家属参与护理在血小板减少性紫癜患儿中应用效果体会

家属参与护理在血小板减少性紫癜患儿中应用效果体会

许莹莹1，胡春英2，梁顺玉1通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院，甘肃兰州，730050  甘肃省人民医院，甘肃兰州，730050

【摘要】：目的：分析家属参与护理在血小板减少性紫癜患儿中应用效果。方法：以我院收治的48例血小板减少性紫癜患儿作为研究对象（患者入院时间为：2023年1月-2023年12月），采取简单随机法将其分为对照组、实验组，每组各24例，分别展开常规护理、加强家属参与护理，对比两组的干预结局。结果：实验组的医疗服务满意度（95.83%）比对照组（75.00%）高，P＜0.05。实验组的焦虑与合作行为等级优于对照组，P＜0.05，P＜0.05。结论：家属参与护理可改善患儿的焦虑与合作行为，提高医疗服务满意度。

【关键词】家属参与护理；血小板减少性紫癜患儿；应用价值

血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病。出血是该病典型的临床表现。患者的免疫系统功能异常是导致出现血小板减少性紫癜最主要的原因。免疫功能异常导致巨噬细胞系统过度激活，从而引起血小板数目的降低。患儿的自主管理能力不强，需要家属配合进行患儿生活护理，预防出血的危险因素，确保患儿配合用药治疗，降低治疗的难度和风险，有效控制病情[1]。建议引入家属参与护理模式，家属配合医护人员展开对患儿的护理管理，提高患儿的配合度，稳定患儿的身心状态，使其处于最佳的治疗状。血液科护士加强对家属的健康教育和心理疏导，纠正家属的错误观念和行为，有效发挥家属对患儿的约束和管教、监督等作用，促使临床诊疗和护理等操作得以有序展开[2]。

1资料及方法

1.1资料

以我院2023年1月-2023年12月收治的48例血小板减少性紫癜患儿作为研究对象，以简单随机法将其分为对照组与实验组各24例。48例血小板减少性紫癜患儿及家属对本次研究知情且自愿参与，经过临床检查确诊，排除临床资料缺失与脏器功能障碍者。48例血小板减少性紫癜患儿中男性24例，女性24例；平均年龄4.8±2.6岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理，护士遵医嘱给予对症药物治疗，做好操作解释与信息咨询等服务工作，使其积极配合临床治疗。实验组在其基础上施以家属参与护理干预，方法如下：①健康教育：护士召开家属健康讲座，告知患儿疾病发生与发展情况、治疗流程、康复阶段的饮食与运动指导方案、药物使用方案、患儿日常护理方案等内容，对家长进行考核，使其掌握患儿护理管理的知识技能。②监测病情变化：家长应密切监测患儿病情变化，观察患儿的出血与意识等情况，发现异常情况，及时通知医护人员处理。③饮食干预：家长合理控制患儿的饮食，以清淡易消化和营养丰富的食物为主，遵循少食多餐和营养均衡等原则，避免刺激性食物。④药物治疗：药物治疗期间观察患儿的不良反应，并叮嘱按时服药，提高用药方面的依从性。⑤定期随访复诊：家长需要配合医护人员进行的定期随访和复诊，及时了解患儿病情变化，并调整治疗方案。⑥环境管理：家长为患儿提供良好的治疗环境，保持室内空气清新，温度与湿度适宜，减少噪音等不良刺激，改善休息质量。⑦学习护理技巧：家长需要学习血小板减少性紫癜患儿的护理技巧，包括正确的用药方法、紧急情况下的急救措施、饮食管理方法等。

1.3观察指标

比较两组的护理服务满意度，了解家属对服务态度等方面的满意度情况，采取百分计，分数与满意度呈正相关。该调查表包括非常满意、满意、不满意的三个选项。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。参照Venham量表评定患儿的焦虑与合作行为，0级表示自如，1级表示不自然，2级表示紧张，3级表示勉强，4级表示恐惧。

1.4统计学

数据处理用spss22.0软件，以均数±标准差表示的计量数据，行秩和检验；以百分数表示的计数资料，行卡方检验；组间统计学差异用P＜0.05表示。

2结果

2.1医疗服务满意度

实验组的医疗服务满意度（95.83%）比对照组（75.00%）高，P＜0.05，如表1所示。

表1 医疗服务满意度比对（n，%）

2.2配合度情况

实验组的焦虑与合作行为等级优于对照组，P＜0.05，如表2所示。

表2 配合度对比（n，%）

3讨论

     血小板减少性紫癜患儿因年龄较小，诊疗过程中的依从性和配合度较差，增加诊疗的难度。大部分家属对患儿的关心过度，常出现错误的护理行为，加上家属的负面情绪影响，不利于诊疗工作的顺利进行。家属对患儿的需求和行为了解，实施家属参与护理模式，更利于提高患儿的配合度，保证护理工作的开展。护士展开家属的健康教育活动，要求家属给予血小板减少性紫癜患儿更多的家庭力量支持，认识到药物治疗和饮食指导等方面的重要性，有患儿情绪管理和用药不良反应观察等方面的知识技能，有较强的患儿护理意识和管理能力，可减轻医护人员照护患儿的负担，更利于患儿在院内外得到更加规范的护理。家长对患儿照护能力的提升，提高护理的精准度和全面性，更利于血小板减少性紫癜患儿的病情转归与预后改善

[3]。

综上所述，家属参与护理可改善患儿的焦虑与合作行为，提高家属的医疗服务满意度，有较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1]李小娓，欧阳艳．风险管理对特发性血小板减少性紫癜患者的护理效果[J]．妇幼护理，2023(2):423-425.

[2]李爱英．对特发性血小板减少性紫癜患者实施综合性护理干预措施的效果观察[J]．中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生，2022(8):115-118.

[3]黄健怡.无缝隙护理对特发性血小板减少性紫癜出院患儿治疗依从性和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2022，41(12):2293-2296.