延续性护理对养老机构卧床老人的情绪和生活幸福度的影响

延续性护理对养老机构卧床老人的情绪和生活幸福度的影响

谢黎明

常州市福利院  江苏  常州   213000

【摘要】目的：分析延续性护理对养老机构卧床老人情绪和生活幸福度的影响。方法：选取常州市福利院2023年1月-2024年1月收入的卧床老人共56例，采用单双号分组法划分为护理组（n=28）和对比组（n=28），对比组卧床老人施行一般护理，护理组卧床老人施行延续性护理，比照两组的负面情绪评分和生活幸福度评分。结果：护理组的焦虑评分、抑郁评分同对比组比较明显下降，统计差异明显（P＜0.05）；护理组的生活幸福度评分同对比组比较明显提升，统计差异明显（P＜0.05）。结论：延续性护理的应用可改善养老机构卧床老人的情绪，提高生活幸福度，具应用推广价值。

【关键词】延续性护理；卧床老人；情绪；生活幸福度

    养老机构卧床老人因活动受限而存在明显的焦虑、抑郁等负面情绪，甚至部分老人对生活失去信心，产生轻生念头，加之养老机构护工的护理水平偏低，无法满足老人护理需求，常常忽视老人的心理变化[1]，致使生活幸福度大大降低，本次研究主要分析延续性护理对养老机构卧床老人情绪状态和生活幸福度的影响，见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取常州市福利院2023年1月-2024年1月收入的卧床老人共56例，采用单双号分组法划分为护理组（n=28）和对比组（n=28），护理组中，男15例、女13例，年龄范围62-88岁、中位数（75.29±5.46）岁，卧床时间范围1-7年、中位数（2.51±1.07）年，卧床原因：糖尿病11例、痴呆5例、脑卒中后遗症10例、其它2例，对比组中，男16例、女12例，年龄范围61-90岁、中位数（75.31±5.43）岁，卧床时间范围1-6年、中位数（2.48±1.08）年，卧床原因：糖尿病12例、痴呆6例、脑卒中后遗症6例、其它4例，各项基本信息对比显示两组无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对比组卧床老人施行一般护理，护理人员为老人介绍卧床注意事项，积极指导护工做好并发症预防，定期以电话随访方式掌握老人健康状况。

护理组卧床老人施行延续性护理，（1）对老人家属、护工进行全面健康教育，帮助其明确卧床期间注意事项及护理重点，积极解答家属或护工提出的疑问，待教育结束后为其发放教育手册、引导关注视频号，以便随时观看，强化知识掌握。（2）指导老人家属、护工掌握正确的床上肢体摆放位置和活动方法，介绍因长期卧床可能带来的血栓、褥疮、尿路感染等并发症发生原因，以及在养老机构卧床期间对并发症的具体预防方法，保证卧床老人健康，提高身体舒适度。（3）积极鼓励老人子女多探视、陪伴老人，如无法到养老机构陪伴者，可在护工辅助下与老人通过视频联络，增强老人心理慰藉，积极鼓励老人配合治疗，提高生活信心。（4）每日晨起通风后在房间内播放老人喜欢的音乐、广播，提高心理舒适度，充分放松精神状态，多休息、多睡眠，保持良好的精神状态，并积极培养老人适宜的兴趣爱好，转移注意力，有益于缓解负面情绪。（5）对卧床老人开展四肢按摩及功能锻炼，避免长时间卧床导致的肌肉萎缩，改善老人身体状态，提升机体健康水平。（6）护理人员定期对养老机构护工进行随访，及时解答疑问，每间隔14-21日，由护理人员组成的团队进入养老机构对卧床老人身心状况进行复查，如遇病情加重、负面情绪加重者，护理人员应详细分析问题原因，并根据卧床老人实际情况酌情调整护理内容，监督护理工作落实情况。

1.3观察指标

以《焦虑自评测量表》和《抑郁评测量表》作为评分标准[2-3]，各量表总分均为65分，分数与症状呈负向关联，即随着分数的降低，患者焦虑情绪、抑郁情绪逐渐减轻。以《幸福度量表》进行评分[4]，评分区间0-80分，分数与症状呈正向关联，即随着分数的升高，患者生活幸福度提高。

1.4统计学处理

本次研究数据行SPSS23.0统计软件分析，将（x±s）作为计量资料表示形式，统计结果行t检验，将[n(%)]作为计数资料表示形式，统计结果行X2检验，P＜0.05代表统计差异明显。

2结果

2.1护理前后卧床老人负面情绪评分比较差异

    护理前，两组卧床老人在负面情绪比较中显示无差异（P＞0.05），经护理，护理组的焦虑评分、抑郁评分同对比组比较明显下降，统计差异明显（P＜0.05）。

表 1 护理前后卧床老人负面情绪评分比较差异（x±s，分）

2.2护理前后卧床老人生活幸福度评分比较差异

护理前，两组卧床老人在生活幸福度评分比较中显示无差异（P＞0.05），经护理，护理组的生活幸福度评分同对比组相比明显提升，统计差异明显（P＜0.05）。

表 2 护理前后卧床老人生活幸福度评分比较差异（x±s，分）

3讨论

延续性护理将医院护理工作内容转向养老机构，通过对护工、老人家属的健康教育，帮助其正确认知卧床老人病症特点和关注重点，再通过预防并发症、良肢位摆放等方式，减少因发生并发症而致老人舒适度下降，加重负面情绪，同时，延续性护理还从社会支持、心理情绪调节、功能锻炼等方面促使老人维持身心健康状态[5]，感受来自生活的点滴幸福，提高生活信心。研究显示：护理组的焦虑评分、抑郁评分同对比组比较明显下降，生活幸福度评分同对比组比较明显提升，由此可见，与一般护理相比，延续性护理能够降低卧床老人负面情绪评分，提高生活幸福度评分。

综上，养老机构卧床老人在施行延续性护理后情绪改善，生活信心和幸福度提升，能够以更佳的精神状态面对生活，建议推广。

【参考文献】

[1]张亚琴,须月萍,吴文洁等.医养结合模式下延伸护理服务对养老机构卧床老人压力性损伤的影响[J].护理实践与研究,2022,19(15):2324-2327.

[2]卢少萍,徐永能,任晓晓等.延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J].中国护理管理,2018,18(12):1678-1681.

[3]玉铭,华锋凯,周华等.延伸护理在养老机构卧床老年病人中的应用[J].护理研究,2021,35(8):1476-1479.

[4]冀媛媛.延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):104.

[5]玉铭,华锋凯,周华等.延伸护理对养老机构卧床老人的情绪和生活幸福度的影响效果分析[J].中国医药指南,2021,19(13):1-3.