儿童过敏性鼻炎的防与治

儿童过敏性鼻炎的防与治

李青林 

隆昌市人民医院儿科  四川  内江 

过敏性鼻炎是好发于儿童群体的常见过敏性疾病，同时也是儿童主要呼吸道炎性疾病之一，它可能对儿童构成严重伤害，损害耳朵、咽喉、鼻窦、眼睛等邻近器官，影响睡眠与生长发育。近年来，随着环境变化以及空气污染等问题的加重，使得儿童过敏性鼻炎发生率显著升高，现已成为普遍疾病，为了避免过敏性鼻炎对儿童的伤害，每一位家长都要了解必要的防治知识。下面我们就来说一说如何预防、如何治疗儿童过敏性鼻炎。

一、什么是儿童过敏性鼻炎？

儿童过敏性鼻炎又称儿童变应性鼻炎，主要是指接触花粉、尘螨等过敏原后鼻粘膜出现的非感染性炎性疾病，主要病因为遗传因素、环境因素，临床表现以鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕等为主，伴有不同程度眼部症状，如流泪、眼睛痒、眼睛红、灼热感等，临床根据症状发作时间将疾病分为两类，一类为间歇性儿童过敏性鼻炎，即一周内症状发作时间在4日内或连续发作时间在4周内的情况。另一类为持续性儿童过敏性鼻炎，即一周内症状发作时间在4日以上或连续发作时间在4周以上的情况。另外，也可根据过敏原种类分类，即季节性儿童过敏性鼻炎和常年性儿童过敏性鼻炎，前者主要过敏原为真菌以及花粉等季节性吸入物，故呈季节性发作，后者主要过敏原为蟑螂、尘螨以及某些职业常接触过敏原，故呈常见性发作。

二、儿童过敏性鼻炎的治疗

目前临床治疗过敏性鼻炎的治疗方法包括远离过敏原、药物治疗以及免疫治疗。

1. 远离过敏原

家长应带孩子到医院查明过敏原，并尽量避免与之接触，同时加强环境控制，定期清洗、更换床单被褥，室内不用地毯等。

2. 药物治疗

常用治疗药物包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱药、减充血剂、色酮类药物以及鼻腔冲洗：（1）抗组胺药：抗组胺药抗炎作用显著，尤其适用于轻度过敏性鼻炎患儿，包括口服与鼻用两种类型，口服抗组胺药代表药物为氯雷他定、盐酸西替利嗪等，具有缓解流涕、鼻痒等不适症状的作用，且可以显著改善眼部症状。鼻用抗组胺药代表药物为奥洛他定、氮卓斯汀等，可有效缓解过敏性鼻炎典型症状，但对眼部症状的作用比较弱。（2）糖皮质激素：主要指布地奈德、丙酸氟替卡松等鼻用糖皮质激素，局部抗炎作用显著，适用于中重度持续性儿童过敏性鼻炎的治疗，具有良好耐受性以及安全性。（3）白三烯受体拮抗剂：属于儿童过敏性鼻炎的一线治疗药物，具有显著改善鼻塞、流涕以及打喷嚏症状的效果，代表药物为扎鲁斯特与孟鲁司特等。（4）抗胆碱药：即鼻用抗胆碱药，代表药物为异丙托溴铵，这类药物的主要作用是减少鼻内分泌物。（5）减充血剂：代表药物为0.05%羟甲唑啉、0.05%赛洛唑啉鼻喷剂，这类药物起效迅速，有助于缓解鼻塞症状，对其他症状无明显作用，值得注意的是，长期用药可增加药物性鼻炎发生风险，连续用药时间不宜超过一周，且两岁以内儿童禁用该药。（6）色酮类药物：代表药物为色甘酸钠，这类药物能够缓解流涕、鼻痒等症状，也可作为花粉过敏者的预防用药，但起效速度慢。（7）鼻腔冲洗：即生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻内过敏原、刺激物以及炎性分泌物，达到减轻水肿、改善纤毛清除功能的作用。

3. 免疫治疗

免疫治疗适用于明确过敏性鼻炎史、过敏原数量达到2--3种（包括尘螨）且常规药物治疗无效者，将过敏原提取物作用于患儿，并逐步增加剂量，从而诱发机体免疫，促使患儿下次接触此过敏原时能够显著减轻症状。

三、儿童过敏性鼻炎的预防

1. 远离过敏原

过敏性鼻炎的发生与接触过敏原密切相关，故远离过敏原是预防过敏性鼻炎的首要任务，家长可以带孩子到医院检查过敏原，并在日常生活中加强环境控制，避免接触某些特定物质的过敏原。如花粉过敏者尽量不要在花粉泛滥季节外出，必要时可佩戴口罩、眼镜等加以防护；宠物皮毛过敏者不要饲养宠物，并避免接触宠物。这种方法看似简单，但却是预防过敏性鼻炎最实用、最有效的方法。

2. 积极运动

运动是增强体质、提高免疫力的有效手段，且运动能够促进排汗，促使振荡毛推动运动，清除鼻粘膜分泌的异物，而且排汗能够促使毒素排出，达到预防作用。家长应重视运动锻炼，经常带孩子参加户外活动，比如跑步、踢球、骑车等。

3. 平衡膳食

饮食是预防过敏性鼻炎的重要举措之一，家长应鼓励孩子多吃富含维生素的新鲜蔬菜与水果，并引导孩子按时进食，切勿挑食，充分增强机体免疫力与抵抗力，有助于降低过敏性鼻炎发作风险。

4. 定期清洁

鼻孔常年暴露在充分细菌、尘埃的环境中，若不注意清洁则会增加感染风险，进而诱发鼻炎，故需要家长重视孩子鼻腔清洁，定期使用温水冲洗，彻底去除鼻腔内异物，同时增加鼻粘膜湿润度与光滑度。

另外，家长应认识到过敏性鼻炎对儿童的危害，了解疾病相关知识，积极防护。

以上就是本文对儿童过敏性鼻炎防治知识的介绍，总之，过敏性鼻炎的发生能够对儿童身心发育构成严重不利影响，各位家长一定要提高警惕，未病者积极预防，已病者尽快治疗，不要让疾病继续折磨着孩子。希望本篇文章总结知识能够为各位家长带来帮助，同时也祝愿每一个孩子都能健康、快乐的成长。