研究在慢性乙肝患者的临床护理中应用PDCA护理模式的临床效果

  研究在慢性乙肝患者的临床护理中应用PDCA护理模式的临床效果

张露文

伊犁州友谊医院   新疆伊犁州  835000

【摘要】目的 研究慢性乙肝患者护理中运用PDCA护理模式的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年8月64例慢性乙肝患者，以随机数字表法分为对照组（一般护理）与观察组（PDCA护理），对比应用效果。结果 观察组的生活质量和满意度比对照组高，差异统计学形成（P＜0.05）。结论 PDCA护理可有效提升慢性乙肝患者护理满意度，提升其生存质量，凸显其应用价值，可继续推行使用。

【关键词】慢性乙肝；PDCA护理模式；生活质量评分；满意度

慢性乙型肝炎是一种常见的慢性传染病，其主要表现为肝脏病变，并伴有腹部疼痛、身体发胀和呕吐。根据病情的轻重，临床上会出现相应的症状。对病情较轻患者，可能会出现腹泻、腹胀、呕吐等不适，甚至出现厌食。当患者出现肝、脾等器官病变时，肝功能也会持续异常。抗病毒治疗是主要的手段，但在治疗过程中还需要相应的护理措施，确保患者具备良好的心理状态和治疗依从性，以提高预后效果[1]。近年来，一些研究学者从规划、实施、审查、处置（PDCA）等护理方面进行了研究，该护理模式在促进慢性乙型肝炎患者治疗方面取得了良好的疗效[2]。为此，本文研究慢性乙肝患者护理中运用PDCA护理模式的应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2022年1月-2023年8月64例慢性乙肝患者，以随机数字表法分为两组，每组各32例；对照组：18例男，14例女；年龄：20-70岁，均值（44.45±5.23）岁；观察组：19例男，13例女；年龄：21-69岁，均值（44.85±5.22）岁。两组一般资料未见差异性（P>0.05）。入选标准：均是慢性乙肝患者；同意本次课题探究者；具备独立能力和清晰意识者。剔除标准：合并器质性病症者；无法沟通、认知、意识障碍者；不顺从医生安排且中途退出者；未在知情书上签字者。

1.2 方法

对照组实行一般护理，即向患者讲述慢性乙肝疾病知识，让其了解导致该病的诱因和治疗及护理方法等。并告知患者不可过量使用狗肉、羊肉和牛肉等热性食物，同时要戒烟戒酒；因为慢性乙肝具备传染特点，为此患者会有明显的自卑感和压力感，所以予以患者常规心理疏导，缓解负性情绪。

观察组实行PDCA护理模式，具体内容为：（1）计划阶段（plan）：明确了解患者病情状况、发病原因和治疗危险要素等，并与以前资料和临床经验结合为患者制定适当护理模式。（2）实行管理阶段（do）：向患者及其家属讲述慢性乙肝疾病和有关治疗知识，使其对慢性乙肝有全面和正确认识，同时告诉患者日常注意事项；告知患者遵医用药，不可自行更改药物剂量、用药时间或停止用药等；告知患者均衡、合理饮食，并予以患者舒适良好的睡眠环境，确保其睡眠充足。了解患者的心理压力，予以语言和肢体鼓舞，使其感受到温暖和关爱。（3）检查阶段（check）：定期对患者的护理模式检查，对患者的心理情绪、病情等评估，并针对其护理中存在的问题进行分析，将质量管理工作落实。（4）处理阶段（action）：针对检查时出现的问题进行总结和剖析，制定针对性护理模式，将下个循环护理重点内容列入，以此完善护理模式，确保护理质量提升。

1.3 观察指标

1.3.1观察每项生活质量评分，以生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）为评估标准，其指标含生理功能、心理功能及社会功能。总分100，分数和生活质量成正相关。

1.3.2观察满意度情况，以本院自拟护理调查问卷评估，指标含十分满意、基本满意、不满意，（十分满意+基本满意）/总例数*100%=总满意度。

1.4 统计学方法

数据用SPSS24.0处理，计量数据(±s)行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2 结果

2.1观察每项生活质量评分

观察组比对照组生活质量评分高（P<0.05），见表1。

表1观察每项生活质量评分（±s，分）

2.2观察两组满意度情况

    观察组比对照组护理满意度高（P<0.05），见表2。

表2观察两组满意度情况[n（%）]

3 讨论

   慢性乙肝是一种具有传染性的疾病。因此，一旦被诊断为乙肝病毒，病人的症状将持续存在，外部的排斥和厌恶因素会导致病人产生自卑感[3]。此外，乙肝治疗过程相对较长，病人的治疗依从性也存在较大差异，这些因素都对治疗效果不利

[4]。因此，在治疗期间，予以有效护理具有重要意义。与常规护理相比，PDCA护理模式是乙肝治疗的有力辅助，其通过对影响因素进行总结和分析，在对治疗进行逐一剖析和讨论。然后，通过干预解决确定的影响因素，最终经检查和改善，达到保证护理质量的目的。这种管理方式更加完善，并形成良好的循环，确保护理质量。经本文得，观察组的生活质量和满意度比对照组高，差异统计学形成（P＜0.05）。由此可见，PDCA护理模式的应用价值较高，可有效提升慢性乙肝患者的生存质量和满意度，改善预后，具有可行性和有效。

    综上， PDCA护理可有效提升慢性乙肝患者护理满意度，提升其生存质量，凸显其应用价值，可继续推行使用。

参考文献

[1] 温姗姗,林涛发,林育红,谢志红. 强化健康宣教与心理护理对慢性乙型肝炎患者用药依从性和生活质量的影响[J]. 中外医学研究,2023,21(27):78-82.

[2]刘梅,徐明芹. 门诊优质护理中健康教育对乙肝患者健康知识了解程度及满意度的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(13):161-163.

[3]刘梅,徐明芹. 动态护理模式改善门诊乙型肝炎患者遵医行为的效果观察[J]. 中国医药指南,2023,21(10):183-185-189.

[4] 段甜甜,何朝珠,张勇. PDCA护理对乙肝患者抗病毒治疗依从性及疗效的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(4):6-9.