优质护理在社区妊娠高血压综合征产后出血产妇中的应用分析

优质护理在社区妊娠高血压综合征产后出血产妇中的应用分析

万燕霞

武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心   430200

摘要：目的：探究对社区内妊娠高血压综合征产妇进行优质护理后对其产后出血情况。方法：从2021.02到2024.02，以社区妊娠高血压综合征产妇为研究对象并从中挑选出产后出血的48例，组织产妇抽签以实现随机分组，对比说明对照组（n=24/常规护理）在不同阶段出血量、血压水平上与观察组（n=24/优质护理）的区别。结果：观察组于护理后的血压水平均显著更低（p＜0.05）；产后2h、12h乃至24h，观察组的出血量均比对照组少且差异显著（p＜0.05）。结论：对社区妊娠高血压综合征产妇行优质护理可有效减少产后出血量、稳定血压水平。

关键词：优质护理；社区妊娠高血压综合征产妇；产后出血

产妇于妊娠期有患上并发症的风险，且年龄较大、既往病史、不良生活方式均有可能导致妊娠高血压综合征[1]。从症状来看，产妇的血压水平极不稳定且多为持续的上升，或伴有蛋白尿、水肿、头痛等症状，一旦出现产后出血，便有可能导致产妇多器官功能衰竭[2]，有致命的风险，对于新生儿的健康状态亦有影响。社区方面极其重视妊娠高血压综合征产妇产后出血问题的发现与处理，且为说明优质护理的应用价值，并对2021.02-2024.02期间的48例产妇进行了回顾研究。

1. 资料与方法

1.1一般资料

于本社区内筛选妊娠高血压综合征产妇，样本为2021.02-2024.02的48例。随机抽签的分组情况为：对照组（n=24）的年龄为（29.81±1.02）岁且均在25-35岁间，妊娠（39.38±0.47）周且均在37-41周间；观察组（n=24）平均（29.79±0.91）岁，范围为25-24岁，孕（39.29±0.55）周，区间同为37-41周。差异检验的结果为p＞0.05。纳入：已有明确诊断且妊娠前血压水平正常，产后出血量超正常范围，社区内常驻居民，于社区卫生服务中心内有完整的就医记录；排除标准：合并其他严重疾病，如心脏病及肾脏病等，有认知或精神障碍问题。

1.2方法

对照组的常规护理措施以密切监测为核心，需监测的有出血量还有血压及其他多项指征，配合产后卫生清洁指导、饮食推荐、舒适体位变化及其他护理措施。

观察组于社区内接受优质护理：①关于监测，可参考常规性内容，联合风险评估，基于体征的变化，警惕子痫、胎盘早剥等问题的出现；②关于用药，涉及药物的使用时要完全遵照医嘱，尤其是抗感染类的药物，或调整或停用，不可擅自做主；③关于饮食，改变以往不科学的饮食方式，放更多精力在食物的选择之上，兼顾营养需求及个人喜好，远离刺激性强、高脂肪、高盐食物；④关于生活，以保证每日充足休息为基础，但要定期翻身，如下床活动，也要控制运动时间，以不超过10min为宜，必要时予以搀扶，避免摔倒；⑤关于环境，室内布置可以温馨一些，在做好保暖的前提下开窗通风，调控室内温度、适度、光线，尤其是夜晚，这关系到产妇睡眠的质量；⑥关于宣教，在产后血压稳定时开展，普及妊高症、产后出血相关知识、自我护理方法，如血压测量、饮食控制、生活习惯等；⑦关于心理，建立在良好医患关系上的疏导与咨询，调节情绪并予以社会支持。

1.3观察指标

记录下产后出血量，于产后2h、12h、24h分别测量且测量方法为称重法。测定护理前、后的血压水平，此次选择收缩压（SBP）和舒张压（DBP）这2项。

1.4统计学方法

以出血量为代表的计量资料符合正态分布，以()表示并以T检验法做差异检验，且经SPSS 27.0软件处理后，用（p＜0.05）代表组间差异是显著的。

2. 结果

2.1出血量情况

于产后不同时间点均进行出血量记录比与较，数据如下表1所示，观察组在产后2h的出血量显著少于对照组且产后12h、24h的结果亦如此，p＜0.05。

表1 产后出血量比较表[()，ml]

2.2血压水平

下表2中的血压值仅在护理后显示出显著的组间差异，观察组的水平更低。

表2 血压水平比较表()，mmHg]

3.讨论

相比常规护理，优质护理对于社区妊娠高血压综合征产妇而言更加全面，除了生理层面的康复需求，还重视其心理状态、情感变化、社会支持系统，实施的护理措施是经过精心安排和再三调整的，充分体现了个性化的特点，针对包括产后出血在内的并发症，秉持的是预防而非事后补救的态度，且经验表明早期识别与及时处理可保证产妇的生命安全及新生儿健康水平，时常会依据产妇的实际情况开展多学科的合作性干预。此次研究证实，观察组在产后2h、12h、24h的出血量均显著的高于对照组，且其护理后的SBP、DBP水平显著更低。结合护理措施来看，加强监测可以及早发现血压波动、子宫收缩不良等问题，通过及时的调整，便可控制产后出血的情况，加强用药的指导可进一步控制血压并减少药物导致的副作用，保证产妇的安全，饮食及生活的指导可满足营养所需、提高机体素质，环境护理可促进产妇放松、提高其舒适度，健康宣教和心理干预则可帮助产妇做好应对产后出血的准备、掌握自护的方法、提高护理配合度并保持良好心态。

总之，社区妊娠高血压综合征产妇接受优质护理后血压更稳定、出血量更少。

参考文献

[1]杨辰晨.优质护理在妊娠高血压综合征产后出血产妇中的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(25):110-112.

[2]聂亚玲.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2022,38(21):126-128.

[3]许昭炎.优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用分析[J].山西医药杂志,2021,50(24):3434-3436.