枣庄润明专科医院 277000
摘要:目的:探究房角分离术结合飞秒激光超声乳化术治疗白内障并闭角型青光眼的效果。方法:将我院2022年8月到2023年1月的30例白内障并闭角型青光眼患者进行研究,对其实施房角分离术结合飞秒激光超声乳化术,对比治疗前后相关指标。结果:患者治疗前后最佳矫正视力对比,差异显著;治疗前后,患者中央前房对比,差异显著。结论:房角分离术结合飞秒激光超声乳化术对白内障并闭角型青光眼患者的实施,可以改善其视力水平,并调整其中央前房,值得推荐。
关键词:房角分离术;结合;飞秒激光超声乳化术;白内障并闭角型青光眼
引言
白内障是一种常见的眼科疾病,其发病到一定程度会出现闭角型青光眼。闭角型青光眼即房角关闭型青光眼。白内障并闭角型青光眼会影响患者的视力与正常生活,需要对其实施科学治疗[1]。房角分离术、飞秒激光超声乳化术是临床治疗白内障并闭角型青光眼的科学手段,其获得临床认可。本次将我院2022年8月到2023年1月的30例白内障并闭角型青光眼患者进行研究,对其实施房角分离术结合飞秒激光超声乳化术,探究其对白内障并闭角型青光眼患者的应用效果,具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将我院2022年8月到2023年1月的30例白内障并闭角型青光眼患者进行研究,男20例22只眼睛、女10例12只眼睛,年龄范围21-60岁,年龄均值(40.50±5.63)岁,高中12例、初中8例、大专以及以上10例。纳入标准:资料完整的白内障并闭角型青光眼患者;积极参与研究且已经与医院签订同意书患者;排除标准:合并严重精神疾病的白内障并闭角型青光眼患者;意识模糊患者;合并肝肾以及心脏等器质性疾病患者;曾接受过青光眼手术患者;眼底有明显的浮肿与浑浊的患者。
1.2方法
先在操作前进行肝肾功能、尿常规、肝功能等检验,并用到抗生素进行预防感染治疗。治疗过程:提醒患者保持仰卧位,实施眼表麻醉,在颞侧做一手术主切口,进行环形、连续的撕囊操作,根据操作流程向患者的囊袋与前房用黏弹剂,并置入人工晶体,分开房角之前注入黏弹剂。开展飞秒激光干预,设置合适参数后进行预劈核、切开前囊膜等处理,之后打开主侧切口,经全飞秒分离器在前房中充填黏弹剂,分离前囊膜游离部分。
1.3观察指标
统计患者治疗前后最佳矫正视力与患者中央前房相关指标。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据,符合正态分布,计量资料(±s)、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。
2结果
2.1治疗前后患者前后最佳矫正视力
患者治疗前后患者最佳矫正视力对比,差异显著,如表1.
表1前后最佳矫正视力
组别 | 患眼 | <0.1 | 0.1-0.2 | 0.3-0.4 | 0.5-0.6 | 0.7-0.8 | 0.8-0.9 |
治疗前 | 34 | 9 | 16 | 8 | 2 | 0 | 0 |
治疗后 | 34 | 1 | 4 | 5 | 12 | 10 | 2 |
X2 | 12.302 | 5.336 | |||||
p | 0.006 | 0.001 |
2.2治疗前后患者的中央前房
治疗前后患者中央前房对比,差异显著,如表2。
表2治疗前后患者的中央前房(±s)
组别 | 患眼 | 房角粘连范围(度) | 中央前房深度(mm) | 房角开放距离(um) | 小梁虹膜夹角(度) |
治疗前 | 34 | 193.30±20.30 | 1.45±0.23 | 0.15±0.06 | 16.20±2.30 |
治疗后 | 34 | 82.52±8.62 | 3.56±0.36 | 0.44±0.10 | 37.02±3.55 |
t | 29.289 | 28.800 | 14.500 | 28.700 | |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
白内障并闭角型青光眼分为急性与慢性,多数患者是慢性,约30%是急性发展疾病。飞秒激光对白内障并闭角型青光眼的治疗有效显著效果,飞秒激光是一种该病治疗的新型技术,其可将前囊膜切开、前囊膜切开,能量小且操作少,但是治疗精准度高,可以避免患者出现囊膜破裂和纤维样渗出等[2]。另外,房角分离术结合飞秒激光超声乳化术的实施,结合不同治疗手段的优势,使得晶状体切开的尺寸更加精确,可更好地覆盖人工晶状体,使得人工晶状体出现的偏斜与移位概率降低,调整中央前房相关指标,改善患者的视力[3-4]。
综上所述,房角分离术结合飞秒激光超声乳化术对白内障并闭角型青光眼患者的实施,可以改善其视力水平,并调整其中央前房,值得推荐。
参考文献
[1]刘湘云,郑艳瑾,杨建辉.飞秒激光辅助超声乳化联合房角分离术治疗原发性急性闭角型青光眼合并白内障[J].国际眼科杂志,2023,23(6):963-966.
[2]聂丹洁.飞秒激光辅助超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(8):0034-0037.
[3]陈丹,陈彬,肖瑶.房角分离手术结合超声乳化对原发性闭角型青光眼合并白内障的治疗效果研究[J].智慧健康,2023,9(17):170-174.
[4]王瑛,贾艳红,胡明珠.飞秒激光辅助白内障联合房角分离手术治疗极浅前房青光眼的优势[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(11):0023-0027.
作者姓名:于航 性别:男 民族:汉 出生日期:1974.1.31 籍贯:山东省平邑县流峪镇工作单位:枣庄润明专科医院 科室:眼科 职称:主治医师 学历:本科 研究方向:眼科
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