急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果分析

急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果分析

孙艳波  王晶武（通讯作者） 

联勤保障部队第九0四医院 江苏省无锡市 214000

【摘要】目的：探讨急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果分析。方法：遴选2022年8月-2023年8月间本院收治的308例急诊脑外伤患者为本次实验对象，针对脑外伤病人在手术监护期间存在的问题进行分析，依据随机数字法将其分为对照组与研究组，每组各154例，对照组予以常规护理干预，研究组予以循证护理干预，对比两组患者的恢复情况以及并发症发生率。结果：干预后，研究组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院天数明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组患者的并发症发生率（3.24%），对照组患者的并发症发生率（25.97%），研究组明显更低（P＜0.05）。结论：在急诊脑外伤手术室监护中应用循证护理可减少患者手术与住院的时间消耗，最大程度延长患者的生存寿命，确保理想的诊疗效果。同时，也能提高患者对自身监护服务的满意度，从而降低了医患纠纷事件的发生，值得在临床中积极推广应用。

【关键词】急诊脑外伤；手术室护理；安全隐患；循证护理

急诊脑外伤患者通常病情严重，病情变化速度快且感染率较高，该疾病大多是由暴力等外部因素造成的。随着交通运输业和建筑事业的不断发展，脑外伤患者的数量逐年增加，其并发症和死亡率也随之上升[1]。在这种情况下，采取及时有效的救治措施至关重要，这将显著提高患者的生存质量。循证护理作为一种经过医学验证的护理模式，保证了护理工作的准确性和科学性。它提供了有据可依的护理工作指导，减少了手术过程中的风险，并确保了护理质量，从而使患者能够获得良好的预后效果[2]。这种护理模式的实施为患者康复提供有力支持和保障。为仔细探讨急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果，本文将选取2022年8月-2023年8月间本院收治的308例急诊脑外伤患者进行研究，详细内容汇总如下：

1资料与方法

1.1研究资料

病例选取于2022年8月-2023年8月间本院收治的308例急诊脑外伤患者为，按随机数字法将其分为对照组与研究组。

对照组男性80例，女性74例，年龄区间45-82岁，年龄均值为（63.5±4.68）岁，其中颅骨骨折40例，颅内血肿39例，脑挫裂45例， 硬膜下血肿30例。研究组男性78例，女性76例，年龄区间40-80岁，年，年龄均值（60±4.55）岁，其中颅骨骨折35例，颅内血肿48例，脑挫裂42例， 硬膜下血肿29例。对比3项资料后无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）检查后符合脑外伤的诊断标准；（2）患者受伤后必须在3小时内到达医院。

排除标准：（1）存在心脑血管疾病；（2）患有恶性肿瘤或其他身体部位有创伤。

1.2方法

对照组予以常规护理干预，具体内容包括保持呼吸道通畅、观察生命体征、头部抬高、防止继发伤害、疼痛管理、体温管理、密切观察神经症状变化、情绪支持。

研究组予以循证护理干预，具体内容如下：

1.2.1建立循证护理团队：挑选经验丰富、具备扎实护理技能和良好沟通能力的护理人员组成循证护理小组，团队成员共有4名，均经过统一培训，并拥有专业的护理知识，对工作充满责任心。

1.2.2提出循证问题：对患者入院后可能出现的各种问题进行全面总结，着重关注心理和并发症问题，分析并确定最迫切需要解决的问题，为制定最佳的护理方案提供指导。

1.2.3寻找循证支持：结合丰富的临床护理经验，查阅相关文献资料，利用数据库检索关键词，筛选出科学且实用的文献资料。结合具体患者情况，明确有效的护理方案，为患者提供有针对性的护理服务。

1.2.4循证应用

（1）心理护理：积极与患者交流，帮助其了解疾病的诊疗情况，强调积极配合护理工作对康复的重要性，增强患者的合作性。同时，耐心解答患者的疑虑，尽可能满足其合理要求，关注患者心理情绪的变化，鼓励患者以积极的心态应对疾病，以促进病情康复。

（2）并发症护理：为预防压疮的发生，护理人员需关注患者皮肤状态，每2小时翻身一次，并在翻身卡上做好详细记录。此外，定时给予患者擦拭和按摩，选择气垫床以减少局部皮肤受压面积。为提高患者的营养摄入，选择棉质、舒适且宽松的衣物，及时更换床单，减少对局部皮肤的刺激。为预防泌尿系统感染，详细记录患者24小时的尿液进出量，及时冲洗尿道以减少细菌附着，加强会阴部护理，每周更换一次导尿管及集尿袋，针对患者尿液浑浊情况进行膀胱冲洗。另外，指导患者取侧卧位，保持病房的清洁与干燥，并定时进行消毒，以提供安全无菌的住院环境。在吸痰过程中，降低吸痰的频率，严格按照无菌要求实施操作，对于雾化治疗，需密切关注患者的呼吸情况，并做好口鼻腔的清洁工作。

1.3观察指标

（1）恢复情况：比较两组患者的恢复情况，其中包括机械通气时间、住ICU时间及住院天数。

（2）并发症发生率：比较两组患者的并发症发生率，其中包括压疮、泌尿系统感染、肺部感染。

1.4统计学分析

本次研究数据均用SPSS24.0软件进行统计，其中，定量资料以(x±s)表示， t 检验；定性资料以n(%)表示，X2检验，对比两组数据后均有明显变化，P＜0.05。

2结果

2.1两组患者恢复情况

表1示，干预后，研究组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院天数明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1比较两组患者的恢复情况(x±s)

2.2并发症发生率

研究组患者的并发症发生率（3.24%），对照组患者的并发症发生率（25.97%），研究组明显更低（P＜0.05）。

表2比较两组患者的并发症发生率n(%)

3讨论

急诊脑外伤手术室是救治重症脑外伤患者的重要环节，但在该环境中存在一些安全隐患[3]。首先，手术室的清洁和消毒措施需要严格执行，以防止交叉感染的发生。此外，手术室内的设备和器械需要定期检查和维护，确保其正常运行和安全使用。另外，人员配备和培训也是关键，医护人员需要进行规范的培训，熟悉急诊脑外伤手术的操作规程，以及应急处理措施[4]。 循证护理是指在护理实践中运用最新的研究证据、临床经验和患者价值观来指导护理决策和实践。在急诊脑外伤手术室护理中，循证护理的效果显著。通过收集和分析相关研究数据，护理人员可以确定最佳的护理方案，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生率。  然而，要实施循证护理，需要建立健全的研究机制和信息共享平台，以促进护理实践的不断改进和创新。此外，护理人员需要不断更新自己的专业知识，关注最新的研究成果，以提高自身的护理水平和质量[5]。依据上文数据得出：研究组患者的并发症发生率（3.24%），对照组患者的并发症发生率（25.97%），研究组明显更低（P＜0.05）； 干预后，研究组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院天数明显短于对照组，差异显著（P＜0.05）。

综上所述，急诊脑外伤手术室护理安全隐患需要引起重视，通过加强设备维护、清洁消毒、人员培训等措施，提高手术室的安全性。同时，循证护理在提高护理质量和患者治疗效果方面发挥着重要作用，需要持续推动和支持。护理人员应不断学习和更新知识，以提供更好的护理服务，确保患者的安全和康复。

参考文献

[1]杜强.急诊脑外伤手术室护理安全隐患及循证护理效果观察[J].山西医药杂志,2021,50(02):286-287.

[2]李春华,陈远朝,胡丽芬等.急诊脑外伤手术室护理安全隐患分析及对策[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):181+185.

[3]孟娟.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用效果观察[J].中外女性健康研究,2019(22):130-131.

[4]孙宁琳.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中外医疗,2019,38(22):112-114.

[5]王玉峦.手术室急诊患者基于循证实施手术室护理的价值研究[J].医学食疗与健康,2021,19(06):165-166.