个体化健康教育对学龄前儿童肥胖及其营养状况影响分析

个体化健康教育对学龄前儿童肥胖及其营养状况影响分析

     董菁

南京市妇幼保健院   210004

【摘要】目的：研讨学龄前儿童对其采取个体化健康教育对肥胖及其营养状况影响。方法：研究纳入了在2022年3月至2023年3月时间段内，自行前往我院的学龄前儿童，共计有64例，分组方式为奇偶法，各32例，对比组实行常规干预，干预组实行个体化健康教育，干预组与对比组的肥胖情况、营养状况实施组间对照。结果：（1）干预组（3.13%、9.38%）学龄前儿童肥胖、超重率低于对比组（18.75%、34.38%）儿童，P＜0.05，有差异。（2）干预组（6.25%）的学龄前儿童总营养不良低于对比组（28.13%）的儿童，P＜0.05，有差异。结论：学龄前儿童对其采取个体化健康教育效果明显。

【关键词】学龄前儿童；个体化健康教育；肥胖；营养状况

随着现代社会的进步和生活方式的改变，学龄前儿童肥胖和营养不良问题日益突出，学龄前儿童肥胖和营养不良不仅影响他们的生长发育，还增加了患疾病的风险[1]。个体化健康教育作为一种有潜力的干预手段，可以对学龄前儿童肥胖及其营养状况产生积极影响，本研究针对学龄前儿童肥胖及其营养状况管理方案加以分析，讨论个体化健康教育的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年3月至2023年3月时间段内，自行前往我院的学龄前儿童，共计有64例，分组方式为奇偶法，各32例。干预组男17例、女15例。学龄前年龄3-6（4.53±0.61）岁。对比组男19例、女13例。学龄前年龄3-6（4.50±0.59）岁。就干预组与对比组学龄前儿童年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行常规干预，干预组实行个体化健康教育，措施如下：（1）控制摄入的总能量和调整饮食结构。食物的选择：控制总能量需要用循序渐进的方式，以减少肥胖儿童主食的摄入量为首。蔬菜种类大于等于三种，蔬菜量>谷物量>水果量>荤菜量，(减少谷类、动物性食品摄入：从减少四分之一开始。)烹饪方式改变：清蒸、水煮菜为主，红烧菜减少，拒绝油炸食品，外出进餐时，食物先用水过一遍，避免洋快餐。进餐食物顺序建议：先蔬菜、水果，其次谷物，最后荤菜，鼓励咀嚼，家长帮助一起数数，每次数20次以上，延长进食的时间。每顿进食量分次给予，有条件的分餐(最好每人一个盘子)。可选用脱脂奶粉。（2）运动训练。可选择的运动项目应有趣味性、易于实施，以便于长期坚持，户外活动时间平均每天两小时以上，如快走、慢跑、游泳、踢毽子、跳橡皮筋、跳绳等运动方式。（3）行为矫正。自我监督：记录饮食行为、进食量、体力活动。增强刺激：表扬和订约。刺激控制：发现和不良行为(过度进食、看电视时间过长)有关的环境因素并加以控制，家长可以改变家庭环境帮助小儿达到目标的过程。榜样作用：家长是主要的模仿对象。（4）其他建议：家长学习生长曲线图的绘制与监测，定期复查，必要时可转诊营养门诊体检(营养门诊时间：周一、二下午。周四全天。周五上午。就诊前需要准备好定期体检的记录携带就诊。)如再次评估：可在家中拍摄喂养视频、记录三到五天的膳食日记携带就诊。

1.3统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估64例学龄前儿童资料，计数资料包含肥胖情况及营养状况，X2检验计算后呈现为n（%），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1学龄前儿童肥胖情况比较

干预组（3.13%、9.38%）学龄前儿童肥胖、超重率低于对比组（18.75%、34.38%）儿童，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：学龄前儿童肥胖情况比较[n（%）]

2.2学龄前儿童营养状况比较

干预组（6.25%）的学龄前儿童总营养不良低于对比组（28.13%）的儿童，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：学龄前儿童营养状况比较[n（%）]

3讨论

学龄前儿童肥胖和营养不良问题在全球范围内普遍存在，并呈现增加趋势，根据世界卫生组织的数据，全球约有2.6亿学龄前儿童超重或肥胖，在一些发达国家和地区，学龄前儿童肥胖率已经达到了令人担忧的水平[5]。营养不良是指人体摄入的营养物质与需求不匹配，导致身体发育和功能异常，肥胖与营养不良均成为影响儿童身心健康的重要问题。本研究针对学龄前儿童对其采取个体化健康教育，结果显示，干预组学龄前儿童肥胖、超重率低于对比组儿童，干预组的学龄前儿童总营养不良低于对比组的儿童。通过介绍各类食物的营养价值，帮助学龄前儿童了解健康饮食的重要性，培养其对健康食品的认知和偏好，从而减少对高热量、高糖分食品的偏爱，有助于降低肥胖率。通过多样化的健康饮食宣传和教育，激发学龄前儿童对新鲜水果、蔬菜等健康食品的兴趣，提升其营养状况。鼓励学龄前儿童参与适合年龄的运动和活动，有助于消耗多余热量，增强体质，降低肥胖率。适当的运动和锻炼可以促进儿童的身体发育和代谢，提升其对营养物质的需求和利用效率，有利于改善营养状况。值得注意的是，家庭和社区在改善儿童健康方面作用显著，应加强对家庭、社区管理与宣教，降低儿童肥胖率，提升营养状况。

综合以上结果，个体化健康教育于学龄前儿童肥胖及其营养状况干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 刘艳,王圆媛,程雁,等. 江苏省儿童生长发育状况及其影响因素——基于0～6岁儿童家庭的横断面研究[J]. 中国当代儿科杂志,2022,24(6):693-698.

[2] 任霞,张庆丽,薛晓辉,等. 北京市石景山区托幼园所学龄前超重儿童早期干预效果观察[J]. 中国妇幼保健,2022,37(2):246-249.

[3] 戴一鸣,王铮,丁佳韵,等. 江苏某县农村地区9～10岁儿童膳食模式与生长发育和肥胖的关系[J]. 环境与职业医学,2021,38(9):979-985.

[4] 黄静,张海林. 儿童个体化营养指导对促进小儿良好体格发育与改善营养学指标的效果[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2021,35(5):423-425.

[5] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华医学会儿科学分会儿童保健学组,中华医学会儿科学分会临床营养学组,等. 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识[J]. 中华儿科杂志,2022,60(6):507-515.