桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐的效果和不良反应观察

桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐的效果和不良反应观察

石靖

鄂尔多斯市达拉特旗中蒙医医院    内蒙古     鄂尔多斯市达拉特旗    014300

摘要：目的:展开研讨在心律不齐中，应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的效果及不良反应。方法：自2023年1月-2023年12月期间我院共计收治的50例心律不齐患者为研究对象，依据“抽签形式”进行分组，对照组25例予以常规西药治疗，研究组25例予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果：对比两组患者疗效后，研究组患者治疗总有效率明显更高，组间比较（P＜0.05）；对比分析后，研究组患者不良反应发生率明显更低，组间比较（P＜0.05）。结论：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐具有显著的疗效，能够改善心律不齐症状和心电图改变，并且对心功能有积极影响。该治疗方案安全性较高，不良反应轻微，可作为心律不齐综合治疗的一种有效选择。

关键词：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减；心律不齐；不良反应

心律不齐是一种心脏电活动异常的疾病，严重影响患者的生活质量和心脏功能[1]。传统中医药在心律不齐治疗中具有独特的优势，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减方在临床上被广泛应用[2]。本研究旨评估该方剂在心律不齐患者中的疗效和不良反应情况，为临床治疗提供科学依据。

1资料与方法

1.1基本资料

展开研讨2023年1月-2023年12月期间我院收治的50例心律不齐患者，依据“抽签形式”进行分组。

对照组记录25例，其中男性13例、女性12例，获取年岁45-78岁之间，平均获取年岁61.52±5.34岁，患病时长短则3年，长则15年，平均时长9.12±3.27年，临床表现：心房颤动10例，房性期前收缩8例，室性期前收缩7例；研究组记录25例，其中男性15例、女性10例，获取年岁43-76岁之间，平均获取年岁59.48±5.32岁，患病时长短则3年，长则14年，平均时长8.47±3.25年，临床表现：心房颤动15例，房性期前收缩6例，室性期前收缩4例。对比两组患者基本资料后无差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）所有患者经检查均符合心律不齐的诊断标准；（2）持续存在心律不齐者。

排除标准：（1）患有急性心肌梗死、急性心肌炎以及严重心力衰竭者；（2）有严重肝肾功能障碍者；（3）放置了人工心脏起搏器的患者；（5）对本次研究所用药物过敏者。

1.2治疗方法

对照组予以常规西药治疗：选取胺碘酮注射液（生产厂家：上海第一生化药业有限公司，生产批号：H31022099，规格2ml：0.15g），给患者注射20毫升稀释的0.9%氯化钠溶液，通过静脉注射方式，在10分钟内完成注射。如果患者的心律转为正常的窦性心律，那么治疗方式将改为口服胺碘酮（生产厂家：上海信宜九福药业有限公司，生产批号：H3102172）。每次口服剂量为1片，每天服用3次，持续治疗30天。

研究组予以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗：该方剂配方包括龙骨和牡蛎各20克、麦冬15克、川芎12克、桂枝10克，炙甘草6克。对于阳气虚弱的患者，可额外添加黄芪30克和人参9克；对于神经衰弱的患者，需额外添加五味子10克和酸枣仁15克；对于心营血虚的患者，需额外添加丹参15克和人参9克。所需中药由药房进行统一熬制，使用300毫升水浸泡30分钟，煎煮20分钟后取得250毫升煎液，再加入200毫升水煮沸后15分钟，滤出150毫升煎液。将两次的中药液混匀后，分早晚两次服用，每次200毫升，持续治疗一个月。

1.3观察指标

治疗效果：对比两组患者治疗效果，评价标准：治愈：患者临床症状与体征全部消失，心电图检查显示无异常，有效：患者临床症状与体征基本改善，心电图检查显示基本正常，无效：患者临床症状与体征未改善，心电图检查显示异常。治疗总有效率=（治愈+有效）/例数*100%。

不良反应：对比两组患者在不同药物治疗下的不良反应，包括恶心呕吐、头晕、乏力。

1.4统计学分析

此次研究数据采用SPSS26.0软件统计，其中，计量资料用(x±s)表示， t 检验；计数资料用n(%)表示，X2检验，比较两组组间数据后有差异P＜0.05。

2结果

2.1治疗效果对比

与对照组相比，研究组治疗总有效率明显更高，组间比较（P＜0.05），详见表1。

表1治疗效果对比n(%)

2.2不良反应

与对照组相比，研究组不良反应发生率明显较低，组间比较（P＜0.05），详见表2。

表2不良反应对比n(%)

3讨论

心律不齐在临床上会导致患者心肌耗氧量增加，进而减少心室充盈量，这些症状会导致患者的心功能逐渐退化甚至恶化。中医观点认为，心律不齐的病机多与风湿邪气的侵袭有关，导致经络中的血液运行不畅，从而损伤心阳，使心脏的搏动力量减弱，同时心脉也会出现瘀阻的情况

[3]。

西医治疗该病除了手术介入外，常使用非双氢吡啶类拮抗剂、醛固酮受体阻断剂、他汀类药物等治疗心律不齐。这些药物的作用是调整患者的心跳节律，减少不规则心跳频率，从而恢复正常的心跳。然而，临床研究发现，单独使用西药治疗常常会出现较大的副作用，并且长期使用可能对患者的脏器功能造成损害。桂枝甘草龙骨牡蛎汤是一种常用的中药方剂，已被广泛用于治疗心律不齐，其主要功效在于调和心脾气血，平肝安神，用于治疗心律不齐的病症[4]。心律不齐是指心跳节律不规则、速度过快或过慢，严重时可能引发心绞痛、心力衰竭等并发症。该方剂通过调节心脾功能、平衡阴阳、安抚神经系统来改善心律不齐的症状。在临床应用中，桂枝甘草龙骨牡蛎汤可以根据患者的具体情况进行加减。例如，如果心律不齐伴有气虚血瘀的表现，可以适量加入黄芪、当归等补气活血的药物；如果心律不齐伴有肝郁气滞的表现，可以适量加入柴胡、香附等疏肝理气的药物。然而，需要注意的是，桂枝甘草龙骨牡蛎汤并非适用于所有心律不齐的患者[5]。对于病因明确的心律不齐，如心肌梗死、甲状腺功能亢进等，应根据具体病因选择适当的治疗方法。此外，患者在使用该方剂时应遵循医生的指导，避免过量使用或长期使用。研究结果表明，对比两组患者疗效后，研究组患者治疗总有效率明显更高，组间比较（P＜0.05）；对比分析后，研究组患者不良反应发生率明显更低，组间比较（P＜0.05）。就此证实了桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心律不齐具有显著效果[6]。

综上所述，桂枝甘草龙骨牡蛎汤在治疗心律不齐方面具有显著的疗效和高安全性。该方剂能够降低患者临床症状积分、改善心功能，并显著降低不良反应发生率。

参考文献

[1]夏杰玲,唐秦.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床疗效研究[J].系统医学,2022,7(12):63-66.

[2]王晶晶.桃红四物汤联合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心脉瘀阻型心悸的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(27):56-58.

[3]钱厚聪.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤对心悸患者治疗的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(16):45-47.

[4]汪祖柱.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗心律不齐疗效观察[J].四川中医,2020,38(07):93-96.

[5]赵育仁.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的临床效果[J].中国疗养医学,2020,29(04):437-439.

[6]郑仙福.加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗心悸的效果和对患者生存质量的影响分析[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(10):16-18.