普洱市镇沅县人民医院 云南镇沅 666500
[摘要]目的:分析贫血患者血液检验的诊断价值。方法:选取2022年10月-2023年10月我院收治的100例疑似贫血患者为观察组,再选取同时期100例健康体检者为对照组,均接受血液检验,对比两组诊断结果差异。结果:观察组患者的血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)水平均低于对照组,红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、血清铁蛋白(SF)水平则高于对照组,差异显著(P<0.05);与临床诊断结果相比,血液检验诊断贫血的敏感性、特异性及准确性均较高,无显著差异(P>0.05)。结论:血液检验应用于贫血患者的诊断具有较高的检出率与准确性,诊断效能也较好,与健康人群能做出明确的区分,有助于贫血患者出院后的快速评估,进而及时给予合适的治疗,减少疾病对患者工作生活的不良影响。
关键词:贫血;血液检验;诊断;体检;红细胞
贫血是一种常见血液疾病,其症状受到先天遗传、营养水平、失血等多种因素的影响,出现人体外周血红细胞容量减少的情况。如果检查发现相关血液指标低于正常范围下限,就可初步判断为贫血[1]。临床将其分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等类型,需要结合更深入的检查进行明确,从而给予对症治疗,确保患者病情得到控制或者治愈[2]。目前贫血诊断的“金标准”为基因筛选,但是操作难度大、耗时长,临床应用存在较大的局限性[3]。一直以来临床也在使用血液检验进行贫血的诊断,其优势在于性价比高、检查时间短,在基层医院是非常重要的贫血诊断技术。本研究通过对比不同检查人群应用血液检验的情况,旨在分析贫血患者血液检验的诊断价值。具体分析如下:
1资料与方法
1.1临床资料
本研究随机选取2022年10月-2023年10月我院收治的100例疑似贫血患者为观察组,再选取同时期100例健康体检者为对照组,均接受血液检验。观察组男性46例、女性54例,年龄22~40岁,平均年龄(32.20±5.60)岁;对照组男性44例、女性56例,年龄24~42岁,平均年龄(31.85±6.10)岁。两组患者一般资料无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
提前8小时叮嘱受检者禁食,保持空腹状态,于第二天上午到院抽血,由护理人员常规采集5mL静脉血,低温密封保存,送至实验室使用血液分析医疗仪器设备检验,操作人员需根据规范流程开展。
1.3观察指标
(1)血液检验指标:血红蛋白浓度(Hb)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)水平、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、血清铁蛋白(SF)水平;(2)诊断效能:敏感性、特异性、准确性。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,实施t检验;计数资料用%表示,用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组的血液检验指标对比
观察组的血液检验各项指标与对照组差异显著(P<0.05),具体见表1。
表1 两组的血液检验指标对比(x±s)
组别 | Hb(g/L) | MCH(pg) | MCV(L) | RDW-CV(%) | SF(ug/L) |
观察组 | 108.55±5.62 | 25.77±3.25 | 72.65±3.44 | 15.41±1.20 | 193.82±10.10 |
对照组 | 120.40±6.10 | 30.90±2.90 | 90.30±2.67 | 13.68±1.10 | 125.15±8.27 |
t | 19.441 | 5.208 | 26.355 | 4.211 | 48.682 |
P | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2 血液检验诊断效能对比
疑似贫血的100例患者中,与临床诊断结果相比,血液检验诊断贫血的敏感性、特异性及准确性均较高,无显著差异(P>0.05),具体见表2。
表2 血液检验诊断效能对比(n(%))
组别 | 敏感性 | 特异性 | 准确性 |
基因筛选 | 100(100.00) | 100(100.00) | 100(100.00) |
血液检验 | 100(100.00) | 98(98.00) | 98(98.00) |
χ2 | 0.000 | 0.800 | 0.800 |
P | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
3讨论
贫血除了造成患者频繁的眩晕乏力、面色发白、食欲不振之外,其危险还在于会间接诱发其它疾病,尤其是基础性疾病或器官病变疾病,都会增加其治疗的复杂性与困难度,因此患者出现贫血的初期症状时必须尽快到院接受诊断,明确病情进展程度以及具体类型,有效控制贫血症状,避免对患者的生活造成不可逆的恶劣影响。从实际诊断情况来看,相比于贫血诊断“金标准”的基因筛查技术,血液检验的使用率也非常高。因为基因筛选要求专门的技师进行精确操作,在疾病诊断使用和价值推广性上都具有很大的局限性,而血液检验凭借其操作简单、检验时间短、检查费用低的优势,在基层医院中有着广泛的应用,其诊断准确率也取得了医护人员及患者的认可。
血液检验是常用的一种检验方法,其操作要点为观察血细胞数量变动、形状分布,对患者的血液健康情况能够通过对血流状态、细胞状态等进行明确,有着较好的观察途径,而且不仅是贫血,病毒感染(细菌或病毒)及其他的病理性疾病也可使用该手段进行评估。医生可以结合血液检验结果,分析患者贫血病情,及时制定治疗方案并实施,以此提高患者的整体治疗效果,提升医院医疗服务水平。
本研究的结果显示,观察组患者的血液检验各项指标均与健康者差异显著,并且与临床诊断结果相比,血液检验诊断贫血的敏感性、特异性及准确性均较高。由此可见,血液检验应用于贫血患者的诊断具有较高的检出率与准确性,诊断效能也较好,与健康人群能做出明确的区分,有助于贫血患者出院后的快速评估,进而及时给予合适的治疗,减少疾病对患者工作生活的不良影响。
参考文献
[1] 欧阳莉,赖章辉,李峰. 血液检验诊断和鉴别缺铁性贫血及地中海贫血的意义研究[J]. 医学信息,2023,36(9):139-142.
[2] 杨良. 血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值体会及准确性评价[J]. 首都食品与医药,2023,30(5):81-83.
[3] 游美红,熊熙,聂仕娇. 血液检验红细胞参数在鉴别诊断贫血中的临床应用价值研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(34):77-79.
作者简介:兰苑,云南镇沅,哈尼族,主管检验师,本科,主要从事临床医学检验工作。