探究利福喷丁治疗肺结核的效果及对患者肝功能,痰菌转阴率的影响

探究利福喷丁治疗肺结核的效果及对患者肝功能,痰菌转阴率的影响

李晓英

单位武警贵州省总队医院  550005

【摘要】目的：探讨利福喷丁治疗肺结核的效果及对患者肝功能、痰菌转阴率的影响。方法：研究人员在选择肺结核研究对象时，将时间范围规定为2021年9月-2023年9月，在确定本研究对象的主要例数时，将100例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，50例为两组平均例数，对于对照组与试验组患者而言，利福平胶囊及利福喷丁为两组患者需要接受的治疗药物，观察治疗前后的肝功能改善、临床症状评分的变化、痰菌转阴率情况。结果：在上述指标的比较中，试验组明显更优，P<0.05。结论：利福喷丁治疗肺结核具有良好的效果，对患者肝功能、痰菌转阴率具有积极的影响。

【关键词】利福喷丁；肺结核；效果及；肝功能；痰菌转阴率

    肺结核在临床中具有较高的发病率与传染性，若未能够在第一时间对患者实施治疗，则随着病程的进展，会在较大程度上损伤其肺功能，甚至还会在威胁其安全[1]。临床医生主要采取药物疗法实施治疗，过去多使用利福平胶囊进行治疗，但效果欠佳[2]。当前医生开始积极使用利福喷丁进行治疗，不仅具有较高的安全性，同时还能够在短时间内发挥药效，使患者获得良好的疗效[3]。本研究将予以以下的报道分析。   

1.资料与方法

1.1一般资料

研究人员在选择肺结核研究对象时，将时间范围规定为2021年9月-2023年9月，在确定本研究对象的主要例数时，将100例作为总例数，在确定本研究对象的分组方式时，将电脑随机法作为主要方式，50例为两组平均例数。在确定对照组与试验组的男、女性患者数量比时，分别将29:21、30:20作为比值，在确定两组的平均年龄与病程时，将（43.2±0.3）岁与（5.5±0.1）年、（43.5±1.3）岁与（5.6±0.4）年作为规定平均值。

1.2纳入标准：①均符合肺结核临床诊断标准；②保证患者及其家属完全知晓治疗方案内容。

1.3排除标准：①对利福平胶囊及利福喷丁存在过敏情况；②患有其他肺部与传染性疾病。

1.4方法

患者入院后对其实施2HRZE/4HR化疗治疗，且每日使患者服用750mg的盐酸乙胺丁醇胶囊，用药次数为1次；每日服用500mg的吡嗪酰胺胶囊，用药次数为3次；每日服用300mg的异烟肼片，用药次数为1次。

对照组在上述基础上接受利福平胶囊治疗，将每日服药次数规定为1次，每次用药量为0.45-0.6g，连续用药时间为1个月。

试验组在上述基础上接受利福喷丁治疗，将每周服药次数规定为2次，每次用药量为0.6g，连续用药时间为1个月。

1.5观察指标

①治疗前后的肝功能改善、临床症状评分的变化情况。

②痰菌转阴率情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x2方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1治疗前后的肝功能改善、临床症状评分的变化比较

在上述指标的比较中，试验组治疗后的指标值明显更优，P<0.05，见表1。

表 1 治疗前后的肝功能改善、临床症状评分的变化比较

2.2观察比较两组的痰菌转阴率

    试验组的痰菌转阴率为98.00%（49/50），明显高于对照组的80.00%（40/50），差异显著（x2=8.274，P=0.004）。

3.讨论

近年来肺结核的发病率持续提升，医生主要采用2HRZE/4HR的化疗方式对患者实施治疗，强化治疗与巩固治疗是该种治疗方式的两个组成部分，异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺是主要的治疗药物，可获得良好效果，利福平是一种半合成的广谱杀菌剂，可对RNA聚合酶的活性进行抑制，从而阻碍RNA的合成，使患者获得良好的抑菌效果[4]。然而由于该药物的稳定性交叉，无法使血药浓度长时间保持，并且该药物还会损伤肝功能，从而无法获得理想的疗效。

当前医生开始使用利福喷丁药物进行治疗，该药物是一种以脂肪酸包埋的新型制剂，具有更佳的用药稳定性，经肝脏的代谢量明显减少，会保持较高的血药浓度，并提升药物的生物利用。同时脂肪酸包埋后可减缓药物的释放速度，使得药物在体内的停留时间明显延长，从而能够使抑菌的时间显著延长，并使病灶吸收时间显著缩短，进而有效的加快痰菌转阴速度，最终获得良好的效果

[5]。通过结果可知，试验组治疗后的肝功能、临床症状评分显著改善，且痰菌转阴率明显较高，提示该药物具有较高的治疗效用。

综上，利福喷丁治疗肺结核具有良好的效果，被视为首选的治疗药物。

参考文献：

[1]刘淦斌,袁应鑫,刘慧键,等.左氧氟沙星联合利福喷丁对复治涂阳肺结核患者疗效及对痰菌转阴率、免疫功能指标的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2021,42(24):2152-2155.

[2]黄秋琴.老年肺结核患者服用抗肺结核药物治疗的有效性及对痰菌转阴率的影响分析[J].中国现代医生,2022,60(18):137-140.

[3]廖凌玲,赖秀连,赖庆斌.探究利福喷丁治疗肺结核的效果及对患者肝功能、痰菌转阴率的影响[J].北方药学,2023,20(3):188-190. 

[4]吴庆国.利福喷丁治疗新发肺结核疗效及对肝功能的影响[J].中国药业,2018,27(15):70-72. 

[5]黄彩转,吴丽群,黄远江,等.胸腺五肽联合含利福喷丁化疗方案治疗肺结核的临床疗效及其对细胞免疫功能、炎性因子的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(9):96-99.