什么是急诊？什么情况该看急诊？

什么是急诊？什么情况该看急诊？

陈姣

成都市新津区人民医院 四川成都 611430

   急诊是什么？在大多数人眼中，急诊是“我没有时间等待，我就去挂急诊”，在医院里面偶尔会碰到这样的患者，急诊科医生正在抢救生命垂危的患者，但是他们会不讲理的说“快给我看，我也是挂的急诊号”，从而产生医患冲突事件。今天就带大家来了解一下什么是急诊、急诊的分类以及什么情况下该看急诊。

一、什么是急诊？

急诊英文名叫“Emergency treatment”，是指紧急情况下的治疗，这个紧急指病情，而不是时间。因此时间紧、不想等待都不属于急诊的范畴。

二、急诊患者的分类

当急诊患者到达急诊室后，在急诊预检分诊处进行分类，根据病情轻重程度的不同，由重到轻将急诊患者分为四个等级，急诊医生会根据等级的不同进行分级诊疗。

1、一级：这个是急诊里面最致命性的级别，如果患者得不到紧急的救治，有可能会很快出现生命危险，例如严重呼吸困难、心脏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续心律失常、重度创伤大出血、老年复合伤、急性中毒等；

2、二级：这一级是较为严重的具有潜在性危及生命的可能性，例如心脑血管意外、突发而剧烈的头痛、开放性创伤、严重骨折、儿童高热、腹痛持续6小时以上等；

3、三级：这一级情况紧急但病情稳定，主要是急性症状不能缓解的患者，例如高热、寒颤、呕吐、闭合性骨折等；

4、四级：为病情相对稳定的，主要是慢性疾病急性发作患者，例如小面积烧伤感染、哮喘持续状态、轻度变态反应等。

真正意义上应该先行抢救的患者是一级和二级患者，此类患者可以先进行抢救后面再挂号缴费。三级患者则需要先挂号后到留观室，等待急诊医生的救治。四级患者则只能作为一般的急诊处理，如果急诊医生正在抢救一二级患者，则需要先等待，另外也可以根据自身的情况，选择急诊等待或到专科门诊就诊。

三、哪些情况下的患者该挂急诊？

1、休克或者昏迷的患者。

2、严重喘息、呼吸困难的患者。

3、严重高血压或血压剧烈波动的患者。

4、癫痫发作者；

5、各类急性出血的患者,包括呕血、咳血、尿血、便血等。

6、各种剧烈疼痛的患者，包括头痛、腹痛、胸痛、腰痛等，特别是中老年人急性胸痛患者；

7、各类急性炎症造成痛苦的患者；

8、患急性发热性疾病，体温在腋下38.5°C以上的患者；也有的患者全身症状明显，虽然体温不到38.5°C，但也需要做急诊处理，39°C以上的必须看急诊；

9、急性外伤、烧伤的患者；

10、患急性过敏性疾病；

11、急性尿频、少尿、无尿及排尿困难的患者；

12、急性中毒、意外事故(电击、溺水自缢等)的患者；

13、突发眩晕或头昏者，尤其是首次发生的；

14、所有发病突然且症状剧烈、持续加重的患者；

15、全身乏力者；

16、疑似烈性传染病；

17、其他突发的各种紧急病症。

四、普通门诊和急诊的区别是什么？

1、开放时间不同：

（1）门诊开放时间：一般是工作日，周末与法定节假日是安排值班；

（2）急诊的开放时间：全年开诊，24小时全天候接诊；

2、挂号的不同：

（1）门诊挂号：可以现场挂号以及网上预约挂号现场取号。挂号后，可以直接到挂号科室诊疗区域诊间屏签到并进行有序就诊，门诊分专家号和普通号；

（2）急诊挂号：必须是现场先经过预诊护士分诊后再挂号，护士会根据患者病情严重程度的不同，将其合理分流指引到各个诊疗区，并安排危重患者优先就诊；

3、救治对象不同：

（1）门诊救治对象：接诊范围广，包括各种慢性病、轻微外伤、皮肤病、口腔健康问题、产检等都可以到门诊进行就诊；

（2）急诊救治对象：急诊科是专门为急危重症患者能在短时间内得到有效救治而设置的，救治对象主要针对各类型急危重症，包括各类急性外伤、烧伤、休克、中毒、胸痛、卒中等危及生命的患者；

4、开设科室的不同：

（1）门诊科室：门诊设立的科室非常全面且细致，包括普外科、心血管内科、神经内科、神经外科、消化内科、内分泌科、口腔科、皮肤科、骨科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、中医科等科室；

（2）急诊科室：主要是以内科、外科、儿科等为主，或者是单独院区开诊；

5、检查的不同：

（1）门诊患者检查：根据医生接诊问诊开具的相关检验单后进行检查，在拿到检查结果后，在回到候诊室签到并等待叫号，再由医生给出进一步治疗意见；

（2）急诊患者检查：根据患者病情轻重程度，如果患者病情需要急诊，可优先绿色通道检验检查，后再进行做下一步治疗；

6、药品配置的不同：

（1）门诊药房：药物非常全面；

（2）急诊药房：主要以急救药物为主，慢性病治疗药物相对较少。