分析乳腺癌腋窝淋巴结转移患者应用超声诊断的临床效果

分析乳腺癌腋窝淋巴结转移患者应用超声诊断的临床效果

孙田荣

栖霞市人民医院特检科 山东烟台 265300

【摘要】目的：本研究旨在评估超声诊断在乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中的临床应用效果。方法：对50例乳腺癌患者进行腋窝淋巴结的超声检查，与病理结果对照，分析超声诊断的准确率、敏感性和特异性。结果：超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的准确率，敏感性和特异性分别为88.0%和96.0%。结论：超声诊断能够为乳腺癌的临床诊断和治疗提供可靠的参考信息，临床中需要结合其他诊断方法以提高诊断准确性。

【关键词】乳腺癌；腋窝淋巴结转移；超声诊断；

    乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现与准确诊断对于患者的治疗及预后十分重要，腋窝淋巴结转移作为乳腺癌的重要特征，对于评估肿瘤分期、制定治疗方案及预测患者生存率均有着深远的影响，寻找一种高效、无创的诊断方法，准确评估乳腺癌患者的腋窝淋巴结转移情况，一直是临床研究的重点[1]。近年来，随着医学影像技术的快速发展，超声检查因其无创、便捷、实时成像等优点，在乳腺癌的诊断中得到了广泛应用，超声不仅能够清晰显示乳腺组织的微细结构，还能够动态观察肿瘤内部的血流情况，特别是在腋窝淋巴结转移的诊断中，超声能够准确识别淋巴结的大小、形态、边界及内部结构，从而有效区分良性与恶性淋巴结[2]。本文旨在评估超声诊断在乳腺癌腋窝淋巴结转移患者中的临床应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年12月-2023年12月50例乳腺癌患者，患者的年龄分布在35至75岁之间，平均年龄55.1±3.1岁，绝经前患者23例，绝经后患者27例；肿瘤分期方面，I期患者12例，II期患者20例，III期患者18例；病理类型上浸润性导管癌共有35例，浸润性小叶癌9例，黏液癌6例。

    纳入标准：经组织病理学确诊为乳腺癌的患者；术前接受腋窝淋巴结超声检查；超声检查和病理资料完整，可进行对比分析；年龄在18岁及以上，具备完整的临床和随访资料。

    排除标准：存在其他恶性肿瘤或严重疾病的患者；接受过腋窝淋巴结切除或放疗的患者；超声检查或病理诊断不明确，无法确定淋巴结是否转移的患者；妊娠期或哺乳期的女性患者。

1.2方法

调节高频超声探头频率在7-15MHz之间，患者保持仰卧位，双臂上举，充分暴露双侧腋窝，检查过程中，超声医师使用高频探头在腋窝区域进行扫查，确保每个淋巴结都被清晰显示，观察淋巴结的大小、形态、边界、内部结构以及血流情况。

1.3评价标准

将病理诊断作为金标准，评价超声诊断的准确率、敏感性、特异性等指标。

1.4统计学计算

本文所获数据资料通过SPSS 16.0统计学软件进行处理，计算得出的P值作为判定是否具备统计学意义的依据。

2结果

本研究中，超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确率为92.0%，与病理诊断结果相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有较高的准确率，敏感性和特异性分别为88.0%和96.0%，见表1。

表1  50例患者超声诊断结果

3讨论

乳腺癌腋窝淋巴结转移是乳腺癌疾病进程中一个关键的环节，涉及到癌细胞从乳腺原发部位扩散至腋窝淋巴结的过程，腋窝淋巴结作为乳腺癌转移的主要路径之一，对于评估疾病进展、制定治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。乳腺癌腋窝淋巴结转移通常发生在肿瘤发展的中晚期，当癌细胞突破乳腺组织，通过淋巴管进入腋窝淋巴结引发淋巴结转移，导致患者出现淋巴结肿大、疼痛等症状，也有一些患者在早期无明显症状，所以定期的乳腺检查和体检显得非常重要[3]。腋窝淋巴结转移的存在意味着肿瘤已经扩散到患者的淋巴结，增加临床疾病治疗的难度和复杂性，除了手术切除原发肿瘤和受累的淋巴结外，还需要配合放疗、化疗等综合治疗手段，治疗的目的为尽可能清除癌细胞，减少复发的风险，提高患者的生活质量。许多患者在经过规范治疗后，能够取得良好的预后，预后因素包括淋巴结转移的数量、是否有其他器官的转移、患者的整体健康状况等，所以对于乳腺癌患者而言，及早发现腋窝淋巴结转移并采取有效的治疗措施十分重要[4]。

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断与准确评估对于患者的治疗及预后具有十分重要的意义，腋窝淋巴结转移作为乳腺癌的重要特征，准确诊断对于制定治疗方案、评估疾病进展及预测患者生存率有着深远的影响。本研究通过对50例乳腺癌患者的腋窝淋巴结进行超声检查，与病理结果进行对照分析，结果显示，超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移准确性为92.0%，证明超声诊断在乳腺癌临床诊断和治疗中的实际应用价值。在敏感性方面，超声诊断的敏感性为88.0%，表明超声在检测腋窝淋巴结转移方面具有较高的敏感性，能够准确地识别出实际存在淋巴结转移的患者，为临床医生的决策提供有力的支持。在特异性方面，超声诊断的特异性为96.0%，显示出超声在鉴别腋窝淋巴结是否为转移性淋巴结方面具有较高的特异性，证明了超声诊断在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的准确性和可靠性

[5]。

综上所述，超声诊断在乳腺癌腋窝淋巴结转移中具有较高的临床应用效果，能够为临床诊断和治疗提供可靠的参考信息。

参考文献

[1]曲波. 超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (15): 70-72+76. 23.

[2]付巧梅,万峰. 超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值及准确性分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (09): 156-158.

[3]杨灵敏. 分析超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的影像学表现及其临床效果 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (09): 106-108.

[4]宋思梦. 超声影像组学联合冰冻病理在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移上的临床应用[D]. 中国医科大学, 2023.

[5]屈文娟. 剪切波弹性成像对乳腺不同大小良恶性病变的诊断及乳腺癌超声多模态表现与病理参数对腋窝淋巴结转移预测的研究[D]. 安徽医科大学, 2023.