脑梗静脉溶栓患者的细节化优质护理干预措施与临床效果观察

  脑梗静脉溶栓患者的细节化优质护理干预措施与临床效果观察

於树娟叶红

江苏省第二中医院，江苏南京21000

【摘要】目的：分析细节优质护理干预措施用于脑梗静脉溶栓患者中的效果。方法：以收治的78例脑梗静脉溶栓患者为研究对象，均于2022年1月-2023年10月入院，依据护理方法分组，各39例，分别为常规护理（对照组）、细节优质护理（观察组），两组负性情绪及神经功能比较。结果：观察组焦虑及抑郁情绪评分低于对照组（P＜0.05）；观察组神经功能缺损评分低于对照组（P＜0.05）。结论：采用细节优质护理有效疏导患者负性情绪，恢复其神经功能，值得推广。

【关键词】细节优质护理；脑梗死；静脉溶栓；负性情绪；神经功能

    脑梗死具有较高发病率，是神经内科常见疾病，其致残率及死亡率的风险较高，即使获得有效治疗，也有极大可能患有吞咽困难、偏瘫等后遗症，导致其预后不良，严重威胁患者健康。目前，静脉溶栓是治疗脑梗死的常用措施，而配合高效且合理的护理措施，有效保障治疗效果，改善患者神经功能。细节优质护理则是一种新型护理模式，可从心理、宣教等多个方面干预，有效消除患者焦虑、抑郁等情绪，最大程度发挥溶栓作用，对其预后改善有重要意义[1]。基于此，本研究以78例患者为例，分析细节优质护理的效果，现整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月-2023年10月院内收治的脑梗静脉溶栓患者78例，依据方法分组，各39例，对照组20例男、19例女，年龄58-77岁，均龄（66.48±5.46）岁。观察组21例男、18例女，年龄55-76岁，均龄（66.47±5.64）岁，两组年龄及性别等资料一致（P＞0.05），可比较。

1.2方法

    患者均接受静脉溶栓，对照组为常规护理，即护理人员引导患者住院，提前做好急救准备，为其开放绿色通道，依据医嘱辅助患者完成各项检查，随之以实际情况为准，密切监测患者生命体征，遵医嘱用药，并口头宣教疾病、治疗等知识，重点说明溶栓的目的及优势，缓解患者焦虑、紧张情绪。

观察组在上述基础上实施细节优质护理，即①溶栓护理：需在接到患者后及时为其建立静脉通道，采血测定各项凝血功能，确定是否符合溶栓治疗指征，确认无异常后实施治疗。全程需密切关注患者生命体征变化，若出现过敏情况，需即刻停药，确定是否出现穿刺点出血、牙龈出血等情况，若发现，第一时间与医师沟通，辅助其完成有效处理。②心理支持：准确评估患者意识状态，观察情绪变化，多鼓励、安慰患者，疏导其负面情绪，若条件允许，可为患者提供舒缓音乐播放，分散其注意力，安抚其躁动情绪。并主动与患者交流，宣教疾病知识及治疗知识，多分享临床成功案例，提高患者治愈信心。若患者意识不清，仍需与患者保持交谈，使其感受温和刺激，安抚其神经状态。③并发症预防：需督促患者保持绝对的卧床休养，加强其生命体征及神经系统观察，随时做好应急准备，确保可及时处理突发事件，从而保障患者安全。除此之外，需对患者静脉溶栓治疗效果进行评估，结合实际情况判定是否存在再堵塞风险，针对性拟定处理措施，并为其提供每日营养供应，以免因长时间卧床导致肠道蠕动功能障碍，需增加膳食纤维的摄入量，以免发生便秘。

1.3观察指标

    ①负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估，均为100分，得分与负性情绪严重程度成正比。

    ②神经功能：采用美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评估，总分42分，得分越高，神经功能缺损严重。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，所得计数资料（%）以2检验，计量数据则以t检验，P＜0.05有统计差异。

2.结果

    两组干预前数据一致（P＞0.05），两组干预后评分降低，观察组较低（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS、SDS及NIHSS评分比较（±s）

3.讨论

    脑梗死较为常见，属于一种心脑血管疾病，对患者健康有严重威胁，而静脉溶栓是患者治疗的首选措施，有效恢复血管通畅，改善其病情，而应用有效的护理服务，有助于准确了解患者实际情况，确定其真实需求，为其提供针对性服务，有效消除风险因素，促进患者病情归转，对患者预后改善有重要意义[2]。在本研究中，观察组SAS、SDS及NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），表明经细节化优质护理有效疏导其负面情绪，改善患者神经功能。因细节优质护理是基于常规护理进行优化的新型护理模式，更重视溶栓治疗过程中的每项细节工作，为患者提供优质的、一系列的细节护理服务，可在保障治疗效果的同时，疏导患者负面情绪，对其预后改善有重要意义。同时，在溶栓前准确评估患者病情，溶栓时重视生命体征监测，有效静脉溶栓治疗安全；再为患者提供心理支持，有效安抚患者焦躁、紧张情绪，使其以平和状态配合治疗，从而保障治疗顺利开展；溶栓后重视患者并发症预防，叮嘱其保持绝对的卧床休养，为其提供饮食供应，确保每日营养摄取充足，促使其抵抗力改善，进展康复，故配合护理干预有效疏导患者负面情绪，保障治疗效果，促使患者神经功能恢复，改善其预后

[3]。

综上所述，给予脑梗静脉溶栓患者细节优质护理干预，有效疏导患者焦虑、抑郁情绪，恢复其神经功能，其应用价值显著，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]于鉴.全面优质护理干预在急性脑梗死患者静脉溶栓治疗中的应用观察[J].临床研究,2019,27(6):191-193.

[2]刘颖,魏婷婷.细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(2):261-262.

[3]王善洁.脑梗死静脉溶栓患者实施细节化优质护理临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2020,31(4):661-662.