力。但避免剧烈活动，活动强度以感觉不到劳累为宜。

（7）术后复查：术后一般一到两个月需要到医院检查，以了解自身康复情况。具体复查情况要由医生安排，严格遵医嘱进行复查，如果复查结果不理想，也不要太过着急，积极配合医生进行进一步的检查与治疗。

（8）保持开朗乐观的情绪状态：子宫肌瘤的发生、发展与情绪状况密切相关，因此术后一定要保持开朗、乐观的心态，日常在工作之余可以多接触大自然，多进行一些自己喜欢的活动，让自己的身心得到适当放松。