全面护理干预对重症肺炎气管切开患者预后的效果 

全面护理干预对重症肺炎气管切开患者预后的效果 

张亚楠

昌乐县人民医院 山东省潍坊市 262400

摘要：目的：探讨分析全面护理干预对重症肺炎气管切开患者预后的效果。方法：此次研究对象，选择院内收治重症肺炎气管切开患者，共计50例，2023年1月-12月，随机数字表法下分组，对照组25例采取常规护理，研究组25例则采取全面护理，对两组护理结局对比与分析。结果：对比两组护理前血气指标，并无统计学差异存在（P＞0.05）；研究组护理后血气指标，相对优于对照组患者（P＜0.05）；研究组并发症发生率，低于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎气管切开术患者，实施全面护理干预，可有效改善患者血气指标，降低患者并发症发生率，临床价值较高。

关键词：重症肺炎气管切开患者；全面护理干预；血气指标；并发症

目前最常用的治疗方法就是进行气管切开，进行机械通气，保持呼吸状态，纠正低氧血症。然而，气管切开术是一种有创的方法，它会对病人的身体造成很大的伤害，很可能会导致各种并发症，严重影响病人的预后。整体护理将科学研究的证据，护理人员的护理经验和病人的护理需要相结合，有目的地建立起一种有目标的护理模式，对病人进行了有效的干预[1]。本次研究，主要针对全面护理干预对重症肺炎气管切开患者预后的效果进行调查和研究。详细内容见下文：

1、资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象，选择院内收治重症肺炎气管切开患者，共计50例，2023年1月-12月，随机数字表法下分组；对照组25例，有男性18例，有女性7例，年龄（62.25±2.13）岁；研究组25例，有男性13例，有女性12例，年龄（62.15±1.89）岁；患者基础资料对比结果，具有可比性P＞ 0.05。患者提供相关研究文件。

1.2研究方法

对照组25例采取常规护理：①准备好呼吸机、急救药物、吸氧、吸痰设备等设备，为病人做气管切开术；②气管造口的过程中，要做到无菌：在病人气管切开后，要做好心电监测，注意病人的生命体征。

研究组25例则采取全面护理：①入院护理:当病人入院后，医护人员应该与病人和病人的家人保持良好的联系与沟通，并用友善的语气向病人介绍医生和病房的环境和设施，让病人更快地融入到病房中。②并发症护理：气管切开术是一种有创的手术，它会对气管粘膜造成一定的创伤，如果处理不好，就会导致感染的发生，所以在护理过程中，特别是抽痰的时候，要遵循无菌的原则，既要确保手术的无菌，又要确保无菌的环境，包括定期进行环境消毒、保持良好的室内通风、控制适宜的温湿度等，并且在吸痰之前要戴上无菌手套，做好手的清洁等工作，防止病原体进入呼吸道；同时，要选择合适的管道，在抽痰之前，要用无菌蒸馏水、生理盐水冲洗管道，确保无菌，同时，要根据病人的具体情况来调节吸痰的次数，不要太多也不要太少，同时要控制合适的导管插入深度，最好是超出气管插管1-2 cm，在插入的时候，要小心，以免造成更大的伤害。在抽吸的过程中，吸引器要呈螺旋状向外抽出，不能提插，一次吸痰15秒以内，如果一次吸不完，可以分次进行，间隔3-5 min，但要记住，吸痰管最多只能插入两次，同时要调整好吸引器的腹压，必须有专门的护理人员来完成吸痰；气管内外套管应定时清洗，即用0.5%的洗必泰醇浸泡15分钟，然后用生理盐水清洗；要定时进行切口的清洁和消毒，也就是用75%酒精或者碘伏进行消毒，消毒范围大于5厘米，同时要保证切口周边的肌肤保持干燥和干净，在完成清洗和消毒后，选择无菌纱布将切口盖住。经常注意伤口的状况，如果出现感染，进行技术性的治疗，如果消毒的敷料上有渗出物，要立即更换。 ③心理健康宣教:小组成员要对病人的具体情况进行评估，并与主治医师进行及时的交流，针对病人的病情特征和病情，对病人进行一对一的健康教育。及时给予病人心理辅导，并给予其鼓励，使其积极地去面对病情，并积极地配合护理，可以大大加快病情恢复的进程。加强与病人的有效交流，注意病人的心理、情感等方面的变化，对病人进行心理照顾，以降低病人的消极情绪。

1.3研究指标

对两组患者血气指标进行护理前后检测，包括二氧化碳分压（PaCO 2 ）、动脉血氧分压（PaO 2 ）、氧饱和度（SaO 2 ）[2]；对患者并发症发生率进行记录与对比。

1.4统计学分析

本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具，其中计数资料表示为（%），检验为x²计算；计量资料表示为(x±s)，检验为t计算，P＜0.05具有统计学意义。

2、结果

2.1两组护理前后血气指标对比

表1中，对比两组护理前血气指标，并无统计学差异存在（P＞0.05）；研究组护理后血气指标，相对优于对照组患者（P＜0.05）。

表1两组护理前后血气指标对比调查表(x±s)

2.2两组并发症发生率对比

表2中，研究组并发症发生率，低于对照组（P＜0.05）。

表2两组并发症发生率对比调查表［n(%)］

3.讨论

气管切开术是治疗重症肺炎较为成熟和常用的一种急救方法，它可以保证病人的身体营养，提高病人的通气功能。但手术后出现的并发症比例高达6.5%-67%，这既增加了病人的病痛，也增加了病人的死亡率。所以，加强对重症肺炎病人气管切开术后的优质护理是非常必要的。传统的护理模式比较简单，由护士按照医生的指示来进行相应的护理，不能让病人充分地体验到护理服务，而且护理质量也不高，这使得病人的病情恢复得不到理想的结果[3]。全面护理是在传统的护理之外，坚持“以人为本”的护理思想，让病人在手术前和手术后都能得到医护人员的关怀，护士们会根据病人的实际情况，制订出有针对性的护理计划，这让病人的病情变得更好。研究结果，研究组护理后血气指标，相对优于对照组患者（P＜0.05）；研究组并发症发生率，低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对重症肺炎气管切开术患者，实施全面护理干预，可有效改善患者血气指标，降低患者并发症发生率，临床价值较高。

参考文献

[1]李海燕. 优质化护理干预对重症肺炎气管切开患者预后的效果[J]. 吉林医学, 2024, 45 (02): 478-480.

[2]彭燕芳, 郑查某. 早期四级锻炼对行机械通气治疗的老年重症肺炎患者的应用效果[J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7 (06): 109-111.

[3]潘金龙. 早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响分析[J]. 智慧健康, 2021, 7 (13): 103-105.