超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的临床应用价值

超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的临床应用价值

1顾建华2章 瑛    3蔡 莉    4肖 芸通讯作者

1,2陆军第九四八医院     新疆 乌苏   833000  3中国人民解放军第九四六医院  新疆 伊宁 835000  4解放军陆军第949医院  新疆 阿勒泰 836599

【摘要】目的探讨超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的临床应用价值。方法 选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例肾囊肿患者，分为对照组和观察组。对照组在腹腔镜下进行肾囊肿去顶术，观察组在超声引导下进行肾囊肿穿刺硬化治疗，比较两组的治疗效果。结果 观察组治疗12个月后的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论 对肾囊肿患者在超声引导下进行皮穿刺肾囊肿硬化治疗效果显著，且能缩短手术时间，减少住院的时间。

【关键词】肾囊肿；超声引导；临床疗效

    肾囊肿是临床内科常见的一种疾病，一般是因为患者的肾脏出现问题，以及肾小管有堵塞的情况出现，导致代谢的液体堆积在肾脏内，久而久之就形成液体囊肿，这些囊肿大多数是良性的。早期的肾囊肿没有很明显的症状，如果不加以干预，囊肿会逐渐变大，之后患者会感到腹部有肿胀感以及腰痛感，严重的患者甚至会出现血尿。以往治疗该疾病通常会在腹腔镜下进行肾囊肿去顶术，来减轻患者的不适，缩小患者肾脏处的囊肿，但是这种手术方式只针对轻度囊肿的患者，且缩小的效果不是很理想[1]。近几年随着医疗技术的不断发展，在超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗逐渐被大众认识，该种手术方式是现代的一种微创手术，通过在超声的引导下进行穿刺囊肿，之后将硬化剂注入肾囊肿内，能够使囊肿壁粘连并硬化，从而缩小囊肿的体积，或者促使囊肿消失。有研究学者提出，相比较腹腔镜下进行肾囊肿去顶术，在超声引导下进行肾囊肿穿刺硬化治疗效果更好，且能缩短患者的手术时间和住院时间[2]。因此本文将探讨对肾囊肿患者在超声引导下进行肾囊肿穿刺硬化治疗的临床效果。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5月-2023年5月我院收治的80例肾囊肿患者，分为对照组和观察组。对照组男性24例，女性16例，年龄22-60岁，平均年龄（46.48±3.18）岁；观察组男性22例，女性18例，年龄22-60岁，平均年龄（47.28±3.11）岁。两组患者可对比（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

    本组患者在腹腔镜下进行肾囊肿去顶术，对患者进行全身麻醉，采取侧卧位，在腰侧进行切口，用长血管钳分离腰背部筋膜，翻入水囊扩张器，注入盐水，进入腹膜后腔，使用剥离棒或者超声刀切除整个肾囊肿及周围病变组织，之后止血、缝合。

1.2.2 观察组

本组患者在超声引导下进行肾囊肿穿刺硬化治疗。患者俯卧，用腰部垫枕使穿刺点避开髂骨，预防器官和血管损伤。穿刺前消毒、局部麻醉，调整穿刺针角度，快速插入囊肿中心。固定后拔针芯，抽取囊液，注入1/4无水酒精，保留5分钟，反复2-3次，再次注入5-8ml无水酒精，测量囊肿大小。拔针后局部压迫5分钟，术后观察30分钟，检查囊肿大小[3]。

1.3观察指标

（1）比较两组手术12个月后的治疗有效率，囊肿缩小≥50%视为有效。（2）统计两组的手术时间和住院时间。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2. 结果

2.1两组治疗有效率比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗有效率比较[n(%)]

2.2两组手术时间与住院时间比较

观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组手术时间和住院时间比较（±s）

3.讨论

对于肾囊肿患者在超声引导下进行穿刺肾囊肿硬化治疗是目前临床上最常采用的治疗方式，能够明显缓解患者腹部的不适，减轻患者的临床症状。且这种治疗方式是在超声的实时引导下进行的，患者可以采取局部麻醉的方式，并且能够精准定位肾囊肿所在的位置，通过皮肤进行穿刺，能够缩小手术切口，缩短患者术后的康复所需时间。通过将硬化剂注入囊肿中，使囊肿壁形成瘢痕，从而减小囊肿的体积，整个过程相对简单，且手术时间较短，不需要进行大切口，促进患者术后更快的康复[4]。

通过本次研究可以看出，对肾囊肿的患者在超声引导下进行穿刺肾囊肿硬化治疗效果显著。通过表1可知，观察组的治疗有效率高于对照组，在治疗12个月的随访中对患者的囊肿以及进行观察，在超声引导下进行穿刺肾囊肿硬化治疗后患者的肾囊肿体积缩小程度更大，且有19例完全消失，治疗有效率高达97.50%，进行在腹腔镜下进行肾囊肿去顶术的患者术后囊肿体积缩小程度≥50%的人数只有32例，治疗有效率为80.00%。通过表2可知，观察组的手术时间和住院时间明显短于对照组，主要因为在超声引导下进行穿刺肾囊肿硬化治疗通过皮肤进行穿刺，无需开放手术，且手术难度较低，因此患者的手术时间和术后恢复的时间更短

[5]。

综上所述，对于肾囊肿患者在超声引导下进行穿刺肾囊肿硬化治疗效果更为显著，且能明显缩短治疗的时间，促进患者更快的康复，值得临床广泛推广应用。

参考文献：

[1]李芙蓉,邵苏.超声引导下经皮穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的临床研究[J].浙江创伤外科,2022,27(03):573-574.

[2]江攀,张惠林,刘海等.超声引导下穿刺硬化治疗肝肾囊肿患者临床疗效研究[J].实用肝脏病杂志,2022,25(03):439-442.

[3]努尔艾力·提来克.超声引导下经皮穿刺聚桂醇硬化治疗在单纯性肾囊肿的疗效评价[D].新疆医科大学,2022.05(8):53.

[4]王立.超声引导下细针穿刺硬化治疗肾囊肿的临床疗效[J].实用医学影像杂志,2020,21(02):185-186.

[5]朱国燕.对接受超声引导下经皮穿刺抽吸术的肾囊肿患者实施优质护理的效果评价[J].当代医药论丛,2020,18(03):253-254.