循环护理模式在经动静脉内瘘血液透析患者护理中的应用

循环护理模式在经动静脉内瘘血液透析患者护理中的应用

栾颖、史嫒、王丹

西乡县人民医院   陕西省汉中市西乡县  723500

摘要：目的：分析经动静脉内瘘血液透析患者护理中应用循环护理模式的价值。方法：选取2022年12月至2023年12月间我院收治的50例经动静脉内瘘血液透析患者，根据不同护理方式分为基础组（传统护理）25例和实验组（循环护理）25例。对比组间自我护理能力评分。结果：本研究中，护理干预后，实验组的自我护理能力评分高于基础组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于经动静脉内瘘血液透析患者，循环护理的临床应用价值更高，有助于加强患者的自我护理能力。

关键词：循环护理模式；经动静脉内瘘血液透析；护理效果

循环护理是血液透析中一项重要的护理手段，被广泛地应用于内瘘病人的护理中。通过对透析病人静脉内瘘通路的定期检查、评价及维护，可以有效地防止或减少并发症，提高透析的安全与疗效[1]。循环护理模式注重的是护理人员对血液透析病人的个性化关怀和细致的观察。在积极的护理干预下，使病人树立起了自我管理的意识，提高了治疗的依从性，提高了生活质量。本研究将我院近两年收治的经动静脉内瘘血液透析患者作为研究对象，分析循环护理模式在此类患者中的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年12月至2023年12月间我院收治的50例经动静脉内瘘血液透析患者，根据不同护理方式分为基础组（传统护理）25例和实验组（循环护理）25例，基础组中，男性13例（52.00%），女性12例（48.00%），年龄40-60岁，平均年龄（50.78±1.56）岁，病程1-9月，平均病程（5.47±1.20）月。实验组中，男性14例（56.00%），女性11例（44.00%），年龄45-60岁。平均年龄（52.18±1.38）岁，病程1-10月，平均病程（5.44±1.31）月。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

基础组予以常规护理，给病人和家属介绍疾病的发生机制、症状表现、血透期间注意事项等，以提升病人的依从性及配合度。

予以实验组循环护理模式，具体内容：（1）计划。针对科室状况，建立循环护理团队，并针对病人实际状况制订相应的护理计划；了解血透患者的治疗过程、效果、注意事项和并发症，并对其发生的种类和原因进行分析。（2）执行。对护士进行专业技术培训，对每个岗位操作进行认真的检查，对违反规定的情况进行及时的处理。通过微信平台将日常预防、自我监测、合理运动等方面的健康教育信息传递给病人。临床上应注意动静脉内瘘的动态变化，及时发现异常，及早采取措施。（3）检查。小组组长负责巡视、登记及督导工作。对实施过程中的各项工作进行监督，确保病人和家属需求最大限度地得到满足。（4）处理。对手术中出现的问题进行整理和总结，对如何降低动静脉瘘的发生率进行分析和探讨，为使医疗服务水平不断提高，提出针对性改善对策。

所有患者均连续护理36周。

1.3观察指标

通过自我护理能力量表评定，选取自我概念(36分)、自我护理技能(48分)、健康知识水平(56分)及自我责任感(32分)四个指标，分值越低，自我护理能力越差。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS24.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

实验组较基础组的自我护理能力评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

组间自我护理能力评分比较（分，）

3讨论

经动静脉内瘘血液透析，是指在病人身体中通过动、静脉间的直接联系来达到对血液透析的目的。其原理是利用静脉动静脉导管，让病人的血液顺利地通过透析机，起到高效解毒、清除体内有害物质的作用，保持机体的稳态。采用经动静脉瘘进行血液透析，可以改善因肾脏病变引起的并发症，改善病人的生存品质及身体素质。循环护理模式是一种全方位的照护方式，通过对血液循环系统的整体评价与介入，达到个体化照护的目的。此模式着重于病人的全身循环机能，包括心血管，淋巴等[2]。通过对病人血液循环状态的全面评价，为病人提供个体化的治疗方案，使病人早日恢复健康。该模型的中心理念是：对循环系统进行评估、干预、监控，与病人、家人、小组的协作与交流。在此基础上，提出了一种新的、有针对性的治疗方法。

本次实验中，护理干预后，实验组的自我护理能力评分高于基础组（P＜0.05），一方面，实施循环护理，可使病人在接受血液透析时，更易于自理。采用这种循环的护理方式，病人能够在医生的帮助下顺利地进行透析，从而大大地减轻病人的痛苦与麻烦。方便快捷的护理方式，在改善病人疗效的基础上，增加病人对自己病情的掌控感及自信，鼓励病人主动参加医疗活动。另一方面，实施循环护理对提高病人自理能力有显著效果。循环护理是重视加强病人对透析有关知识及技巧的了解，其中主要有透析器具的使用及透析中的注意事项。在持续的实践与研究中，病人能够逐步提升其自身的护理技巧，加强对透析流程的了解与把握，进而提升其自身的照护能力与水准。通过对病人的自我照顾能力的增强，既能降低病人对医护人员的依赖性，又能帮助其更好的掌握自身病情，改善生命品质

[3]。

总之，循环护理模式用于经动静脉内瘘血液透析护理中，可有效提高患者的自我护理能力，推荐应用。

参考文献

[1]崔海花.辨证饮食护理结合分阶段延续性护理对血液透析动静脉内瘘患者自护能力的影响[J].基层医学论坛,2024,28(3):26-28+36.

[2]许倩茹,骆俊秀.行维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防方案构建及应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):37-40.

[3]李王雪,孙楠.全面护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率和自护能力的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(8):136-138.