硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁疗效差异研究

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁疗效差异研究

仓决

西藏洛扎县人民医院妇产科    西藏   洛扎   851200

【摘要】目的：深入研讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压与单用硫酸镁疗效差异。方法：选定2022年10月-2023年10月间我院妇产科收治的30例妊娠期高血压患者为研究对象，依据“治疗方案的异同”将30例妊娠期高血压患者进行分组，每组各15例，对照组单用硫酸镁进行治疗，观察组硝苯地平联合硫酸镁进行治疗，并在此后的研究中将临床疗效、治疗前后的血压水平与24h尿蛋白定量作为观察指标进行统计学分析。结果：相较于对照组，观察组总有效率（93.33%）较高，有差异（P＜0.05）；治疗前，两组患者血压水平（舒张压、收缩压）、24h尿蛋白定量无明显变化（P＞0.05），治疗后，观察组血压水平（舒张压、收缩压）、24h尿蛋白定量优于对照组，有差异（P＜0.05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可显著提高血压控制率，并改善临床症状。与单用硫酸镁相比，联合应用效果更为显著。因此，硝苯地平联合硫酸镁值得在临床实践中推广应用。

【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊娠期高血压；疗效

妊娠期高血压是指妊娠期间血压升高，通常在妊娠20周后出现，是妊娠期常见的并发症之一[1]。妊娠期高血压可导致母亲出现严重的器官损害，如肝功能异常、肾功能不全等，同时也会增加胎儿发生早产、低出生体重等不良结局的风险。目前，硫酸镁是常用的妊娠期高血压治疗药物，通过扩张血管和抑制子宫平滑肌收缩，达到降低血压和预防痉挛的效果[2]。然而，单独应用硫酸镁存在一定的局限性，如血压控制效果不佳、临床症状改善缓慢等。因此，本研究将探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效，以期提供更有效的治疗方案。

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院妇产科收治的30例妊娠期高血压患者为研究对象，时间范畴：2022年10月-2023年10月间，依据“治疗方案的异同”将30例妊娠期高血压患者进行分组，每组各15例。

对照组病例数15例，年龄抽选时，年龄范畴设置在26-36岁，平均值31.12±4.88岁，孕周区间28-33周，平均30.52±3.17周，初产妇10例、经产妇5例，观察组病例数15例，年龄抽选时，年龄范畴设置在25-35岁，平均值30.14±4.85岁，孕周区间27-32周，平均29.53±3.19周，初产妇9例、经产妇6例，对比两组组间数据后无差异P＞0.05。

1.2治疗方法

对照组单用硫酸镁（生产厂家：南京鸿鹤制药公司，生产批号：H51021263）进行治疗：先使用20ml的硫酸镁和100ml的葡萄糖溶液（5%）进行静脉滴注，滴注时间为30分钟。然后，使用60ml的硫酸镁和1000ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，滴注时间为8至13小时，切记1天1次，一周即可。

观察组硝苯地平（生产厂家：天津香雪制药公司，生产批号：B14200002335）联合硫酸镁进行治疗：硫酸镁的使用：先使用20ml的硫酸镁和100ml的葡萄糖溶液（5%）进行静脉滴注，滴注时间为30分钟。然后，使用60ml的硫酸镁和1000ml的5%葡萄糖溶液进行静脉滴注，滴注时间为8至13小时，切记1天1次。硝苯地平：患者每天早、中、晚各服用1次，1次服用10-20㎎，服用1周即可。

1.3观察指标

（1）临床疗效：对比两组患者使用不同药物治疗妊娠期高血压的疗效。评价标准：显效：患者舒张压、收缩压恢复正常；有效：患者舒张压、收缩压下降了10-20mmHg；无效：患者舒张压、收缩压未恢复正常，反而上升。

（2）治疗前后的血压水平与24h尿蛋白定量：观察和记录两组患者治疗前后的血压指标（舒张压、收缩压）和24h尿蛋白定量。

1.4统计学分析

本次研究数据均用SPSS24.0软件进行统计，计量资料以（）表示， t 检验；计数资料以n(%)表示，X2检验，对比组间数据后均有明显变化，P＜0.05。

2结果

2.1临床疗效对比

表1提示，观察组总有效率高于对照组，有差异（P＜0.05）。

表1临床疗效对比n(%)

2.2治疗前后的血压水平与24h尿蛋白定量对比

表2提示，治疗前，两组患者舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量无变化,P＞0.05，治疗后，观察组舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量明显优于对照组，有差异P＜0.05。

表2治疗前后的血压水平与24h尿蛋白定量对比（）

3讨论

妊娠期高血压是一种仅在妊娠期出现的疾病，其主要症状包括血压升高、水肿、蛋白尿和自觉症状[3]。近年来，妊娠期高血压的发病率呈逐渐增高的趋势。这种疾病会导致血压异常升高，增加患者并发子痫、胎盘早剥等并发症的风险。在产后，妊娠期高血压也易引起产后出血，并对孕妇及胎儿的妊娠结局产生不利影响，还可能增加剖宫产的风险。因此，在临床上需要积极治疗妊娠期高血压患者，以避免相关并发症发生[4]。

硝苯地平和硫酸镁是常用于治疗妊娠期高血压的药物。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，从而降低血压。硫酸镁则是一种镁离子补充剂，具有抗痉挛和镇静作用，可减轻子痫症状[5]。研究表明，相较于对照组，观察组总有效率（93.33%）较高，有差异（P＜0.05）；治疗前，两组患者血压水平（舒张压、收缩压）、24h尿蛋白定量无明显变化（P＞0.05），治疗后，观察组血压水平（舒张压、收缩压）、24h尿蛋白定量优于对照组，有差异（P＜0.05）。证明硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压可以显著降低血压，减少子痫发作的风险。与单用硫酸镁相比，硝苯地平联合硫酸镁的疗效可能更好。 然而，需注意的是，硝苯地平具有一定的副作用，如头痛、心悸和低血压等。在使用硝苯地平联合硫酸镁时，医生应权衡利弊，并根据患者的具体情况进行个体化治疗[6]。 

综上所述，硝苯地平联合硫酸镁在治疗妊娠期高血压中可能比单用硫酸镁更有效。然而，进一步的研究仍然需要进行，以确定最佳的治疗方案和确保患者安全。

参考文献

[1]许丽颖.观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的不良反应及护理应对[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(04):489-490.

[2]韩朝燕.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的效果及对妊娠结局的影响[J].大医生,2023,8(09):66-68.

[3]周建峰.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压患者的疗效分析[J].福建医药杂志,2023,45(01):72-75.

[4]欧周芬,章莉荔.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(21):118-120.

[5]杨雨.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病患者的临床疗效和安全性分析[J].中国现代药物应用,2021,15(14):181-183.

[6]杜娟.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析[J].系统医学,2021,6(03):114-116.