基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后病人中的应用效果观察

基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后病人中的应用效果观察

张阿喜  张娟【通讯】

咸阳市中心医院  心血管内三科  陕西咸阳  712000

【摘要】目的：研究和分析基于互动达标模式的护理干预应用在心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后病人中对治疗效果的影响。方法：选择100例心肌梗死患者作为研究对象，均于2022年5月-2023年5月在我院接受PCI术治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=50例），双数分到对照组（n=50例）。观察组行基于互动达标模式的护理模式，对照组行常规护理模式。对两组心功能指标、心脏不良事件的发生率进行观察和对比。结果：护理前两组各项心功能指标比较异（P＞0.05）；护理后观察组LVEF水平高于对照组，cTnl水平和BNP水平低于对照组异（P＜0.05）；与对照组比较，观察组心脏不良事件的发生率较低（P＜0.05）。结论：基于互动达标模式的护理干预应用在PCI术患者的临床治疗中效果较好，可以有效稳定患者的心功能指标，降低心脏不良事件的发生。

【关键词】互动达标模式；护理干预；心肌梗死；经皮冠状动脉介入治疗术；应用效果

心肌梗死是由于冠状动脉阻塞，供血不足导致的心肌缺血坏死，属于急性冠脉综合征的范畴，发病群体多为45岁以下的人群。经皮冠状动脉介入术（PCI）是治疗心肌梗死的常用方法，可以有效疏通梗死血管、消除病灶，促进患者心功能的恢复[1]。本文为了研究基于互动达标模式的护理干预应用在实施PCI术的心肌梗死患者临床治疗中的效果，特以100例心肌梗死患者为例进行研究分析。现报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择100例心肌梗死患者作为研究对象，均于2022年5月-2023年5月在我院接受PCI术治疗，根据单双数法进行分组，单数分到观察组（n=50例），双数分到对照组（n=50例）。其中，观察组男30例，女20例；年龄41-72岁，平均（56.82±6.71）岁。对照组男32例，女18例；年龄43-75岁，平均（57.11±6.93）岁。两组基线资料比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：主要包含围术期基础护理，做好患者各阶段的病情监测、健康知识宣教、体位护理、心理疏导、用药指导和引流管常规护理等。在此基础上，观察组行基于互动达标模式的护理：①成立互动达标小组：由一名主治医师、3名责任护士组成，小组成员分工明确。并对小组成员进行互动达标机能和理论知识培训，培训结束后对其进行考核，考核成绩合格后方能上岗工作。②互动评估：在护理过程中，护理人员主动与患者及家属进行互动沟通，第一时间了解患者的病情和护理需求，然后对患者的综合情况进行评估，由小组成员一起制定护理目标，根据护理目标开展护理工作。③互动式健康知识宣教：在术前由护理人员组织患者及其家属参与健康知识讲座，由主治医师进行讲解疾病和手术知识，并在讲座开展过程中设立互动环节，积极邀请患者和家属进行提问，由主治医师进行解答。④院后互动护理：患者出院后，护理人员可以通过建立微信群的方式为患者推送日常护理知识，提高患者的自护能力。两组均持续护理3周，并在出院3个月后进行电话随访。

1.3观察指标

①心功能指标：包含左室射血分数（LVEF）、肌钙蛋白（cTnl）、B型钠尿肽（BNP）三项指标。②心脏不良事件：包含心绞痛、非致死性心肌梗死、充血性心力衰竭、心律失常四项指标。

1.4统计学方法

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件，比较差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组心功能指标比较

护理前两组各项心功能指标比较异（P＞0.05）；护理后观察组LVEF水平高于对照组，cTnl水平和BNP水平低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组心功能指标比较（）

续表

2.2两组心脏不良事件的发生率比较

与对照组比较，观察组心脏不良事件的发生率较低（P＜0.05）。见表2。

表2  两组心脏不良事件的发生率比较[n(%)]

3.讨论

近年来，随着人们生活方式的变化，急性心肌梗死的死亡人数呈明显的上升趋势，严重威胁人类的生命安全。心肌梗死的发病原因除了与冠状动脉粥样硬化相关，还与心脏疾病、糖尿病、吸烟、血脂异常、肥胖、情绪激动、不合理膳食等因素相关

[2]。PCI术是治疗心肌梗死患者常用的治疗手段，但由于PCI术具有创伤性，术中患者会出现应激反应，对治疗效果产生影响，因此需要对进行PCI术的患者实施有效的护理干预，基于互动达标模式的护理干预在临床上属于新型的护理方式，其护理重点是以患者为中心，在护理过程中关注患者的社会关系的相互作用，并在各个护理环节与患者积极进行沟通，共同参与，促进目标互动交流的完成[3]。

在本次研究中，护理前两组各项心功能指标比较异（P＞0.05）；护理后观察组LVEF水平高于对照组，cTnl水平和BNP水平低于对照组异（P＜0.05）；与对照组比较，观察组心脏不良事件的发生率较低（P＜0.05）。说明基于互动达标模式的护理干预适用于实施PCI术的心肌梗死患者的临床护理中。

综上所述，基于互动达标模式的护理干预应用在PCI术患者的临床治疗中效果较好，可以有效稳定患者的心功能指标，降低心脏不良事件的发生。

参考文献：

[1] 刘英,胡格,马秋红,等. 基于互动达标模式的护理干预在心肌梗死PCI术后病人中的应用[J]. 护理研究,2023,37(2):371-373.

[2] 刘露,杨帆,贺梦晴. 互动达标模式下护理干预对PCI术心肌梗死患者遵医行为及心脏不良事件控制的影响[J]. 首都食品与医药,2023,30(17):139-142.

[3] 刘肖亚,楚冬梅. 协同护理联合早期心脏康复护理对心肌梗死经皮冠状动脉介入术后患者心功能、自我管理能力的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(6):134-136.