卒中患者的康复护理措施，你一定要了解

卒中患者的康复护理措施，你一定要了解

黄小燕

安岳县中医医医院    四川省资阳市   642350

脑卒中已经成为我国医学史上致死和致残率较高的疾病之一，80%以上的脑卒中患者会因疾病而丧失劳动力，其中有45%的患者属于重度残疾，需要家属长期进行看护和。然而在照顾这些患者时，许多家属并不知道从何入手，为此，下文为大家简单科普一下脑卒中患者的康复护理措施。

1.康复护理的必要性及目的

因疾病影响，大多数脑卒中患者在后期治疗过程中可能会面临较为明显的肢体瘫痪和遗留功能性障碍问题，此时仅仅依赖于药物治疗已经没有用了，出院后需要继续进行康复护理，才能最大限度地解决功能性障碍问题。康复护理的最终目的是帮助患者恢复基础生活能力，例如指导患者自主完成穿衣训练，并辅助患者明确穿衣顺序。康复护理主要指的是，指导患者重复完成一项任务，或者是学习一项技能，家人需要尽快帮助患者掌握基础生活能力，才能确保其未来生活的便捷性。

2.脑卒中患者康复护理的具体措施分析

2.1 瘫痪患者的康复护理措施

一旦脑卒中患者生命体征各项参数维持在正常区间范围内，家属可以立即帮助患者进行翻身并辅助其按摩，待按摩结束后再训练患者保持平衡，进而为未来的站立奠定基础。

2.2饮食及个人护理措施分析

针对吞咽困难的患者，家属应当确保患者饮食的清淡，避免大量食用油腻的食物。

①避免食用动物脂肪类食物：如黄油、猪油等含有大量胆固醇的食物，这是因为这些食物中含有大量的饱和脂肪酸，待这些食物进入人体后，患者血液内的胆固醇含量相比于其他部位来说更高，容易加大患者动脉硬化的概率。为此，家属可选用植物油类制作美食，如花生油、豆油等，这是因为植物油中所包含的不饱和脂肪能够促进异常物质的排泄，进而降低血液中的胆固醇含量，同时延缓动脉硬化概率。

②饮食中需要添加适当的蛋白质，并大量食用豆类制品、鱼类和蛋清等食物，以便更好地补充人体所需的氨基酸。一般情况下，因为牛奶中含有大量的乳酸清，能够抑制患者体内胆固醇含量及生成，进而降低其血脂水平。

③避免食用可能会刺激神经系统发展与恢复的食物，如刺激性较强的调味品、酒、咖啡等。此外，少食用高汤，能够更好地保护神经系统和心血管系统，避免脑卒中患者在康复护理过程中出现暴饮暴食的现象。

2.3脑卒中褥疮护理患者的康复护理措施

长时间的功能性障碍问题和长时间的卧床休息容易导致患者出现褥疮现象，因此需要着重关注下列注意事项：

一是确保脑卒中患者能够摄入充足的营养：充足的精神和精力是预防压疮问题发生的主要措施，尤其是维生素、矿物质和蛋白质等，这些营养元素对于强化皮肤抵抗力和愈合能力都有着极其重要的作用；二是维护肌肤的柔软性：使用不含香料的肥皂为脑卒中患者清理皮肤，在清理结束后用干燥的毛巾进行擦拭，以确保患者皮肤的干燥性。但在此期间需要注意的是，不能借助爽身粉进行清洁，也不能过度揉搓已经老化的皮肤。三是适当按压皮肤，并促进患者皮肤的正常血液循环，如若此时出现皮肤溃烂或发红现象，则需要立即停止按摩；至少保持每两小时一次的翻身频次，以除去患者的皮肤压力，如有必要的话，还可借助舒适的空气床垫进行康复护理：床垫不宜太硬，需要保证床单的平整和干燥性。四是根据患者实际护理情况选择适宜的水枕或枕头，并将其放置于脑卒中患者容易受到压迫的部位，如骨骼突出部位、尾骨等。

2.4排便护理

很多脑卒中患者在瘫痪后需要长时间进行卧床休息，此时排便护理过程中需要着重关注以下事项：

一方面，针对长时间卧床休息的脑卒中患者，由于其实际进食量较少，尤其是含有大量膳食纤维的食物，因此肠道蠕动功能较差，容易引发便秘问题。而有些患者并不愿意麻烦护理人员和家属，因此会长时间压抑排便时间，进而引发便秘问题。为此，家属可以定期给予患者香蕉等水果，帮助患者及时软化大便，同时鼓励患者定期进行排便，避免过度压抑排便欲望。如若大便不能及时排出，就需要立即服用一定量的蜂蜜水，或者是香油，以达到通畅的功效。如果这些方法的实施效果并不显著，家属就应当及时将患者带去医院进行灌肠，以减轻患者的排泄难度。另一方面，针对存在尿失禁问题的患者，家属可借助尿袋帮助患者收集尿液，同时定期去医院取出引流装置，进而避免尿道出现糜烂问题。女性患者可借助纸尿裤进行排泄，并定期进行更换；针对存在尿潴留的脑卒中患者，可以借助热水袋敷在患者膀胱处，或者是将手掌放在患者的膀胱处进行按摩，以确保患者的尿液能够得到顺利排出。但在此期间需要注意的是，家属需要避免压缩膀胱中间的部位，也需要避免施加过大的力。无效者最好送至医院进行治疗和护理，进而确保康复护理成效。

2.5心理护理

58%的脑卒中患者在患病后会出现抑郁症倾向。据不完全统计，西方国家脑卒中患者的抑郁症发生概率为64%，我国甚至高达68%。部分脑卒中患者因瘫痪或其他功能性障碍问题难以实现生活自理，他们经常表现出自卑、易怒、抑郁等情绪，为此，家属应当及时给予患者更多的关心和关爱，满足患者身心发展需求，并且尽可能消除患者的负面情绪。此外，在与患者进行沟通交流时，家属应当尽量保持微笑，小心说话，进而给予患者充足的信心与治愈力量。

作者简介：黄小燕（1988.05—），女，汉族，四川宜宾人，护理本科，安岳县中医医院主管护师，科室：脑病科护理。