循证护理对改善自身免疫性脑炎患儿认知功能的影响

循证护理对改善自身免疫性脑炎患儿认知功能的影响

李红艳

西安交通大学第二附属医院   陕西西安   710004  

【摘要】目的：分析对自身免疫性脑炎患儿实施循证护理产生的效果，同时重点探究对患儿认知功能产生的影响。方法：于2023.01~2023.12时间段内从我院中筛选符合条件的80例自身免疫性脑炎患儿做样本，分组下对照组实施常规护理，观察组执行循证护理。探究不同护理模式下对患儿各项结果产生的影响。结果：护理前患儿认知功能体现在IQ、MQ、MDI指标上两组差异不突出（P＞0.05），护理后观察组三项指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：循证护理的运用能够帮助自身免疫性脑炎患儿有效提升认知功能，体现出护理模式运用的价值。

【关键词】循证护理；自身免疫性脑炎；认知功能；护理满意度

自身免疫性脑炎（AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎[1]。患有AE疾病的患儿主要表现为行为以及认知功能产生障碍[2]。有时候，受患儿表达不充分、症状不突出等现实情况影响，容易将该疾病与癫痫等疾病产生混淆，进而出现误诊，对疾病治疗造成阻碍。在确诊疾病后应该积极开展治疗工作，以此降低疾病负面影响下较高致残率与致死率对患儿造成的威胁。在治疗的同时，利用高质量的护理内容介入给予患儿更好的照护，能够起到维护患儿身心状态，提升预后的效果[3]。在我院充分梳理既往经验后，主张使用循证护理对AE患儿进行干预。为论证这一护理模式实施的具体效果，特进行如下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院中选择指定时间阶段收治的AE患儿（2023.01~2023.12）80例作为研究样本，信封法分组下40例对照组与等例数观察组患儿基本信息无统计学意义（P＞0.05）。患儿男女占比情况对照组21:19，观察组23:17；年龄情况对照组2~12（8.41±0.47）岁，观察组3~11（8.35±0.44）岁。

纳入标准：确诊为AE；家属代为签署研究同意书。

排除标准：存在先天性疾病；过程中自行退出。

1.2方法

1.2.1对照组

执行常规护理。

1.2.2观察组

实施循证护理，具体内容如下。（1）成立小组。召集护士长、责任护士以及主治医师组建循证干预小组，在组长带领下确定循证内容，着重探讨改善患儿认知功能所需进行的护理介入内容。通过查阅文献资料获得循证支持，制定合理的护理措施而后结合患儿实际情况进行方案微调。（2）心理疏导。患儿突然发病容易产生恐惧、担忧等不良情绪，护理人员需向患儿展现自身的同理心，利用亲和力与患儿建立起沟通的桥梁，在沟通过程中通过心理暗示、兴趣转移、心理疏导等方式帮助患儿改善不良情绪，同时分享正面案例让患儿能够产生榜样意识，激发后续护理配合的积极性。（3）记忆障碍康复训练。结合患儿兴趣爱好开展智力拼图、数字集卡、玩扑克等智力游戏，同时利用患儿熟悉的事物让患儿对曾经发生过的事情进行回想，激发患儿远期记忆。对患儿进行时间、地点和人物的相关认知训练，提升患儿认知能力。（4）日常护理。为患儿制定合理的作息时间，做好环境温度湿度控制，营造温馨的环境氛围，通过环境或物品的改变尽可能纠正患儿的记忆功能。日常做好生活饮等方面的指导工作。（5）思维障碍康复训练。通过益智游戏、积木搭建等训练患儿的逻辑思维能力，让患儿能够根据药物进行相应物品的分类，归纳等。训练患者的理解和表达能力，同时进行简单的数字加减乘除联系，以训练患儿的计算能力。

1.3观察指标

对患者认知功能进行综合性评价。重点通过MQ、IQ以及MDI（记忆能力、智商、智力发育指数）三项指标评估患者认知护理前后变化。

1.4统计学方法

用spss24.0软件分析，患者计量资料（）与计数资料（%）以t、x2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

认知功能对比

护理后观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 认知功能对比（）

3.讨论

AE多数是与抗神经抗体、肿瘤及感染等因素有关的一种自身免疫性疾病。在患病群体上，儿童、青少年和成人均有发生的可能性，但较高发病概率集中在青年与儿童群体上。AE患儿由于年龄这一特殊性，需要格外注重护理方面的介入[4]。院方需要通过高质量的护理干预给予患者身心照护，同时帮助患儿有效提升认知功能。本次研究中重点使用的循证护理是一种具备客观性、条理性的护理模式。循证护理能够从循证角度出发，积极思考相关护理问题并从文献资料中获得帮助，进而对护理相关内容的施展给予理论支持

[5]。同时，该护理能够考虑到患儿的现实情况，进行护理方案的个性化调整，使得各项护理措施能够发挥出更好的作用。

从研究结果中可见，实施循证护理能够帮助患儿提升IQ、MQ等情况，侧面反映患儿认知功能得到提升，体现出护理实施的正向性和切实价值。与执行常规护理对比下能够发现明显效果差别，进一步佐证了运用循证护理的正向性。

综上，循证护理可帮助AE患儿有效提升认知功能，应用价值突出。

参考文献

[1] 王乾贝,薄琳,孙阳艺,等. 自身免疫性脑炎病人临床及护理特点的回顾性分析[J]. 护理研究,2021,35(14):2609-2612.

[2] 沈伶俐. 基于CICARE沟通护理模式用于自身免疫性脑炎患儿对服务质量及认知功能的影响[J]. 山西医药杂志,2022,51(9):1060-1063.

[3] 袁雁,袁恋,阎胜男. CICARE沟通模式对自身免疫性脑炎患者认知功能损伤的护理干预效果[J]. 临床与病理杂志,2021,41(4):854-859.

[4] 王宇,董燕,孟欢欢,等. 心理干预对儿童自身免疫性脑炎患儿身心及智力的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(6):1110-1113.

[5] 么荣荣,张金凤,梁赢,等. 自身免疫性脑炎患者预后的影响因素分析[J]. 护理实践与研究,2021,18(13):1948-1950.